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患者药物使用承诺书

时间:2024-07-20 08:12:50 承诺书 我要投稿
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患者药物使用承诺书范文

  在充满活力,日益开放的今天,我们可以使用承诺书的机会越来越多,承诺书必须在要约的有效期作出。那么问题来了,到底应如何写一份恰当的承诺书呢?以下是小编收集整理的患者药物使用承诺书范文,欢迎阅读与收藏。

患者药物使用承诺书范文

患者药物使用承诺书范文1

  患者___________性别________年龄______岁,因______________________________来医院诊治,根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议,并已按规定办理入院手续。

  经病房医护人员讲解,患方已充分理解医院的规章制度,自愿作以下10条承诺:

  1、如实向医院提供本人病情及全部资料(包括曾患疾病或过敏史),接受院方的询问和回答问题,积极配合治疗,签署相关医疗文件,包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件;

  2、如因患方陈述不实导致误诊误治,或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果,由患方依法承担相应责任;

  3、当患方因为自己知识有限,难于单独作出决定时,可自行聘请医学顾问作出决定;

  4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案,以保证疾病的.康复;

  5、住院期间,患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果,由患方自行承担责任;

  6、住院期间,按时交纳医疗费用;

  7、根据医嘱留陪伴,以配合住院期间的病人照护工作;

  8、不要求医护人员提供虚假病历资料(包括病情证明、假条等),并自愿遵守医院的有关规定。

  9、住院期间不浪费医疗资源,包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

  10、特别承诺:___________________________________________

  本人在完全可以自由选择其他医院的情况下,自愿作出上述承诺。

  患者签名:______________________身份证号:__________________________家庭住址:_________________________________________________________

  _____年_____月_____日_____时_____分

患者药物使用承诺书范文2

  为充分尊重患者隐私权,同时有效保护医务人员自身安全和名誉,更好实施各项医学检查和治疗措施,特郑重承诺如下:

  一、实施检查和治疗前必须口头向患者进行告知和说明,征得患者同意后方可进行。

  二、男性医务人员对女性患者(重点中青年女性)实施检查和治疗时必须要有其他女性陪同,必要时请本科室护士陪同。

  三、向患者及其亲属告知病情时,应在相对安静的区域,避免在公众场合告知病情,坚决杜绝高谈阔论、大声喧哗式的病情告知方式。

  四、禁止在工作之外(包括与家人)谈论患者的'病情,尤其涉及传染病、皮肤病等信息,禁止对外泄露。

  五、患者就诊期间的病情资料应保存完整,禁止无关人员查阅,严禁在网络或媒体播散。

  六、患者的身份信息,包括年龄、爱好、穿戴、家庭成员等方面的信息均为个人隐私,医务人员均需要注意保护。

  七、保护患者要求保护的其它相关信息。

  承诺人签名:

  _____年_____月_____日

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