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院感管理年度质控工作计划

时间:2024-04-22 06:55:10 工作计划 我要投稿
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院感管理年度质控工作计划

  时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,现在的你想必不是在做计划,就是在准备做计划吧。拟起计划来就毫无头绪?以下是小编整理的院感管理年度质控工作计划,欢迎阅读与收藏。

院感管理年度质控工作计划

院感管理年度质控工作计划1

  为提高医院感染管理质量,进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定,在主管院长的下,主要作好以下工作:

  一、医院感染监测:

  1、采取前瞻性监测方法,检查全院住院病人感染发病率,每月临床监测住院病人感染发生情况,督促医生及时报告感染病历,防止医院感染爆发或流行。

  2、每月采取回顾性方法,对出院病人进行漏报率,减少医院感染漏报。

  3、目标性检测,选择手术部位切口感染监测。

  4、每月对无菌物品进行消毒效果监测。

  二、抗菌药物合理使用管理:对抗菌药物实行分级管理,每月抗菌药物使用率。

  三、传染病管理:

  1、建立、健全医院疫情管理和报告

  2、做好医院传染病疫情管理和报告工作,定期检查、督促疫情管理和报告。

  3、每月末,查阅全院本月门诊日志,出入院登记,出院病历,放射、检验阳性结果,发现漏报,及时补报。

  4、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四、医疗废物督促管理:定期督查医疗废物分类、收集、运送况,每月查阅医疗废物交本,发现漏项及时填补。

  四、将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染中重点。六感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行医院感染知识培训。主要培训内容

  1、院感相关知识及个人防护知识。

  2、医院感染诊断标准,抗生素合理使用标准。

  3、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等。

  4、对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类,职业暴露防护培训等。

院感管理年度质控工作计划2

  改善民生,解决群众的生活困难,既是一件重大而紧迫的现实问题,又是需要艰苦努力的长期工作任务。20xx年,在街道工委、办事处的下,我们要认真吸取和总结20xx年工作中的好经验、好做法,始终坚持全心全意为辖区居民服务的原则,更新观念,明确思路,抓住重点,突破难点,勇于创新,使街道民政工作实行新发展,再上新台阶。概况讲就是:健全一个体系,完善两个机制,创新三个亮点,发挥三个作用,推进六项工作。

  一、健全一个体系,就是健全全员覆盖的救助体系。

  二、完善两个机制:

  一是整合社区资源,激发社区内在活力,完善社区居民机制;二是强化社区服务功能,发挥居民议事会作用,调动广大居民参与社区建设的积极性,完善居民自我管理机制。

  三、创新三个亮点:

  一是建立和完善特殊困难群体长效帮扶机制;二是全面推行“街道民政工作一点通”微信公众服务台;三是创新社区空巢老人家庭服务方式。

  四、发挥三个作用:

  1、发挥社区工作站和居委会的作用,认真做好政社群社区共治和民生微实事项目

  2、发挥社区服务中心作用,为辖区居民办实事、办好事

  3、发挥社会的.作用,继续做好扶贫帮困工作,营造互助共济向善的良好社会氛围。

  五、推进六项工作:

  1、推进各项抚恤优待的落实,做好双拥工作,重点做好优抚对象工作。

  2、不是推进最低生活保障工作,做好低收入家庭认定和救助工作,严把入口关,准确及时发放最低生活保障救济金,做到“应保尽保”,实行动态管理。

  3、推进侨(台)和双拥优抚工作。

  4、推进社区残疾人管理工作,加强街道残疾人职业康复中心的建设。

  5、推进社区老龄工作,积极推进居家养老工作的开展。

  6、推进殡葬工作,着重加强新村深埋绿化地整治和管理。

  当前的市容环境整治工作是一项长期的民心工程,需要由,街道、社区、管理处及实施,群众共同参与。由于部分居民的不良卫生习惯没有改变,如乱搭乱建、乱堆乱放、乱拉乱挂、不文明养犬等成为“天然”的习惯,有些整治过的地方又出现新的问题,导致这些地方的整治工作,只治了标,未治本。

  为此,街道将根据实际,进一步做好宣传发动,提高群众文明卫生素质,让广大居民投身到治理市容环境卫生活动中去,通过开展系列教育活动,使居民养成良好卫生习惯,自觉维护城市环境卫生。同时,进一步加大农贸集市、大型购物商场、社区公园等区域和辖区行业单位的监管、整治力度,采取切实可行的办法,落实责任。建立长效管理措施,做到整治一处,巩固一处,美化一处,真正使市容整治工作做到不留死角。

院感管理年度质控工作计划3

  20xx年,在医院的正确,科室的帮助下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的`监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和办法。通过监测——监测,最终减少和医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

院感管理年度质控工作计划4

  20xx年,院感科在院的正确和全院各科室的大力配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和

  1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

  2、加强对重点环节的'、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

  3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感管理工作、院感知识学习、考核情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

  二、加强医院感染监测

  1、进行了医院感染现患率,我院的现患率为零。

  2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结,上半年我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的工作卓有成效。

  3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次,并将分析报告打印下发科室,提出意见和建议。

  4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染,及时发现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测,以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。共病例6000余例次,我院医院感染发生率1.8%,低于去年。

  5、进行环境卫生学监测及生物监测,每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率100%,物体表面细菌培养合格率99.6%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率95.6%,消毒液染菌量检测合格率98.7%(整改后为100%),合格率均高于去年。

  三、加强医疗废物管理

  重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要求严格执行法律、法规和规章,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

  四、加强院感防控知识的学习和培训

  根据院感培训要求及年初制定的计划,全员进行了“院内感染重要性”、“预防、埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次,并进行了考试,对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习,每季度一次考试,院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识,又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

  五、存在的问题

  1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

  2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离和无菌技术不严格。物业人员文化程度低,学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

  3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视,存在漏报现象,全年漏报率为33.3%,高于不超过20%的标准。

  4、我院院感专职人员尚未取得合格证,且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训,开展一些目标性监测及院感项目比较困难

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