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科室院感年度工作计划

时间:2024-10-14 14:15:58 工作计划 我要投稿

科室院感年度工作计划

  时间就如同白驹过隙般的流逝,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。什么样的计划才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的科室院感年度工作计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

科室院感年度工作计划

科室院感年度工作计划1

  为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

  一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

  二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

  本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

  三、开展医院感染监测

  1、开展医院感染的全院综合性监测。

  临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

  院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。

  2、年内开展一次医院感染现患率调查。

  四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

  各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

  院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。

  五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

  配置便捷的'手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

  院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

  六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

  严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外 源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。

  七、开展医院消毒、灭菌效果监测

  1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测

  含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

  戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

  2、使用中的消毒液染菌量监测

  每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

  3、压力蒸汽灭菌效果监测

  化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。

  4、紫外线灯管消毒效果监测

  日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。

  灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。

  八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。

  每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。

  九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

  严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

  医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。

  医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

  十、做好医务人员职业安全防护工作,最大限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。

  对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。

  十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

  院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

  院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。

科室院感年度工作计划2

  一年之计在于春,在这春意盎然的季节,又迎来了新的一学期,同样面临着新的挑战、新的机遇,面对新课程的改革,特制定本学期教学计划如下:

  新的学期已进入正轨,使我有了明确的工作目标,以至更清晰地朝着计划去实施。并以饱满的精神状态投入到每日工作中,一如既往的勤勤恳恳,为了保质保量的做好各项教育教学工作,促进幼儿身心各方面的健康发展,将从以下几个方面开展工作:

  一、良好环境的创设

  1、卫生环境

  与其他老师共同维护班级卫生,给幼儿创造一个良好的生活和学习环境。创设安全舒适的幼儿活动环境。随时随地检查教室内外的活动场地的安全状况,发现问题,妥善处理,将不安全因素降低到最低限度。

  2、教学环境

  为了幼儿能在轻松、愉悦的`环境氛围下学好英语,没有压力地“玩”着学,激发他们学英语的积极性,其潜力很快就会表现出来。幼儿的注意力不易集中,容易分散,因此我们将运用多种方法吸引孩子的注意力,贯彻更多游戏、歌曲、故事等形式,让幼儿融入其中,进而启发他们的学习兴趣。

  二、教育观念的创新

  新时代的教师更要学会创新,教师只有不断地改进自己的工作,不断地尝试新的教学方式和教学风格,能够试图从不同的角度去发现问题,解决问题。不断爱护和培养学生的好奇心、求知欲,保护学生的探索精神、创新思维,为孩子们提供更广阔的自主探究空间。

  1、品德教育方面

  配合教养员继续加强幼儿的常规培养。通过晨间谈话、离班前谈话等,向幼儿讲清常规、要求,并采用多种形式对幼儿进行训练,严格检查常规执行情况,逐步培养幼儿能遵守各项规则。加强对游戏的指导,在游戏中培养幼儿之间的友爱精神。

  2、智育方面

  多开展智力游戏,发展幼儿的观察力和思维能力。鼓励幼儿多观察季节变化及周围人、事、物等。通过观察,使幼儿加深对日常事物的认识。积极开展分享阅读课题研究活动,以促进幼儿全面的发展。为幼小衔接做好过渡,继续抓好幼儿识字、教学,促进孩子身心和谐发展,为幼儿进入小学打好基础。

科室院感年度工作计划3

  1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感科职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制。

  2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的`管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消除院感高风险隐患,杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训,以在科室发挥督导和引领作用;院感办每次培训后,为科室提供电子版课件,并在院感群发布,方便科室组织学习与参考。

  3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度,减少院感漏报病例,提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报;细化医院感染监测指标与质量控制指标,使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,通过院感风险评估,及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控制中心要求,继续开展20xx年度现患率调查,并进行横向纵向比较分析。

  4、继续开展全院耐药菌监测,定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院感染管理。

  5、院感信息系统不能满足院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距很多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。

科室院感年度工作计划4

  为创造洁净优美的单位卫生环境,巩固我处创建文明单位工作成果,按照《昆山运管处创建市级文明单位工作方案》要求,就单位环境卫生工作制定如下计划:

  一、总体要求

  坚持科学发展观为指导,认真贯彻落实上级相关文件精神,全面改善单位的环境卫生面貌,争创市级文明单位。通过卫生先进单位的创建工作,不断提高全体干部职工的健康卫生意识和文明程度,切实推进社会公德、职业道德、家庭美德建设,全面促进部机关各项工作健康顺利的开展。

  二、创建目标

  通过开展创建活动,达到以下四个方面的具体目标:

  (一)通过宣传教育,提高全处干部职工的卫生和健康意识。通过采取多种形式,广泛宣传创建工作对推进单位精神文明建设和促进经济建设的作用和意义,动员全体干部职工积极支持和参与;通过健康卫生进单位活动、办好健康教育宣传栏、开展健康卫生知识讲座、组织健康卫生测试等形式,宣传健康卫生知识,不断增强干部职工的健康意识。

  (二)通过创建工作,提升单位文明与和谐。把文明创建工作、健康教育工作和精神文明建设有机结合起来,增强广大干部职工的卫生健康和精神文明意识。

  (三)通过加大整治,进一步美化净化单位工作环境。充分利用现有设施,积极开展环境卫生的整治工作,引导教育广大干部职工牢固树立健康向上的卫生习惯和良好的公共卫生意识;规范公共场所吸烟行为的管理,逐渐形成吸烟有损健康意识,在公共场所设立“严禁吸烟”标志,以减少公共场所烟对人的危害;完善卫生清洁制度,督促卫生清洁人员及时清扫办公室内外卫生,突出卫生间、会议室的卫生与消毒;在全体干部职工中倡导健康向上的生活方式,养成爱干净、爱清洁的卫生习惯,坚持做到办公室内门窗、墙壁、顶棚、用具物品上无灰尘蜘蛛网,地上无烟头、纸屑、杂物,办公用品摆放整齐,院落环境整洁、美观。

  (四)通过除害防病,提高全处应对疾病预防的能力。采取各种形式在广大干部职工中开展健康知识和疾病预防知识的宣传教育,使每位工作人员都能掌握一定的除“四害”知识,从源头上预防疾病的传染,切实提高广大干部职工的卫生健康知识。重视除“四害”工作,把除“四害”工作作为创建卫生先进科室的一项主要任务予以抓紧、抓好,抓出成效。

  三、各项具体创建要求

  1、单位内部办公室场所:

  一是领导重视,各科室参与。各科室的办公场所要按照创建的总体目标和要求,形成有责任区和责任人的包干负责制,形成值日制、制度化管理制,每日的卫生有专人值日清扫。对创建的全过程进行动态适时有效的管理,推行互议互评、交流促进的方式,及时开会点评、阶段总结,做到表彰先进纠正不足,把创建工作纳入到各科室的日常工作中。

  二是把创建工作与全民健康运动、搞好环境卫生紧密结合起来,做到每人每日有运动,每日每人讲卫生,养成良好的.办公和卫生习惯。

  三是大力提倡在工作场所内禁烟和拒烟活动,保证工作场所空气清新;各科室要提倡每日开启门窗,确保室内通风(气),空气清新。

  四是做好科室内的日常卫生。桌面整洁,各类书籍、资料、报纸等及时整理归类;衣帽物件(品)按指定位置挂(摆)放,使办公室整齐有序。室内或走道做到无蜘蛛网、粉尘,门窗、桌(地)面等保持清洁明亮,玻璃镜面等无灰尘和痕迹;定点设放纸篓及垃圾箱,并及时清理。

  2、办公公共区域:

  一是根据划定的卫生包干区域,落实卫生责任科室和责任人,实行门前干净卫生制,保持全天候清扫保洁制。

  二是配备必要的公用卫生保洁用具,在指定地点摆放,并保证办公垃圾及时适时清洁,日产日清,清运率达到100%,做到无痕迹,无异味。

  三是在公共场所、会议室按要求建立健全相关的标识标志,有关禁烟、消防等标志应规范统一和醒目。

  四是过道走廊和楼梯保持畅通,无杂物、垃圾,无污渍、无异味、无烟蒂痰迹,摆放的绿化盆景无明显垃圾、落叶和不洁。厕所、卫生间要按照保洁标准化要求管理,洗刷及时,保持清洁,做到无异味、无污渍、无烟蒂痰迹,保持空气清新。卫生清洁用具专用专放,并做到整洁、光亮。

  五是开展正常性的卫生检查,采取各科室共同参与的检查、考核管理模式,做到适时检查、点评,及时整改,共同提高,不留创卫工作的死角、盲点。

  3、除“四害”工作:

  一是经常开展有害生物情况调查,为做好杀灭工作提供科学依据。

  二是药剂使用严格按照相关法律法规要求执行,并遵循选用低毒、高效、环保的原则,确保用药规范和安全。

  三是按照病媒生物防治方案,积极开展春、秋季的大规模灭鼠、灭蟑工作。

  四是坚持以环境治理为主的综合防治方针,“四害”治理工作要分工明确,责任落实。

  四、推进措施

  (一)强化责任意识。要把创建工作纳入单位的议事日程,与业务工作同安排、同部署、同考核。制定和完善单位卫生各项工作规章制度,建立“统一领导、科室实施、层层负责”的目标管理责任制。各科室要落实一名具体干部负责本科室的日常创卫工作。

  (二)建立奖罚制度。根据创建工作的要求,定期组织创建目标完成情况检查评比活动。建立单位 “创建工作亮相台”,对完成创建目标任务好的科室和个人,进行通报表彰;对组织领导不力,推诿扯皮,作风拖拉、完不成任务的,将视情节轻重给予通报批评。

  (三)加大基础设施建设的投入。多方筹措资金,加大对单位基础设施建设的投入,搞好绿化,美化环境,完善环卫设备配套和环境卫生设施。

科室院感年度工作计划5

  为确保年度工作目标的实现,我们要重点抓好以下几个方面的工作:

  一、确保指标落实,强化绩效考核工作。

  公司对各部门、各科室实行目标管理、指标考核、责任落实的政策,在公司总体目标确定的前提下,将指标分解落实,层层考核和落实责任。签订责任合同,分解落实到基层,使公司员工人人头上有任务,人人身上有压力,有压力才有动力,保证各岗位人员积极投入到岗位工作上去。

  二、强化执行力度,完善企业的基础管理工作。

  为了进一步创造良好的经营效果,公司将进一步强化企业基础管理工作。

  1、强化绩效考核的责任机制,将公司的各项指标分解落实到各部门、各岗位,实行目标管理、量化考核。

  2、重申岗位工作标准,确保执行力畅通,强化公司的基础管理工作。

  3、强化全面管理,公司的各项工作都要通过年度计划的指导安排去实施。各部门都要通过各自的工作计划去管理、控制、检查和落实。

  4、加大考核工作力度,优胜劣汰,建设一支素质高、技术过硬,纪律严明的员工队伍。业务员进行业绩考核,车间技工进行技术评比,优胜劣汰。

  5、建立员工培训的有效机制。

  三、进一步加大经营开拓工作力度,开创经营工作新局面。

  1、正视企业内外部环境的变化,积极调整思路,适应市场形势的发展,在去年打下的基础上重点投向于省内外大型招标项目。

  2、认真研究市场,以市场定策略。

  3、加强品牌意识,巩固市场地位,拉开层次差距,塑造企业形象。(针对华通和富源

  4、加大区域市场开拓辐射的力度,做好自我营销。

  5、提高应收账款清收力度,加强经营风险防范和控制。

  6、确保公司稳定的联营合作,和伙伴单位保持较好的共赢关系,实现强强联合,优势互补。

  四、强化生产组织工作,确保合同履约,确保经济指标全面实现。

  1、提高

  2、努力提倡科技兴企,鼓励技术改造,制定相应的激励措施。

  3、积极利用社会资源,选择既能保证质量和进度、价格又适中的合作伙伴,来加速我们的发展。

  4、节能降耗,兴旧利废,降低消耗和费用,努力提高企业经营效益。

  5、强化

  6、加强对质量、安全的监控,把安全生产放在第一位,安全教育与安全检查常抓不懈,有章必依,违章必究,对事故责任实行主管领导、车间主任、班组长、事故责任人和相关责任人的联保措施,逐级签订安全责任书。

  五、做好成本管理工作,降低成本和费用,降低资本风险。

  1、去年让我们看到了成本控制,节能降耗的明显效果,今年一定继续保持切实做好成本核算、增产节约和降低费用的工作。生产部门严格执行《生产管理奖惩规定》和《原辅材料消耗管理规定》;业务部门应做好应收账款的清收工作,降低财务费用。

  2、在去年减员增效取得良好效果的基础上,坚持此策略,降低公司运营成本和人工成本,改进绩效,优化人力资源结构,对员工造成一种从业压力,促使人们自我提高,努力争先,提高工作负荷与效率,优胜劣汰,提高公司人力资源质量。

  3、继续注意盘活库存资产,减少资金占压,节约成本。

  六、做好员工培训,深挖内部潜力。

  1、进一步挖掘内部潜力,加大对新员工的`培训力度,使其快速发展,融入团队;增加老员工的自身压力,激发其自主积极性,杜绝其懒惰情绪的滋生。

  2、善于发现、培养优秀的技术工人,做好人员配置和劳动管理工作,提高生产效率。3、通过企业经营质量和效益的提升,有效留住人才。

  七、弘扬企业文化,塑造企业形象。

  20xx年公司要通过企业文化建设工作来逐步确立和运用企业精神、企业宗旨以及员工价值取向,以此来提升企业形象,使员工自觉维护企业信誉,增强凝聚力。

  1、通过灌输员工行为规范,确立公司核心价值观,增强员工对公司的认同感和归属感

  2、作好企业文化的宣传、教育工作,做好企业活动的组织和参与工作

  3、大力倡导在职提高,支持管理和业务工作范围的研究实践,鼓励自学成才,创建一支学习型团队。

  4、做好后勤保障工作,为员工创造一个好的工作、生活环境。

科室院感年度工作计划6

  在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,

  提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,2021年医院感染工作需要在2020年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2021年医院感染相关工作计划,具体情况如下:

  一、 医院感染学习

  1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》, 每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。

  2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。

  3、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  二、 进一步规范医院感染工作内容

  1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;

  2、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》

  进行临床合理使用;

  3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;

  4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。

  5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;

  6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;

  7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的

  监测和维护工作;

  8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费

  现象发生;

  9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;

  10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的.发生。

  11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,

  配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

  三、职业暴露防护工作

  1、加强职业暴露防护知识宣传,减少职业暴露风险。

  2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

  四、每月小组会议和质控

  1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。

  2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。

  五、针对2020年存在的问题进行分析并整改

  针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生, 减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。

科室院感年度工作计划7

  新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。

  一、更新发展观念

  科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。

  我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。

  1、要形成以进为先的发展共识。我们常说,发展是第一要务,改革是唯一出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。

  2、要坚持以人为本的发展理念。以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。

  3、把握适应潮流的发展方式当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。

  二、理清发展思路

  1、转变服务理念今年是卫生部确定的'“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之地。

  2、“营销”管理理念营销是市场竞争的产物,在市场经济条件下,医疗市场主体一定要研究市场,离开这一点,医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存和发展空间,制定有效的战略计划。因此,营销管理是医院管理的一项重要内容,全院必须要切实做好“营销”这篇文章,将营销的意识自觉地体现在日常工作中,成为一种习惯,这是医院立于不败之地的基础。我们应该建立全员营销意识,每一个医院员工,都是医院的营销员,要把每一位病人都作为自己的营销对象,创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念,引导医疗消费的新潮流,让病人感动,占领医疗服务市场。

  三、加快发展步伐发展是硬道理。

  只有发展,才能满足需求,只有发展,才能提高自己。我们要紧紧把握住“用较低的费用,提供较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。

  1、开发人力资源我们必须按照时代要求,重视人才资源的人力建设与开发工作。医院的竞争说到底是人力资源的竞争。医院要生存和发展,重点是人才。高素质的人才资源是现代化医院建设的决定性因素。我们必须广招有用之才,加盟福兴医院建设。要做到以事业留人,以感情留人,以待遇留人。因为办一所医院,需要各种资源,其中职工队伍始终是第一资源,医疗、护理、科研、预防保健、行政、后勤无一不是医院的'职工去完成的。我们必须始终坚持以职工队伍为本、尊重人、关心人、爱护人、培养人、发展人、不断地提高职工的物质和精神生活水平,努力帮助他们实现自身的社会价质和人生目标。

  2、拓展品牌优势要树立市场营销理念,瞄准市场要求,建立健全营销网络,发挥自身的特色品牌优势,巩固家门口的上海医院的声誉,大力开发潜在的医疗市场,要适时的抓住机遇,与时俱近,提高综合实力,拓展新的业务,占领医疗市场。

  3、加强学科建设重点学科是医院整体建设的一面旗帜,重点学科建设是医院内涵建设的重点内容,是医院发展的机遇。“院有重点,科有特色,人有专长”的发展思路将有利于加大对重点学科建设的投入和考核力度。我们要将医院的妇产科、泌尿科作为重点学科加强建设,重点扶持,还将适时扶持新的特色门诊和重点专科,要采取措施,进一步提升专科影响力,造就医疗服务竞争强势,拉开同级医院竞争距离的根本力量和不断满足人民群众对医疗保健需求的动态力量。

  4、倡导人文服务医院是一个特殊的场所,医疗行业是一个以人的保健为工作对象和目标的特殊行业,医院的一切工作总是围绕病人来进行。我们要在激烈的医疗市场竞争中,将人文医学深深地植根于医院工作中的方方面面,必须坚持“以病人为中心”去提升医疗服务的品位,占领医疗服务市场。

  5、立足狠抓当前新的一年里,为了更好营销,促成发展,我们必须狠抓当前,落实措施,确保各项任务和目标实现。

  (一)抓制度贯彻医疗规章制度是医院长期实践经验的总结,违反或不严格执行规章制度、法律、法规,容易造成不良医疗后果,发生医疗纠纷,引发病人不满,从而失去诚信。

  要引导医务人员正确执行国家的法律、法规,部门的规章制度及操作规程,教育他们在医疗活动中应该做什么,不应该做什么。我们必须以抓制度管理为落脚点,制定严格的管理制度和奖惩措施,在实践中要坚持反复抓,抓反复,保证各项制度、法规贯彻落到实处。

  (二)抓学习培训医院新建,人员来自四面八方,专业水平和诊疗习惯各不相同,为了提高大家的业务水平和综合专业能力,要加强对专业人员的培训。

  医院要根据业务建设需要,制定业务培训计划。院部要定期不定期的举行专家讲学、学术报告、经验交流等;科室要开展业务学习、技术练兵、操作表演等。全院活跃学术空气,营造学习气氛,采取多种方式与渠道,加强业务学习与培训,不断提高业务技术水平。

  (三)抓质量管理要进一步建立质量管理体系,制订质量管理目标,明确质量管理重点,规范医疗行为,切实加强医疗质量的管理与考核,加强医疗质量安全教育,采取措施,避免差错事故发生。

  严格从医准入制,对重点影响医疗质量的规章制度,法律、法规必须严格执行,并经常组织督查,建立医疗质量责任追究制,保证医疗质量不断提高,确保医疗安全。

  (四)抓优质服务以抓优质服务为重点,做到“以病人为中心”,以满意为目标,实施全程优质服务。

  全院职工要爱岗敬业,坚守岗位,以院为家,勤奋工作,做好本职工作。我们要为病人努力改革管理制度,改进就医环境,改善服务态度,提高技术水平,内强素质,外树形象,更进一步落实首向负责制,提高导医服务,公布收费价格,实行一日费用清单制,推行接待病人一条龙服务,开展整体护理,病人选医生,对危重病人做到先抢救后摧款,住院病人做到医技检查有专人护送等,巩固文明诚信建设成果,积极争创“青年文明号”先进集体。

  (五)抓职业道德高尚的医德医风是每一个医务工作者必须具备的基本素质。

  我们必须坚持以抓职业道德为先导,制定职业道德、岗位行为规范,树立医务人员的自律精神和诚信意识。医生诚,病人信是维护医患关系的基础。要实行医务公开,院务公开,全员挂牌服务,设立举报电话,投诉信箱,定时召开病员及家属座谈会,适时开展问卷调查,进行电话回访等,进行医德医风督查,接受病人的监督。对好人好事要给予及时表扬与奖励,对违反医德医风承诺内容的人和事一经发现,立即查处,一旦查实,坚决惩处,决不姑息。

  (六)抓干部考核医院的院、科两级干部在医院管理实践中承担着核心的骨干作用,管理干部的决策力,执行力和创造力及其他组织领导能力,很大程度上决定了医院的发展空间和速度。

  今年要加大对干部的培养和考核,我们要求干部要加强自身素质提高,以身作则带头做好各项工作,并要在各自的岗位上认真履行职责,创新工作,在实践中创造优异绩效,促成自身成长,促进医院发展。

  (七)抓成本核算随着医疗改革的深入和医保制度的实施,医疗服务项目和病种成本核算越来越受到重视。

  针对存在的问题,我们要坚持勤俭办院,加强成本核算管理。要完善成本核算的项目、名称、科目分类规范及其对应关系的标准,确定成本核算内容和方法,探索理想模式;对管理和后勤保障部门发生的各项费用,能够核定标准的,实行相对控制,不能核定标准的实行绝对控制。

  (八)抓目标管理为了进一步深化医院内部改革,提高管理水平和医疗质量,调动全院职工的工作积极性,更好地完成医院全年的各项任务和经济收入,我们将在去年考核提奖的基础上综合二级医院标准,制定各科、各部门目标考核责任书,定期进行检查考核,并与奖惩挂钩兑现。

  (九)抓数据说话我院新建,深感积累和收集十分重要。

  工作中我们要注重对资料的收集和积累,凡事尽量的要用真实的数据说话。这样才有说服力。在医疗市场激烈竞争的今天,在处理医患关系实行“举证倒置”时,处理很多问题时需要凭证据说话。门诊、住院病历书写要规范、各种医疗文书书写要规范。我们在与患者的沟通中,对主要治疗手段、重要检查、药物不良反应、手术情况与费用清单等都必须要有认真的记录、并且书写要规范,符合要求,避免纠纷发生。总之,在医院规范化管理和经营中,我们要求一定要做到记录要规范,要完整,反应的数据要真实、要可靠。

科室院感年度工作计划8

  20xx年总体工作思路是:“强化内涵建设、提高管理水平,保证医疗安全、提高医疗质量,提高服务效率,改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标,以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点,强化工作责任,完善制度和措施,不断创新管理机制,积极采取有效措施,统筹推进医院各项工作,促进医院工作持续、健康发展。

  一、强化职业道德和医德医风教育

  坚持“两手抓,两手都要硬”的方针,以法治院与以德治院并举;认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规;建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式;进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设,加强医院精神文明建设和行风建设,努力营造医院又好又快发展良好环境。

  二、强化医疗质量管理,确保医疗安全

  1、认真落实医院患者安全工作目标,完善医疗质量控制和安全管理,以及医院内部感染管理,加强医患沟通和病情告知制度,完善各项监控体系,形成层层抓安全,人人讲安全,环环保安全的良好机制,确保医院各项工作安全开展,实现医院大局稳定,在稳定中加快发展。

  2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机,继续加强“三基三严”训练,大力开展技术大比武和岗位大练兵活动,不断充实科室技术力量,要积极营造浓厚质量安全意识,形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。

  3、注重医患沟通,构建和谐的医患关系。继续深入开展“三优一满意“活动,强化便民惠民医疗服务措施,加强与病人的沟通和交流,保护患者知情权和隐私权,关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中,坚持使用文明用语,做到“六不讲”:不讲生硬唐突语,不讲讽刺挖苦语,不讲损害患者人格语,不讲伤害患者自尊语,不讲庸俗口头语,不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐,牢固树立全院一盘棋的思想,坚持“临床围着病人转”,“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识,建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。加强对病人投诉和电话随访的各项工作,完善监督体系,提高服务水平。

  4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施,专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度,实施质量控制,执行技术操作规范,提供报告及时、规范、准确,定期开展临床随访和质量评价,满足临床服务需要。

  5、科室与科室之间,临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合,多交流,遇事从医院大局出发,不相互扯皮、推委;在全体员工中继续倡导全员营销意识,我们要将医院的事业当成自己的事业,把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起,用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。

  三、加快学科群建设,注重人才梯队培养

  1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径,目前我院对学科建设已有初步的雏形,部分科室的技术及业绩均有较大提高,新一年我们要坚持走好这条路,在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品,应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来,提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合;

  2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室,抓住老年爱心护理这个项目试点,带动医院内科良性发展,加大营销转诊力度及范围,利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率,以创造更高的临床和科研效益,提高自身的核心竞争力,从而带动和促进医院的快速发展。

  3、继续引进资深学科带头人,鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育,努力造就一支高素质、高技能的.专业人才梯队,为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。同时,注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔管理人员进行培训深造,提高管理素质和能力;

  四、坚持以科学管理为保障

  1、修订和完善医院各项规章制度,充实调整医院各管理委员会,进一步发挥其在医院管理中的作用;完善医院财务预决算制度,强化成本核算和资产管理;主动适应新一轮医改政策,加强医保和新农合管理及合理开发利用;

  2、加强医院文化建设,凝练医院精神;关心职工生活,12年将为全院职工进行免费健康体检,同时依据医院规定调整职工工龄工资,以维护职工权益为出发点,努力解决职工关心的热点、难点和利益问题,在保证医院业务收入和效益增长长的同时,使职工收入和福利待遇得到稳步提高,3、后勤保障部门要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作;抓好安全生产,加强停放车辆管理,改善饮食花色品种、保障食品卫生,保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境,共同构建和谐医院。

  五、完善营销体系建设:

  新一年我们要继续开展下乡义诊工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊,积极树立医院良好形象的同时,培植相关病源客户;加大有偿体检的营销力度,重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发,提升体检收入。扩大转诊范围,走访新的周边诊所和社区,向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透,与相关医保管理人员取得联系,增加协议单位数量的同时,重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊,并努力提高现有转诊客户的维护服务质量;

  六、继续深入实行目标绩效管理:

  为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,20xx年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作,强化制度规范化,健全和完善医院二级职能机构设置,实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理,建立岗位目标绩效考核制度,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。

  同志们:20xx年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年,医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观,统一思想,坚定信心,开拓创新,攻坚克难,团结协作,求实苦干,为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。

科室院感年度工作计划9

  新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。

  一、更新发展观念

  科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。

  1、要形成以进为先的发展共识。

  我们常说,发展是第一要务,改革是唯一出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。

  2、要坚持以人为本的发展理念。

  以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的.发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。

  3、把握适应潮流的发展方式

  当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。

  二、理清发展思路

  1、转变服务理念

  今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之地。

  2、“营销”管理理念

  营销是市场竞争的产物,在市场经济条件下,医疗市场主体一定要研究市场,离开这一点,医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存和发展空间,制定有效的战略计划。因此,营销管理是医院管理的一项重要内容,全院必须要切实做好“营销”这篇文章,将营销的意识自觉地体现在日常工作中,成为一种习惯,这是医院立于不败之地的基础我们应该建立全员营销意识,每一个医院员工,都是医院的营销员,要把每一位病人都作为自己的营销对象,创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念,引导医疗消费的新潮流,让病人感动,占领医疗服务市常

  三、加快发展步伐

  发展是硬道理。只有发展,才能满足需求,只有发展,才能提高自己。我们要紧紧把握装用较低的费用,提供较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。

科室院感年度工作计划10

  20xx年,管业公司在集团总公司的正确领导下,经全体员工的积极努力,顺利完成了年初制定的各项工作指标,并超额完成了任务,实现了管理和效益的双丰收。 20xx年,将定位为管业公司。

  20xx年管业公司各项工作总的指导思想是:

  以科学发展观总揽全局,以更新观念为根本,以搞活机制为手段,以创新管理为基础,以安全生产为前提,以增长效益为目标,把握机遇,锐意进取,迎难而上,努力把公司建设成为一个团结向上,积极进取,奋发有为的形象工程企业。

  20xx年管业公司总的.工作目标是:

  1、钢管产量:较上年度的43630吨,提高xx.5%,实现50000吨,争取突破6万吨

  2、产品质量:确保在体系规定的97%以上

  3、钢管销售:在确保产销率90%的前提下较上年的44250吨(含临时销售)增长30%,争取实现58000吨

  4、销售收入:较上年1.849亿元增收22%,实现2.25亿元,争取突破2.3亿元。

  5、利润指标:实现利润550万元,争取突破600万元。

  6、税费:完成400万元。

  7、应收账款:至20xx年底力争保持在1000万以下。

  8、安全指标:力争全年零工伤,杜绝重大事故的发生。

科室院感年度工作计划11

  在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,所以,特制定20xx年院感工作计划如下:

  一、加强教育培训

  1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

  2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

  3、落实新职工岗前的培训

  4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

  5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的`新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

  二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

  1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

  2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

  三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

  1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。

  2、充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

  3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

  4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

科室院感年度工作计划12

  一、强化医院领导财务管理意识,提升财务管理人员的素质

  医院的管理层理应具备较高的财务管理意识,从深层次注重财务管理,鼓励财务工作,建立和发展知识化的理财理念,健全从业资格管理制度,大力培育、选拔与多方面吸引专业素养高的财务管理人士;注重所有财务人员的培训工作,创造和鼓励他们抓住学习、进修的机会,强化会计的继续教育;构建年度考核机制,健全医院的约束与激励制度;带领财管人员设置健全的财务管理机制,深入健全财务管理制度。增强医院的管理职能,严格规范和要求财经决策行为,积极化解医院管理工作未落实、管理力度不足的问题。

  首先,应健全集体财务管理机制。贯彻落实医院集体审议所作出的`各项决议,凡牵涉到医院可持续发展以及员工切实利益的事情,应积极收集各科室的看法,实施民主决策。其次,对集体议财记录进行严格规范。在院委会记录本上详尽记录集体研究的资金运营等状况。最后,提升勤俭节约的意识观念。禁止浪费,厉行节俭,从而形成开支看规定、管理看成效的优良氛围。财务管理人员是医院财务管理工作的主要承担者,所以他们理应注重学习,不断提升专业素养,熟悉财务专业理论,掌握和经济活动相关联的法律、金融等知识,保持和发展创新理财理念。另外,财管人员应怀有足够的责任感和使命感,积极担负起理财的主导功能。

  二、实行全面预算管理,提高资金使用效率

  医院全面预算,不仅是决策具体化的表现,还是掌控医院经营运作的根据。导入全面预算管理方式,理应把医院所有收支置于预算管理中,坚持收支统一管理,统筹兼顾、量入为出的准则,提升计划安排的效率。医院还应设置预算管理机构,构建、健全预算管理机制,按照规定制定各年度的收支、效益以及分配预算等。在制定收支预算时,理应以上一年的实际收支情况为依据,并充分参考本年度工作计划和安排,按照医疗收费标准、物品价格变化等要素,确定年度预算的制定根据,从而增强预算的可行性和可控制性。

  同时,医院理应构建一个合理的定期财务分析机制,实时剖析预算与发生额之间为何会产生差别,并针对此进行有效的管控和调整。年度预算一经审议通过,则各个科室皆应该贯彻落实。在落实预算时,医院必须以预算落实状况为依据建立考核制度,严格控制支出,根据实际需要提高资金的使用率。

  三、强化成本核算管理,持续提升经济效益

  保证成本核算的精准性,是财务管理工作不容忽略的重点,也是提升效率、加强竞争实力的关键渠道。对医院现行的成本核算方式进行改革,根据时代变化改变成本核算观念。在财务管理中,完全成本核算理应慢慢取代不完全成本核算,同时实施科室全成本核算。而医院后勤部以及行政部所产生的管理费理应以科室人员数目比例等方式为依据,进行合理分摊,而科室所拥有的各种固定资产,无论新旧,皆应该计提折旧,然后计算进科室成本。实施成本控制,将各成本费用标准掌控在合理的范围内。医院利用明确定额成本从而实现对科室水电、材料等消耗的事前控制,实现对服务品质等要素的量化考核,最后达成全程监控的目的。

  四、加强信息网络建设,实现财务管理手段的新突破

  在财务管理创新方面,实现财务信息网络化是关键措施之一。医院应构建4大管理信息系统,共同享用医疗资源:第一,收费管理系统。具体包括门诊、住院收费系,理应把该系统联结到财务管理系统中,让医院管理者可以实时了解医院的收入等状况信息。第二,病区网络连接系统。该系统主要提供医嘱处理、住院费用情况等信息,能够强化各科室的的沟通。第三,药品管理系统。以药品的厂家、数目以及价格等要素为依据,实施准确的计算和统计,精准、实时体现药品购进、领用以及库存等状况,让管理层可以全方位了解药品的信息。第四,财务管理系统。该系统的内容包含:货币资金、工资、物资管理等,且它和上述三大系统构建了网络连接,四大系统共同构成医院财务管理网。

科室院感年度工作计划13

  一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

  1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。

  2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。

  3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。

 二、严格监测和监督工作

  1、医院感染的监测

  按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。

  2、消毒灭菌

  每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的

  随机抽样监测。

  3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测

  三、加强重点部门医院感染管理

  1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。

  2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。

  四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。

  五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

  六、医务人员的防护

  1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

  2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的'处理原则及流程。

  七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。

  八、抗菌药物管理

  1、严格掌握适应症。

  2、合理施治。

  附则:

  根据我科特点在医院感染预防、控制措施,具体方法如下:

  1、 遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施;

  2、 如遇突发公共事件时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实;

  3、 督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度;

  4、 对所有病人实行标准预防,有特殊感染病人有隔离措施;

  5、 各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单,避免床单位不洁有血渍,扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用;

  6、 处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照射1小时,特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射强度每半年好监测并记录,累计1000小时再次监测。

  7、 急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应及时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。

  8、 9-4每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。

  9、 对医院感染病例及感染环节监测,并采取有效措施,降低科室医院感染发生率,发现流行趋势时感染管理科,并协助调查。

  10、 各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后),接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后立即卫生洗手,提高手的依从性和正确率;

  11、 各班人员按照科室内容负责各室的卫生及医疗

  垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录;

  12、 8—4班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带及时送消,干燥备用,做到一人一用一消毒;

  13、 严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。

  14、 病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清楚,专区专用,悬挂晾干、定期消毒。

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