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骨科教学工作总结
总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,为此要我们写一份总结。但是总结有什么要求呢?下面是小编收集整理的骨科教学工作总结,欢迎大家分享。
骨科教学工作总结1
首先感谢护理部及护士长对我的信任,让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自20xx年11月负责科室护理教学工作以来,在医院和护理部的领导下,在科护士长的支持下,通过全体同事及学生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。
实习生的临床教学是医院的一项重要工作,它的好坏直接影响培养下一代护理人才的质量。我院是清远职业技术学院,连州卫校等多所护理学院的临床护理实习基地。20xx年在我科实习的护理学生共有50人,其中本科生1人,大专生28人、中专生21人。实习护生人数多、水平参差不齐。针对实际情况,结合我院的教学资源进行合理分配,加强素质教育,提升教学质量,以利教学相长。实习期间未发生任何差错、事故。现作总结如下:
1、计划教学。
根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划,结合本科室的具体情况,制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习,严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1~2次,使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理,健康宣教;每月组织护生参加护理查房至少一次,教学查房1-2次,并组织疑难护理讨论会,读书报告会等教学活动,实习结束前,对护生基础护理,基础技能操作,专科护理以及基础理论进行考核,根据考核结果,实习表现等,对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价,及时填入实习手册中,最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。
由于骨二区是一个高风险科室,所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度,消毒隔离制度,职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月,还专门邀请ICU主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行CPR配合及除颤仪使用的培训。
2、严格学生管理,防范护理差错。
严格落实实习护士管理规定,负责学生的考勤,经常了解实习学生在本科室的实习情况,如有违纪、差错或其他特殊情况发生,及时向护长汇报,对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现,未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次,合格率100%;操作考核合格率100%。
3、选择合适带教老师,因材施教。
选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐,对于带教老师的培训,在这一年度做得不够好。本人认为,在带教工作开始之前,科室应培训带教老师,统一教学标准,加强老师自身的专业和教学水平。所以,对带教老师的.培训,是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式,结合医院特点,带思想、带作风、带技术,使护生能运用所学知识指导实践,尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼,鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。
4、及时双向沟通,提升教学水平。
不定期对带教老师、实习生进行调查,充分听取各方合理化建议,及时反馈,达到双向沟通,不断促进教学质量。合理排班,关心学生生活,指导实习护士找工作。由7月至11月各校实习生顺利完成实习计划,先后安全离院。
要做好骨二区的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据护生的特点,人性化的实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
骨科教学工作总结2
伴随着年末的到来,我们又平平安安兢兢业业地走过了一年。20xx年是收获的一年,在院领导及护理部的正确领导下,在全科医护人员的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,为了创建三级医院积累材料。现将20xx年各方面工作作如下总结:
一、护理安全:科室建立护理链接本,建立护理风险评估单并动态评估,各种标识规范应用;加强输血输液各环节管理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。为患者提供优质、安全有序的护理服务。
二、护理文书:完善护理文件书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
三、基础护理、优质护理: 以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院病病人,把病人送到床前,主动向病人家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与家属及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床检查及各项操作的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。
5、给病人对护理工作满意度调查,对服务质量好的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
6、加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建
议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;
四、抢救药械: 对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理。首先要求每位护士严格掌握抢救车物品及药品的“五定”,其次要求熟练掌握抢救药品的用途,剂量,及用法;还要求每位护士熟练掌握抢救器械及监护仪的应用。避免了抢救时的慌乱,提高抢救成效率。
五、病房管理:首先应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的`现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚;其次护理人员加强病区环境卫生的管理,勤下病房规范病房物品摆放,督促清洁员及时打扫,保证病区无异味,安静、整洁。
六、消毒隔离:
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,并每周对科室进行自查,发现问题及时改正。加强对卫生员的管理。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行等离子消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。.
4、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
七、礼貌礼仪:大多数护士做的比较好,严格按着医院要求及时巡视病房,见着领导及本院职工热情主动打招呼,对待病人能够耐心细致,合理解释病人及家属提出的任何问题,上班时着装整齐,精神饱满,接打电话时使用标准用语。
八、加强重点时段重点患者重点员工的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。 ,如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。如新调入院护士,对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入院护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
九、护理业务培训
作为一个发展中的科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专
科性强的难题.而针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训. 采取业务讲课和业务查房及晨会提问的方式,对一些骨科疾病的常规护理,术前术后护理,保守治疗、护理知识进行学习,护士有了全面的认识和了解,提高了她们的专科理论水平。
十、存在的问题
1、护理安全方面护理风险评估单不能正确应用,措施不到位。
2、基础护理方面还存在不足,有的病人指甲长入院处置不到位,晨晚间护理做的不到位,一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
3、护理文书方面还存在涂改,内容不够准确,对于特殊病人体温绘制不正确。
4、消毒隔离方面液体不能做到现配现用,一次性物品存在打开包后过期,手消不能按要求应用。
5、礼貌礼仪方面新护士做的不尽人意需要进一步加强。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。特别感谢护理部给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。护理工作就是实实在在地工作我将继续“享受工作,享受生活”!!!
骨科教学工作总结3
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法
(3)手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1-2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进,强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。早查房:上班后重点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;下午上班后查房:查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的'应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、加强制度建设,保障患者安全:
①根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
②监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③加强执行医嘱的环节管理:强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标
2、根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。
(2)对护理人员进行护士日常礼仪培训,如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时,责任护士做好自我介绍,同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌,便于病人对所管病房护士工作的监督,提高护理人员服务素质。
(3)在护士岗位技能培训中,进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧,以培养护士树立良好的职业形象,优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通。
(4)护理部和护士长采取科学的监控措施,不断督促、落实、提高。
骨科教学工作总结4
20xx年度骨二区护理教学工作总结首先感谢护理部及护士长对我的信任,让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自20xx年11月负责科室护理教学工作以来,在医院和护理部的领导下,在科护士长的支持下,通过全体同事及学生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。实习生的临床教学是医院的一项重要工作,它的好坏直接影响培养下一代护理人才的质量。我院是清远职业技术学院,连州卫校等多所护理学院的临床护理实习基地。20xx年在我科实习的护理学生共有50人,其中本科生1人,大专生28人、中专生21人。实习护生人数多、水平参差不齐。针对实际情况,结合我院的教学资源进行合理分配,加强素质教育,提升教学质量,以利教学相长。实习期间未发生任何差错、事故。现作总结如下:
1、计划教学。
根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划,结合本科室的具体情况,制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习,严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1~2次,使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理,健康宣教;每月组织护生参加护理查房至少一次,教学查房1-2次,并组织疑难护理讨论会,读书报告会等教学活动,实习结束前,对护生基础护理,基础技能操作,专科护理以及基础理论进行考核,根据考核结果,实习表现等,对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价,及时填入实习手册中,最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。由于骨二区是一个高风险科室,所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的.相关内容如加强查对制度,消毒隔离制度,职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月,还专门邀请icu主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行cpr配合及除颤仪使用的培训。
2、严格学生管理,防范护理差错。
严格落实实习护士管理规定,负责学生的考勤,经常了解实习学生在本科室的实习情况,如有违纪、差错或其他特殊情况发生,及时向护长汇报,对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现,未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次,合格率100%;操作考核合格率100%。
3、选择合适带教老师,因材施教。
选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐,对于带教老师的培训,在这一年度做得不够好。本人认为,在带教工作开始之前,科室应培训带教老师,统一教学标准,加强老师自身的专业和教学水平。所以,对带教老师的培训,是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式,结合医院特点,带思想、带作风、带技术,使护生能运用所学知识指导实践,尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼,鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。
4、及时双向沟通,提升教学水平。
不定期对带教老师、实习生进行调查,充分听取各方合理化建议,及时反馈,达到双向沟通,不断促进教学质量。合理排班,关心学生生活,指导实习护士找工作。由7月至11月各校实习生顺利完成实习计划,先后安全离院。
要做好骨二区的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据护生的特点,人性化的实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
骨科教学工作总结5
桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价
(一)评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:
治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。
好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。
未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。
(二)诊疗项目情况:
1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服???,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。
2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。
3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。
(三)评价方法
一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。
(四)病例诊治情况总结:
20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天数??天,人均住院费用??元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。
中医以三期辨证治疗为基础:
1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。
2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。
3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。
治疗方案:
(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。方药:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。方药:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。方药:壮筋续骨汤加减。
(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。
(3)西医治疗:
1、手术内固定:
2、夹板固定:
(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。
(五)疗效评估
桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的.疗效。
(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:
1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。
2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。
3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。
4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。
5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。
骨科教学工作总结6
在院领导与科主任的支持带领下,我科圆满的完成了医院安排我科的实习带教任务,20xx年主要带教的学员为安徽医科大学本科临床医学系实习医师二十余名,江苏医科大学临床医学系实习医师十余名。临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作,提高带教质量,培养合格的临床医务工作者,总结如下
1、树立良好的医德医风:建立良好的师生关系。
带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者,对学生起到言传身教、潜移默化的作用,带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任,会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作,要有极强的责任心,不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验,更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则,体现对病人的关爱,并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
2、学习和建立良好的医患关系。
学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者,想患者所想,急患者所急,可适当承担起护理患者的责任,通过自己的'“勤”赢得患者的心,从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系,才能更有利地开展临床实习教学工作,相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合,严格规范骨科治疗操作技术。
实习过程中,应结合学生的学习和接受能力,把我科常见疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点,并把它灌输于整个教学过程中,而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解,这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力,特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论,特别是疑难病例讨论,开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践,从理论到实践、从实践又到理论,一边复习临床知识,系统观察病人的病情变化,将理论与实践紧密结合起来,促进了学生对理论知识的理解和运用,培养了学生临床实际能力,训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
实习学生只有通过自身的努力,带教教师的精心指导,才能从学生式的思维模式转向合格的康复医生的思维模式,将康复医学知识融会贯通地运用于临床实际,圆满地完成实习任务,成为一名合格的医疗工作者。
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