内科工作总结

时间：2024-07-30 03:44:51 工作总结我要投稿

精选内科工作总结模板6篇

　　总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，我想我们需要写一份总结了吧。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编收集整理的内科工作总结6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

精选内科工作总结模板6篇

内科工作总结篇1

　　第一，在思想政治方面。

　　时常组织全科医护人员认真学习卫生法律法规，组织全科医护人员传达医院的各项规章制度，做到与医院保持高度一致，政令畅通，令行禁止。加强职工医德医风教育，使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。全年工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步前行。

　　第二，在业务工作方面。

　　在xx年度，1—11月我们的门诊量3117人次，入院病人数达到411人，全年业务收入超过800万，与上一年度的720万相比，同比增加超过10%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的`汗水和默默的付出。在xx年度，我们收治的急危重病人百余人，抢救成功率达99%。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。

　　第三，在业务学习方面。

　　我们注重基础知识、基本技能的学习，尤其对年轻医生，做到严格要求。积极组织科内医生参加医院的学术讲座，参加国内的学术会议。注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学2习2-3次，内容有急救知识，危重病及疑难病例的诊治。还包括本专业目前的发展现状及热点问题，认真学习新知识，新疗法，并积极的应用于临床工作中。在努力工作的同时大家认真总结，共出书4部，撰写论文10余篇。

　　第四，在科室管理方面。

　　我们深知，医疗质量是科室管理工作的核心内容，是医院的生命线，是管理成效的关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦，使医护人员在临床工作中严格执行各项医疗规章制度与各项技术操作规程，尤其是查对制度、分级护理制度，病区实施护士对患者的责任制护理，责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度落实到位，特别是三级查房制度，认真查，仔细查，密切观察病情变化，果断采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了严谨，认真，扎实的科风。

　　第五，存在问题与不足。

　　1、科室人员整体业务水平还有很待提升。

　　2、科研工作需要进一步加强。

　　3、新技术需要开展。

　　4、科室管理方面，有些制度需要更进一步细化。

　　回首过去，一年来通过大家的努力，总收入较去年增收10%成绩来之不易，这是医院领导正确决策、指导的结果，是我科全体员工共同努力的结果。在此十分感谢院领导的支持，职能科室的协作，感谢全科同仁的密切配合和支持。进入XX年后，我科更应与时俱进，在科室建设中大胆改革，不断创新，锐意3进取，把我科的各项工作推向新的台阶。”

　　XX年工作计划：XX年我科继续依照夯实基础、培养人才、拓展业务的原则，共谋医院发展。进修计划：拟轮流选派中青年骨干医生、护士到国内、省内医院进修学习。目标：心脏介入技术。已递交申请。科研计划：进一步提高医疗、护理质量，努力提高全科医疗技术的整体水平。争取开展新技术，新疗法，搞好科研工作;积极撰写学术论文。第三，进一步细化科室管理，尤其是医疗质量各环节控制，要认真落实14项核心制度，提高医疗质量和医疗安全;要切实加强病历质量管理，从强化各级管理责任入手，制定各种可行措施，提高病历质量水平;避免的发生。第四，是要坚持合理检查、合理用药、控制药比，因病施治，规范收容，逐步推行临床路径试行工作。继教：继续做好我院院内的继教授课、听课工作。学术交流：做好与省级各大医院的学术交流，积极参加国内、省内本专业及相关专业学术活动。

内科工作总结篇2

　　消化内科护士工作总结20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

　　一、转变观念，提高管理水平

　　1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的.护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

　　2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

　　3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

　　二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

　　1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

　　2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

　　3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

　　三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

　　1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

　　2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

　　3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

　　4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

　　四、“三基三严”培训及带教工作

　　1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

　　2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

　　3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

　　4、严格要求实习生，按计划带教。

　　五、加强院内感染的管理

　　1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

　　2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

内科工作总结篇3

　　我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

　　一、临床护理质量

　　1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

　　2、严格执行查对制度，落实率100%。

　　3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。

　　4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。

　　5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。

　　6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。

　　7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。

　　8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

　　9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。

　　10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。

　　二、院感工作

　　1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

　　2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

　　3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。

　　4、无菌物品合格率100%。

　　5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。

　　6、积极主动接受院感知识培训。

　　三、培训学习

　　1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。

　　2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

　　3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。

　　4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

　　5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。

　　6、组织开展应急预案培训。

　　7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

　　四、优质护理服务

　　1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。

　　2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

　　3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的'积极性，使护士对工作满意度96%。

　　4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

　　5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉

　　五、存在的问题

　　1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　　2、护理质量仍需进一步提高。

　　3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　　4、健康宣教亟待加强。

　　5、优质护理服务需进一步深化。

内科工作总结篇4

　　回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结：

　　晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

　　在工作中，本人深切的.认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。

　　自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

　　希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

内科工作总结篇5

　　指导思想：20xx年我科护理工作紧紧围绕护理部的科学促专业发展，规范保质量安全的工作思路，进一步强化优质护理服务，提升护理专业品质，致力于改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响五项工作目标，深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。

　　一、改革护理模式强责任建立

　　1、进一步深化整体护理模式，明确责任护士床位制，探索医护一体化的责任制模式，全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行，全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。

　　2、实行APN排班模式，夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理，夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下，增强中午连班人员力量，保证午间护理的落实。实行弹性排班，监护室适当减少夜班工作时间，保证夜班工作力量。

　　3、以小组包干床位制实施整体护理，责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理，将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。

　　4、深化优质护理服务内涵，加强主动服务意识的培养：培养护理人员把工作做在病人开口之前的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

　　5、深入开展健康教育工作，在开展健康教育课堂的基础上，扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片，借助信息平台进行传播。

　　二、着力人员培养强专业发展

　　1、培训原则：分层培训，夯实基础，查漏补缺，适应监床，专科发展2、5年以下的护士培训

　　培训内容：呼吸系统常见疾病的护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯

　　培训形式：理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件，然后交教学组长或高年资护士审查指导修改，再在科内进行公开授课，10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示，年轻护士在工作中进行训练，月底由授课老师进行考核。加强团队建设，营造一种赶比帮的团队工作作风，依托操作技能的培训，使护士养成良好的工作习惯，达到操作前评估，操作中规范，操作后回顾。

　　3、全科护士，重点5年以上护士培训。

　　培训内容：临床开展的新业务新技术，有创和无创呼吸机的使用技术，重症监护技能

　　培训形式：以点带面。依托重症监护室的强化培训，带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员，将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室，再进行人员搭配，在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转，再次培训，循环往复，不断提高。与ICU进行人员互换，借助院内先进的培训基地，培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人，然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。

　　4、10年以上高年资护士科研论文的培训：

　　护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强，发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文，对于发表者给予相应的奖励。另外，科内开展读书报告会，护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文，写出学习重点与大家共同学习。

　　三、执行标准程序强品质保证

　　1、认真组织学习卫生部优质护理服务示范医院、湖北省卫生厅护理临床重点专科评审标准制定和落实护理质量管理方案，强化质量和优质服务意识。

　　2、改变传统的质量控制方法，以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容，重点强化十大安全目标，包括患者的身份识别，跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等，要求每个护士认真落实评估告知标识防范交接记录这六个环节，并做到动态评估，实时记录，确保护理安全。实行分层指导，一对一的带教，促进护士的共同成长和进步。学考结合，提高学习效果，学所用的，考所学的，使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问，将核心制度反复学习，疑难问题及时讨论，以提高护士的慎独精神和护理水平。

　　3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程，将不明朗的责任清晰化，工作流程趋于科学化和便捷化。

　　4、加强基础特Ⅰ级护理和病房管理，认真执行各项基础护理操作标准，科学评估病人的需求，用专业的护理做好每一个环节，为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。

　　5、，利用信息化系统，实行治疗卡、巡视卡的'打印，尽量减少护理书写时间和转抄环节。

　　四、探索科学管理强专科地位

　　1、加强护士长自身的学习，带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源，根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动，如健教、质控等。

　　2、重症监护室实行封闭式管理，加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训，加强护工的工作流程和院感培训，确保病人的安全，提高重症监护水平。

　　3、加强护理骨干培养，每个骨干小组增设副组长一名，实行竞争上岗，并给予相应待遇，实行老青搭配，。充分发挥老同志的经验优势，做好传帮带工作，从而带动科室整体氛围。

　　五、打造护理品牌强区域影响

　　1、坚持亲馨呼吸、畅享生活的团队主题，以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者，深化呵护生命用情服务，促进健康用心工作的工作理念。

　　2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会，使团队文化得以延续和提升。

　　3、鼓励护士参加优质护理服务，谁是最可爱的人有奖征文，读一本好书报告会等活动，充实自我、修炼品质，读专业书、做道德人。

　　4、多营造护士沟通的平台，护士长主动关心护士，年长护士主动关心年轻护士，让科内人员相互了解、互相帮助，共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队，促进呼吸护理专业的发展。

内科工作总结篇6

　　20xx年已经过去，回顾过来一年的工作，在医院各部门领导的支持下，各兄弟科室的帮助下，通过全员的努力，科室各项工作取得了一定成绩，现就具体情况总结如下：

　　一、科室人员学习培训情况

　　近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题，但大家能齐心协力，克服困难，不仅配合完成进修工作，而且积极开展在院的继续教育，除参加院内讲课外，举行科内学习，学习内容包括专业知识的发展动态，常规诊疗技术，专业基础理论的再重温，及进修学习后经验总结，全员专业素质、专业技能得到不断提高，科研意识不断强化，以中西结合突出中医特色为宗旨，在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。

　　二、科室管理方面

　　科室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念，认真落实医院各项规章制度及法律法规，依法行医，规范管理，让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节，防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。首先端正服务态度，做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应，使治疗方案不断优化，强化职业教育，开展诚信服务，廉洁行医，认真履行行风建设，服务承诺：团结协作，共同奋进，开展锐意进取，奉献爱心活动，倡导立足本职，爱岗敬业，不断提高服务质量，完善服务内涵，一切以病人为中心，营造和谐病区，服务质量得到患者的认可与好评。其次，对患者的治疗力争完备，除保证患者住院期间得到规范治疗外，把患者出院后的健康指导工作做精做细，让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务，而是结交一生共同捍卫健康的朋友。认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策，立足工作实际，最大限度使各项指标符合要求，并保证患者得到合理治疗，有效遏制医疗费用攀升，科室质量管理工作日常化，强化首诊负责制，三级医师查房制度，对医疗文件书写，抗生素合理使用做到随时检查，随时发现问题及时纠正。把医疗风险降低到最底线。

　　三、存在问题：

　　由于科室工作的特殊性，紧张工作节奏，有时部分同志工作懈怠，热情不高，缺乏耐心，不能正确对待患者质疑，忙于应付日常工作而缺乏严谨性，工作中有疏忽现象，主要表现在医疗文件书写存在问题较多，各项记录登记不全等，诊疗患者不够细致，导致诊疗方案的确定有欠缺。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

　　四、为了更好地完成下一年度的工作，制定工作计划如下：

　　1.强化基本技能及基础知识的训练学习，切实提高全员专业素质，提高对急危重症患者抢救能力，完善心血管病专科建设，规范呼吸系统疾病治疗，加强理论知识学习提高临床用药安全性，提高风湿免疫性疾病的治疗能力。扩大影响，完善专科建设，进一步拓展科室业务范围。 2.深入学习各项法律法规，维护患者的合法权利，贯彻执行各项医院规章制度，规范医疗行为，加强医务人员风险意识，避免医疗差错及事故发生，强化医德医风教育，端正服务态度，做好与患者沟通工作，加强实习医师、轮转医师的培养工作，在工作中贯彻治疗、医学、相结合，提高整体水平，勇于承担健康教育及科普宣传工作，为提高慢性病防控水平做贡献。

　　内科年度工作总结范文二

　　20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，消化肿瘤内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心。同时，结合科室的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩。现将20xx年护理工作做如下总结：

　　一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

　　1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

　　2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

　　3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

　　4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。

　　5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。

　　6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。

　　二、注重服务细节，提高病人满意度

　　1、坚持了“以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务”的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。

　　2、每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬和锦旗，同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。

　　3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。

　　4、深入开展了以病人为中心的健康教育，通过护士的言传身教、黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。

　　三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

　　每月护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

　　四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

　　护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的'客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义，每个护士都能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

　　五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

　　病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人;落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年全年护理住院病人X余人，抢救病人X人，一级护理病人共X天，无护理并发症。

　　六、急救物品完好率达到100%。

　　急救物品进行“五定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

　　七、加强了院内感染管理，严格执行了消毒隔离制度。

　　按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养，也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次，病房内定期用“84”消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

　　八、工作中还存在很多不足：

　　1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

　　3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

　　4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我科急需提高和加强的。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

　　九、明年展望我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：

　　1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平;

　　2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;

　　3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务;

　　4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患者的生活质量。

　　5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。