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保险公司核赔岗工作总结

时间:2023-09-05 07:10:14 工作总结 我要投稿
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保险公司核赔岗工作总结

  总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,它是增长才干的一种好办法,让我们来为自己写一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?以下是小编整理的保险公司核赔岗工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

保险公司核赔岗工作总结

保险公司核赔岗工作总结1

  核赔是按照保险条款及公司内部有关规章制度对赔案进行审核的工作。随着客户法律维权意识的增强,有些条款已落后于相关法律法规,造成条款与有关法律法规的冲突,这给核赔工作带来了许多困难。出现这些疑难案件后公司往往会严格按照条款处理,结果造成客户投诉或是诉讼法院的情况。就此问题,本人结合工作中经常出现的有关情况,提以下几点意见及建议,望公司能加以明确。

  1、对于车险案件中两证的问题。在核赔工作中经常会出现被保险机动车出险时两证过期,但理赔时提供了有效证件。商业险条款中,出险时无有效证件属于责任免除范围。但在实践中,很多时候此类案件会与被保险人协商赔付。本人认为,此类案件应该严格按照条款处理,事后提供的有效证件并不能证明出险时的车况,这给保险人带来了未知风险。

  2、对于两车事故,交警处理,认定损失各自承担,但一方损失较大(超20xx),另一方损失未知或无损失。在此情况下,保险公司是否按交警处理赔付还是按交强险互碰案件处理。本人认为,到理算环节时,若严格按照交强险互碰处理,会给客户增加许多麻烦,这违背了为客户服务,让客户理赔不难的宗旨。解决此问题,关键应在查勘定损环节时就指导客户如何处理。

  3、对于被保险人肇事后离开现场案件是否按逃逸处理到问题。商业条款中明确了被保险人肇事后逃离现场为责任免除,但往往交警在事故认定书中用“离开”一词。这对于核赔来说很难界定“离开”现场是否就是逃离现场。若因此拒赔,可能会带来诉讼的可能。本人认为,此类案件还是需要先于交警部门沟通,确定是否属于肇事逃逸1案件,若无法明确,还是于被保险人协商赔付为妥。

  关于支付平台的操作由核赔岗负责是否合理。首先是时效上,由于核赔与支付在系统中是独立的'两个平台,核赔人员往往都是先完成核赔任务后再进支付平台结案处理。核赔任务较多时,支付结案往往不能第一时间完成,这就延长了结案时间。再是结案准确度上,核赔人员核赔结束后,进入支付平台并不会对案件再次审核,往往有差错也不能及时发现,也就是核赔有错了,案子就错了,这无形中增加了重复缮制的风险。支付平台的赔案回退功能也就完全得不到体现。所以,本人认为,是否由核赔岗负责支付平台的操作还有待商榷。

  以上为本人对核赔工作的几点建议,不当之处请指正。

保险公司核赔岗工作总结2

  在过去的一年里,我们在公司经理室的正确领导下,根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险'降赔提速'主要工作举措,从理赔业务管理各关键环节着手,进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标,达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标,勤奋工作,文明服务,努力按要求完成中心主任交付的各项工作,现对20xx年的工作进行总结。

  一、20xx年工作情况汇报

  1、20xx年全年理赔数据,XX公司20xx年全险种共结案4314件,去20xx年同比减少339件,案件处理率达到102%,其中车险全年结案共2623件,理赔周期为28.25天。

  2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺,重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付

  3、提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

  在过去的一年里,公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度,并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试,我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。

  二、20xx年工作计划

  我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是,在工作中,我们仍然有不少的问题与不足之处,如处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点。

  在工作中,我们要按照上级公司的要求,进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不5断提高保险理赔质量与效率,我们要切实做到:

  1、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率与去年相比稳中有降,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘定损工作的监督和把关。

  2、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,热情服务,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。随着业务规模不断扩大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的.业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率,规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时,也要做好保险业务的宣传员。

  3、在保证第一现场到位的前提下,进一步提醒客户第一现场报案,加大二现报案核查案发现场的工作力度,以减少假骗赔案的发生。增大利润空间,重点加强重大疑难案件的调查工作。

  4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升,协调好业务发展和理赔管控的关系。

  在接下来的20xx年里,我们将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司优质品牌,展示公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。

保险公司核赔岗工作总结3

  一、本年度主要工作

  加强环节管控,促进理赔效益提升。

  始终将理赔成本管控作为主要任务之一,在全年工作中坚持规范标准,从严把控理赔质量,杜绝不合理超赔、错赔,制止不合格赔案,使公司赔付支出做到严格、规范、合理。围绕理赔成本管控,我们分别在未决清理、案件质量核查、人伤案件处理等方面做了诸多工作。

  1、不断加强未决赔案真实性的清查,加大未决估损准确性的考核,努力提高赔款准。

  2、人伤跟踪医审人员11人,超过上级要求的人员占比数。人伤案件逐步由原来的事后审核转变为提前介入、全面跟踪、专业审核为主要工作职能。加大了跟踪的力度,及时做好人伤案件的查勘、跟踪和引导及费用调解工作。

  3、加强对大案要案的跟踪处理。如孝感市712因暴雨造成机动车辆淹水,造成大面积车辆受损;汉川支公司福星科技股份有限公司水路货运案,自出险连续跟踪三个月,聘请长江公司进行为时三个月打捞;汉川雅贝塑料和雅贝儿童两厂火灾案;襄阳棉纺厂火灾案;云梦支公司的川汉物流和中盐鸿博地陷事故;加上营业部承保合力安晟公司物流货运案,上述大案均由中心、县市联手处理,取得了卓有成效的效果。

  创新服务举措,持续提升客户满意度。

  1、积极贯彻落实公司“客户节”各项服务举措。加强了十项车险理赔服务和四项非车险理赔服务承诺的执行力度,重新印制了理赔服务指南宣传折页,加大车险查勘“四个一”考核,定期现场对查勘定损人员,理赔服务大厅前台工作人员及服务职场建设情况进行抽查通报,20xx年抽查通报的共计三次,处罚了查关人员1人次,通过抽查理赔服务在软硬件方面,有明显提升,大大提升了服务效率。

  2、积极推进理赔提速工作。以“降未决、降周期”为突破口,多措并举,做到每笔案件有人跟踪,每个环节有人催办,结案周期长短考核到人,以赔案处理数量和时效来左右薪酬高低推进赔案提速工作。对小额人伤案件进行现场调解。自小额人伤案件现场调解实施以来,车险小额人伤现场决赔13笔,共涉案金额1.06万元。20xx年元至11月,全险种案件处理率102.78%,未决案件总量降到3647件;车险、非车险理赔周期提速均超过30%;出险客户投诉同比下降50%以上。

  3、强化服务指标考核,推进服务提升。坚持了核心考核数据的月通报考核工作,开展关键指标考核,激励各支公司抓好服务。由于大家的共同努力,全市系统理赔效率和理赔服务水平得到明显提升,车险周期和非车险周期提速均超过30%。

  4、加强了标准化服务窗口建设。今年在费用紧张的情况下,挤出有限资金先后完成了大悟、营业部、直属、汉川、安陆等单位的服务大厅装修,使公司服务形象、服务礼仪、服务流程、服务态度、窗口环境等问题得到有效改善。

  5、树立主动服务意识,着实加强理赔服务。20xx年是总公司推出的“服务质量年”,为积极响应保监会保护消费者权益、改进理赔服务质量、切实解决“理赔难”的号召,深入贯彻执行王银成总裁“服务制胜,打造保险行业第一服务品牌”的指示,中心简化和减少不必要和不重要的流程、手续,强化对理赔相关岗位人员的培训和前台与后台的衔接,对理赔关键指标实行每周通报,从理赔合规、服务标准化和工作纪律三个方面对理赔人员考核问责。通过加强理赔服务,对引起客户投诉及投诉升级和个人和部门加大处罚力度,对服务态度不好引起客户投诉的通报批评并处以罚金,今年理赔服务“神秘人”测评在全省排前4位,下半年亿元保费有效投诉量为0件,较往年有较大改善,公司内外客户服务满意度得到明显提升。

  6、发挥通赔服务优势,提升了车险通赔服务质量。截止11月底,本代外处理案件1284件,本代外地代赔付案件155件,赔款金额合计2000.84元。代查勘案件数958件,代定损案件281件,省间外代本案件处理率低于123.34%,同期上升50.63%,在全省排名第一。发挥通赔服务优势,提升车险赔服务质量,是20xx年总公司推出的重要举措之一,注重通赔案件的处理时效和通赔服务,及时跟踪案件处理状态,定期提取数据,对本代外案件及时与出险地沟通,及时流转,并根据客户需求做好代赔付。处理外代本案件465件,做到及时跟踪回访客户,以缩短通赔案件的理赔周期。

  7、讲效益,促发展,整合送修资源。通过车辆送修资源的集中调度,整合维护了公司资源。根据集中调度方案要求,严格执行领导的安排部署,经过为期差不多三个月的集中调度,对孝感城区的资源有了一个较为明确的调度管理思路,为今后的工作更加积极努力的与相关合作4S店沟通,奠定坚实基础,协调为客户带来实质的方便与快捷,更有效的`提升我司服务水平。使我司的资源得到有效的留存与控制。客户就是市场的导向,只有服务客户,抓住客户,拓展客户,这样才能“固根本而枝繁叶茂,壮源泉而源远流长”。

  加强理赔队伍建设,全面推进理赔人力资源改革。今年根据总省公司理赔工作会议的部署,2—3月份我司正式启动了理赔队伍的人力资源改革,根据岗位设置人尽其才,合理配置,对相关岗位作了调整,对缺编岗位的进行了2次公开招聘。9月份分别对全市理赔机构进行调整,提拔了一批能力强技术硬的理赔干充实到管理岗位上,保证了队伍的年轻化,增加队伍的活力。为了提高理赔队伍的业务素质,中心针对全市理赔队伍业务素质参差不齐情况,组织全市理赔人员进行多次各项专业技能、服务效勇和业务系统培训,对新同志采取一带一方式做好传帮带。通过几个月的运作队伍稳定,技能得到显著提升。分析数据,抓住关键,力争各项指标达成。

  今年我们工作目标是:赔付率控制在63%以内,周期提速。

保险公司核赔岗工作总结4

  20xx年即将过去,回首过去的1年,在公司新三年战略的开局年,在个险步履维艰的一年,我同部门一起为了大个险业务的运营支持,为了运营电子化的推进等工作,一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足,更好的完成20xx年的运营支持工作工作。特做工作总结及20xx年计划。

  一、20xx年取得的成绩

  1、运营电子化工作

  电子投保单

  20xx年初新契约电子化提出:在对主流程不做调整的情况下,实现电子投保单及免外包录入功能。

  在此目标下,20xx年7月完成电子投保单功能开发,20xx年8月、9月在青岛分公司进行试点,试点1个月即完成目标。11月完成免外包录入功能上线,提高了效率,降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过70%。

  投保状态查询

  为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态,在短信通知的基础上,又提出了网络查询、电话查询的需求。

  目前网络查询功能已完成开发并测试,近日将上下。电话查询正在开发中。

  2、系统优化及完善

  核保自动分单功能

  为了公平、公正,同时提高作业效率,提出了核保新契约作业自动分单系统功能。20xx年7月上线运营。上线后,保证了作业的平稳过渡,达到了预期目标。

  系统bug修正及调整

  在日常工作中,根据作业中发现的系统bug及时同信息技术部沟通,并尽量予以调整修正。

  如保证续保时判断续保核保是否完成的标准,由判断fe状态调整为判断csc状态,增加了保证续保的可处理量。

  如阳光旅程险种,投保人告知无法系统录入时,调整其自核标准,控制潜在风险。

  3、大运营支持工作

  制定团销个运营支持制度,并进行系统调整支持;

  对fic业务授课及网络培训2次,并编写《fic运营支持业务手册》;

  对意健部中介业务,提供运营支持及咨询,系统功能调整将在20xx年12月中旬完成。

  4、其他工作

  作业工作:同部门一起奋战开门红,月底共同冲刺至最后一刻;

  个案处理:处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险,分公司要求2小时内受理出单等;

  分公司咨询及支持:积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。

  二、20xx年工作中的不足

  20xx年工作虽然完成了年初制定的主要工作,但是仍存在诸多不足。

  1、作业工作

  20xx年因系统建设工作较重,个人核保作业量较少,没能有力的同处内同事一起接受挑战。

  20xx年应合理调整工作安排,更多的进行核保作业。

  2、分公司反馈问题处理

  针对分公司反馈的系统问题,20xx年部分问题进行了修正和调整,但仍未能满足分公司的工作需要。

  20xx年分公司反馈的问题将作为工作重点之一,进行处理和实现。

  3、个人能力提高及完善

  20xx年初虽在两核委组织的核保考试中取得较优异成绩,但个人综合能力在20xx年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。

  三、20xx年的工作计划

  20xx年将继续推进运营电子化,搞好分类服务,为业务一线提供更专业的运营支持服务。

  1、新契约电子化工作

  新契约电子化将是20xx年的重点工作,在20xx年电子投保单、免外包录入的'基础上,实现全程电子化、实时承保。

  同时根据我公司实际情况,新契约电子化青岛模式扩大试点范围,在全系统推广。

  2、分类服务及支持

  20xx年下半年,参与svip客户的系统需求提交,20xx年将重点予以系统实现。同时配合分类服务,提供更多的系统支持。

  3、系统功能完善

  20xx年将以分公司问题反馈基础,加大原有系统的完善及改造,以便更好的适应工作需要。

  4、大个险运营支持

  意健险中介业务计划在1月1日上线销售,fe系统调整将在12月中旬完成。20xx年将根据系统运行后的情况,及时调整完善,为中介业务提供更好的运营支持。

  同信息技术部、个险事业部一起,完善m系统,为代理人提供更多的运营支持。

  5、核保作业工作

  20xx年将合理安排,更好的做好核保作业,同部门一起奋战开门红。

  6、资料整理工作

  20xx年曾计划修订fe前端作业手册等资料整理工作,但未能完成。20xx年将继续此项工作。

  7、个人能力提高及完善

  希望在20xx年能够进行轮岗,更多的提升个人能力及知识构成,以便将来能够更好的做好运营支持工作。

  20xx年战斗的号角即将吹响,希望在部门领导的指引下,在20xx年能为公司的发展贡献更大的力量,同时个人能力也能获得更大的提升。

保险公司核赔岗工作总结5

  保险市场的信息不对称是永恒的,不对称信息的存在使得经济运行机制不能达到最优状态。我们不可能彻底消除不对称信息对保险公司的影响,但可以采取措施尽量减轻和抑制不对称信息对保险公司产生的种种不良影响,促使我国保险业持续、快速、健康发展。核保,便是保险公司破解信息不对称这一困局的有效方法。

  保险市场存在信息不对称现象

  所谓信息不对称就是指交易双方所掌握的信息在数量和质量上存在差异,即一方掌握的信息数量较多、质量较高,而另一方则恰好相反,场即服务市场中也经常出现,保险市场就是典型的信息不对称市场。

  1953年阿罗就指出,信息不对称是妨碍保险机制顺利运转的主要障碍,并对此进行了研究。之后,斯蒂格利茨也对保险市场的不对称信息进行了分析,他指出:保险[2]。信息不对称现象是一种普遍、长期、大量的经济和社会现象,其不仅存在于有形商品市场,而且在无形商品市公司事前不知道投保人的风险程度,从而使保险水平不能达到对称信息情况下的最优水平。梅耶森主张把保险市场的不对称信息简单分为两类,即逆向选择和道德风险。

  核保可以有效地防范投保人的逆向选择、道德风险投保人的道德风险对保险经营产生巨大影响,世界上约有20%的保险赔款是因为保险欺诈而赔偿[3]。保险公司承保的标的众多,面临的风险多种多样,展业人员在展业过程中限于相关知识的缺乏,正确识别风险级别的难度很大。因此,保险业存在着道德风险和逆向选择,经常出现投保人不足额投保却足额索赔、投保人骗保等现象。

  核保贯穿于保险产品的始终,在承保之前,核保部门对保险标的查勘可以降低逆向选择,也可以降低道德风险发生的隐患,在承保之后的核保工作则可以有效降低道德风险。总体来看,一方面,核保可以降低保险公司的赔付额;另一方面,它可以使保险公司选择优质的客户,从而降低保险产品的费率,使风险较低的优质客户留在保险公司的客户名单之内,避免出现“劣币驱逐良币”的'现象。

  二、保险公司核保部门可以产生“核保利润”

  从财务会计的角度来讲,核保部门是保险公司的—个成本中心,其自身不产16生利润。然而,笔者在这里提出了“核保利润”的概念,以期望修正大家对核保的传统看法。

  核保利润是指,由于合理有效的核保工作,核保部门为公司提供的利润。保险公司是与未来’的不确定性打交道,保险公司的利润取决于每张保单可能为公司带来的利润。在假设没有投资收益、保险公司保单费率在单位时间内维持不变的前提下,我们建立一个简单的模型,将保险公司在单位时间里的利润分解为:

  保险公司利润=保险公司收入-保险公司费用

  其中,保险公司收入R是由在单位时间里有效的保单贡献的,它来自于有效保单的累积保费。而保险公司费用C是由保单赔款B、保险公司日常费用等支出构成,其中保单赔款B构成C的绝人部分。

  1.我们首先来分析保险公司的收入R,它的大小取决于有效保单的数量,用一个简单的等式表示就是:

  保险公司收入=)×初始保单的数量×每份保单的保费

  从这里我们可以看出,保险公司的收入R与P呈负相关,与N、S呈正相关。因此,在N和S保持不变的情况下,降低P的值可以增大R的值。一份保单的失效率P主要是由投保人的

  财务状况、投保人对保险产品的认可程度等因素决定的,而这些因素都在核保部门考察的范围之内,因此通过有效的核保可以降低保单的失效率P,核保部门可以增加保险公司的收入。

  2.我们再来分析保险公司的费用C,它绝大部分是由保单赔款B构成的。对保单赔款B,我们可以作如下的分析:

  总的保单赔款额B=∑biPi

  其中,bi表示第i份保单的赔款金额,Pi表示第i份保单出现赔款的可能性的大小。从这里我们可以看出,保单的赔款数量与Pi呈正相关,我们再把Pi分解成:

  每份保单赔款的可能性Pi=保单的正常赔款概率+保单的超常赔款概率

  其中,保单的正常赔款概率是由大数法则决定的,或者进一步说,是山精算师在设计产品的过程中设定的概率,它是一个多年经验数值,不同的保险公司的这一数值大致维持在同一水平上。而保单的超常赔款概率是由不良保单引起的,即由投保人的逆向选择和道德风险引起的。核保可以有效地降低保单超常赔款概率,进而降低Pi的值,从而减少保单赔款B。

  3.从以上的分析我们可以看出,有效的核保可以增加保险公司收入R,减少保险公司费用C,从而增加保险公司的利润E。而由核保带来的保险公司利润的增加额AE,就是我们所说的核保利润。

  综上所述,核保部门可以带来核保利润。

  三、核保工作可以分散经营风险

  建立有效的核保制度可以优化业务结构,防范经营风险。保险是经营风险的行业,其经营本身具有很大的风险性。保险人坚持核保制度,注重险种结构、业务结构的合理搭配,把好“入口”关,可以增强业务经营的稳定性,有效地防范经营风险。反之,则会加大保险经营的风险性和盲目性。

  优化业务结构的实质是选择风险,从微观看,是对某个特定风险进行取舍,其依据是风险本身的特点。从宏观看,选择风险的目的,是为了达到风险在性质上和地域上的合理分布。所以,风险选择的标准不仅仅是风险本身的因素,还有—个风险合理分布的问题。通过核保,一是使风险按性质合理分布,即选择的风险不仅是可保的,而且每一类风险都有相当的一致性和同质性,也就是风险的种类、特性、风险单位金额的人体—致。二是使风险按地域合理分布,避免风险在地域上过分集中。风险在地域上的合理分布和风险单位金额的悬殊问题虽可借助再保险手段加以解决,但为了获得有利的再保险条件,仍需通过核保作适当的选择。因此,通过核保工作,保险公司的经营风险在时间和空间上得以分散。

  四、总结

  保险业是经营风险的,风险评估与控制的技能是衡量一家保险公司业务技术水平的主要标准。由于保险经营机制上的原因,我国核保技术还很落后、习惯靠费率规章来承保,通常无选择地接受投保很少拒保,甚至为了竞保而置风险于不顾。例如:在国际保险市场对船舶险费率调高40%的情况下,为了承保国际保险市场都不保的博采游艺船,我国保险公司竟然还竞相降低费率竞争此类船舶保险,由于国际上不接受再保险,出险后终于自食恶果[4]。笔者认为,要提高我国保险公司的核保水平,必须首先从意识上提高他们对这一问题的认识,只有这样,才能切实提高他们的核保水平,发展民族保险业。

保险公司核赔岗工作总结6

  谈一点核赔工作审核要点

  为维护我司的形象和社会的美誉度,充分体现客户至上的服务理念,按照迅速、及时、准确、合理、贴心、专业的理赔工作要求,为提高公司的效益和减损工作有章可循,打造理赔工作为公司、为客户、为业务一线服务的理念。遵照上级公司核赔要求,结合同业成功的核赔经验,拟制定理赔核赔工作流程。

  一、机动车损失险核赔流程

  1、报案时间的审核:保险标的出险后,是否是第一时间报案,报案人是否是驾驶员或和驾驶员的关系,超过24小时没有;特别是问清是否在第一现场会,出险的驾驶员,身份证、出险原因、行程、保险单和承保等情况是否登记齐全。报案方式:持我司保险单向当地或邻近的我司分支机构用电话报案、传真报案、书面报案、网上报案和直接到公司报案。

  2、初审立案

  保险公司审核案件是否在保险规定的期限内;是否属于本公司承保的业务,审核批单批改情况,审核保险责任。满足上述条件即可立案。

  3、查勘施救立案后,保险公司派员赴事故现场查勘了解保险标的损失情况,包括到达现场的时间,现场查勘的步骤,理赔人员应协助

  被保险人对未脱离危险的保险标的采取必要的抢救措施,防止损失扩大。对施救方式和施救费用的核定和分摊是否合理。

  4、审核车险查勘报告和资料

  审核查勘人员的查勘资料,现场查勘、调查、记录、收集资料、估计损失,照片、驾驶证行驶证,车架号、定损和索赔手续。

  二、机动车盗抢险核赔流程

  车辆被盗抢险后三个月内公安部门仍未破获案件,被保险人向保险公司提出索赔申请,索赔时要提供以下材料:保险单正本、保险证。

  出险通知书、出险地及当地公安部门出具的机动车辆被盗证明。车辆行驶证。机动车登记证书。

  保险车辆购置附加费缴费凭证。购车原始发票。

  《存取机动车辆停驶凭证》收据、车辆全套钥匙。

  权益转让书,另外审核被保险人是否及时向出险地公安部门报案,并在出险24小时内向保险公司递交&;出险通知书&;。被保险人按保险公司要求提供有关及必要的单证。

  审核理算、折旧是否正确,对被保险人的财务情况调查是否清楚有效,授权书要素填写是否合法有效,保单和行驶证,验车照片是否相符,上交证件是否齐全。

  三、第三者险核赔流程

  1、保险单或批单,特别约定。

  2、出险通知书、和报案登记。

  3、保险车辆事故证明、责任认定书、物价局定损单或公估公司的定损单。

  4、有关修理费用及施救费用的发票及其清单。

  5、涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据。

  6、提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件,第三者交强险保单。

  7、拆检照片和定损明细表比对审核

  8、人员的伤亡情况核定,医疗核损情况的核定,住院资料核定,审核人身损害赔偿主要是交通事故等原因形成,按最高人民法院关于人身损害赔偿的解释,赔偿项目为:

  A、死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

  B、残疾赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上13的,按五年计算。

  C、护理费:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

  D、误工费:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

  E、交通费:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

  F、医疗费:医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的`数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

  G、住院伙食补助费:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

  H、残疾辅助器具费及维修费:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

  J、营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定K、被扶养人生活费:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超14过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

  L、精神损害抚慰金:赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

保险公司核赔岗工作总结7

  20xx年是我进入XX财险工作的第XX年。

  一、勤收集、勤整理、勤统计分析是我自接手工作来养成的一个习惯。我们知道,真实的数字是一个企业赖以生存与发展的基石,只有向领导提供真实可参的业务经营数据,才能使单位的领航者不至做出错误的决策,使各项业务经营不至落入恶性发展的怪圈。每天确保承保台账的正确更新,进行各类业务数据的统计分析,及时发送短信是我每天工作的必修课,我还每周按照领导的要求统计周会报表数据并公布,时刻准备给单位提供近期各项业务经营状的有用信息。

  二、应收是销售管理岗的'重要职责,每月我都会根据财务部门提供的应收清单联系销售人员进行核对催缴,为销售人员编制相应的个人应收清单。我们机构个别账龄比较长的单子也比较多,对于这些我会不定时从报表系统导出清单对

  销售人员进行催缴。

  三、续保数据的管理也是我工作岗位的重要部分,20xx年初分公司开始重视续保工作,每月开始下发机构续保清单。但是由于我们机构系统录入等问题,无法区分实际录入情况,每个月我都会根据分公司下发的清单和台帐进行匹配,重新编辑实际业务员,并且为了各团队感官和实际打印的需要进行了排列。提前一个月左右下发实用的清单至各个团队及续保部,以便续保工作的顺利开展。平时业务员需要本人的续保数据的时候我也尽力配合帮助查询。

  四、手续费结算是我的重要工作,每个月我都会根据财务提供的实收清单,制作代理业务清单,发放清单等给销售人员开票或直接结算手续费,在这方面我养成了严谨、细致的作风,和销售人员的互动也比较多,在清单的核对,费用结算等方面的各种疑问我都会热情解答和处理。

  五、各类报表的统计也占据了我工作的很多时间,对于协会有每个月的保险数据报表;对于政府部门也有每个季度的政府招标车辆报告;有分公司业管部的卡单绩效的统计表,对于分公司市场部有每个月的绩效统计表,团队长季度考核,新车奖励,手续费汇总表等。此外还有渠道部每个月拓展津贴,出单补助等统计表。以上也是我工作内容的一小部分,此外我还负责销售系列考核数据的统计,分公司产能数据的核对,费控系统数据的核对修改等工作量也比较大的工作。对于以上工作在20xx年我也取得了不少成绩,比如每个月费控系统的数据修改和绩效的统计在机构中时间排名一直比较靠前,不拖工资发放的后腿。我的数据处理能力也比之前得到了很大提升,学到了很多EXCEL的新技巧,节省了很多工作处理时间。当然也有一些不足,因为数据的繁琐性,很多人工处理的时候难免也会出错,需要核对纠正。我的性子也比较急,在有的工作方面比较容易急躁或者缺乏耐心。总体来说每个月的工作时间我都比较充实,对于自己这一年的工作我也有如下体会:

  1、做事情还是要保持一颗积极向上的心,保持良好的心态。心态要放平稳,不要患得患失,路是自己选择的,既来之则安之,一心把目前的事情做好即可。

  2、多听,多学,多问,多想,做事要有计划有条理。

  3、不管什么技术,专业与否不重要,能提高工作效率就可以学以致用。一年的时光,也想对公司提出点建议:

  一是希望能改善下软硬件系统,能让我的手工时代早点结束。二是希望各岗位分工能更明确点,相应职责明确,工作分配责任制,不推诿。

  回顾以往,展望未来

  1、希望继续紧跟公司节拍,按照总经理室部署开展各项工作。

  2、做好自己的基础工作,确保正确性和时间性。

  3、做好销售支持,搭建数据平台,促进各团队成长。

  4、专业更强,技术更强

保险公司核赔岗工作总结8

  尊敬的各位领导、各位同事:大家好!

  我于今年7月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体中来,在理赔中心从事外勤查勘定损管理工作,在这4个月的时间里,总公司各级领导和客服中心同事们对我的关心与帮助很多,让我能很快融入到个大家庭中,现20xx年即将结束之际,特将我及我们部门的工作总结如下:

  理赔中心组织架构目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建,各岗位职6责及业务流程并不清晰和顺畅,所以,理清岗位职责及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后,9月底,理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习,对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。然而,理赔中心目前还面临着职责覆盖面较大,全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素,因此在理赔部相关领导带领下,我中心还深入全省各支公司工作一线,对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进行思想对接、强化绩效考核、统一规范我司理赔流程等方式方法,进行宣导和沟通,目前全省理赔人员队伍比较稳定、归属感普遍增强。理赔中心重点开展工作

  根据公司理赔部的要求,重点开展了以下几项工作:

  一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量80—90件不等,因此根据昆明地形及公司车险报案量,理赔中心把昆明市区化为东、南、西、北4个片区,同时将我司的查勘定损人员分配为4个小组来对应4个片区,每个季度按逆时针方式轮换,每个片区分别设有1个片区负责人,负责管理及协调各个片区的人员和工作。其中昆明市区的除外,还单独设立远程岗,对我司服务网点覆盖不到的出险案件进行受理和跟踪。

  二、根据公司出台的查勘车实用管理办法,严格管控查勘车辆的使用,杜绝公车私用,并且每周做不定期的抽查,对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批评。

  三、根据公司出台的大额案件管理办法,对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后续案件处理重点注意事项。平均每日批复大额案件8件,同时对万元以上的案件进行复勘,复勘率达到80%以上,按照公司出台的查勘定损规范,对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求,从而有效防范道德风险,节约理赔成本。

  四、成立每周四的例会,对公司各项管理规定做定期的宣导,检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况,对于工作突出的员工给予奖励,反之罚款。对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解,在提升自己管理能力和专业技能的同时,带动部门人员提高学习,4个月以来,理赔中心通过例会等形式,对理赔服务常抓不懈,使得公司的各项理赔数据及外部客户服务方面都取得了一

  定的成效。

  五、加大对保险骗赔案件的查处力度,我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强车险万元以上和疑义案件的调查,随着打假力度的加大,近期的工作取得了明显的成效。截至20xx年12月13日我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件XX件,为公司避免经济损失XX万余元,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。”

  理赔中心具体经营指标达成情况

  截止11月末,公司车险满期赔付率为49.03%,结案率为92.3%,平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的.5.79天,车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件,已超额完成公司下达的考核指标。截至4季度末,理赔工作在全省综合考评中位居前茅。加强自我学习及廉洁自律

  自到理赔中心工作之后,是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行,一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义,同时也更加让我明白:生活中,重要的不是凯旋,而是奋斗;重要的不是必须获得胜利,而是奋力拼搏!

  在政治上,我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式,提升自己管理能力和专业技能,工作到位不越位,积极与公司其他成员进行沟通、协作,结合我们诚泰公司的特点扎实推进全市理

  赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求,时刻以高标准警醒自己,将“要严于律己,不谋私利,做到顶得住歪理,耐得住艰苦,抗得住诱惑,管得住小节”作为座右铭。

  20xx年工作计划

  通过三年来的努力,诚泰保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大,我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。首先是公司企业文化及品牌效益在整个市场的影响力问题,我们成立时间短,是个年轻的公司,相比于保险市场中的老三家,我们的市场份额小,竞争力差,全国服务网点少,其次在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法,客户满意度差等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、8医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

  加强理赔队伍建设

  严格执行公司相关规章制度,进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,提前一步储备人员,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。进一步完善案件快速理赔办法,以坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出我们诚泰的保险特色。围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

  查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争达到90%以上,进一步提高第一现场报案率,加大无现场或二线报案自述案件的核查力度,以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准,把控车辆零部件的换修标准,做好车险定损质量,挤压车险赔案中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关,确保保车险赔付率明显下降。

  加强现场小额人伤案件的现场查勘

  若事故受害人伤情轻微无需住院,事故当事人责任明确并已达成赔偿协议,且赔偿金额在1000元以下的案件,我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案,从而加快车险小额人伤案件的理赔速度,简化此类案件的索赔环节和理赔流程,提高客户服务满意度,同时通过快处快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用,建立健全维修、救援、配件、报价为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。建议以新的考核办法指导工作,提升人员技能,突出理赔人员个人特色。

  以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大小额案件快速结案的推行力度,加快大额案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量。

  全面加强与公估公司的合作力度,签订具有全国性服务网络的公估公司,已弥补我司覆盖不到位的地点。

  加大理赔服务硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务。继续加大防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作,切实做到“不惜赔、不滥赔。

  规范未决赔案管理,严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生,做到未决清理常态化。

  加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

  综合上述意见我中心将面向我司各部门及下设各支公司服务网点收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我中心将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升我司的社会美誉度,树立诚泰保险品牌,展示诚泰保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

  理赔中心:xx

保险公司核赔岗工作总结9

  通过三年来的努力,诚泰保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大,我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。首先是公司企业文化及品牌效益在整个市场的影响力问题,我们成立时间短,是个年轻的公司,相比于保险市场中的老三家,我们的市场份额小,竞争力差,全国服务网点少,其次在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法,客户满意度差等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到加强理赔队伍建设。

  严格执行公司相关规章制度,进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,提前一步储备人员,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的.行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。进一步完善案件快速理赔办法,以坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出我们诚泰的保险特色。围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

  查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争达到90%以上,进一步提高第一现场报案率,加大无现场或二线报案自述案件的核查力度,以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准,把控车辆零部件的换修标准,做好车险定损质量,挤压车险赔案中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关,确保保车险赔付率明显下降。

  加强现场小额人伤案件的现场查勘

  若事故受害人伤情轻微无需住院,事故当事人责任明确并已达成赔偿协议,且赔偿金额在1000元以下的案件,我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案,从而加快车险小额人伤案件的理赔速度,简化此类案件的索赔环节和理赔流程,提高客户服务满意度,同时通过快处快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用,

  建立健全维修、救援、配件、报价为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。建议以新的考核办法指导工作,提升人员技能,突出理赔人员个人特色。

  以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大小额案件快速结案的推行力度,加快大额案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量。

  全面加强与公估公司的合作力度,签订具有全国性服务网络的公估公司,已弥补我司覆盖不到位的地点。

  加大理赔服务硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务。继续加大防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作,切实做到“不惜赔、不滥赔。

  规范未决赔案管理,严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生,做到未决清理常态化。

  加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

  综合上述意见我中心将面向我司各部门及下设各支公司服务网点收集在我

  部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我中心将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升我司的社会美誉度,树立诚泰保险品牌,展示诚泰保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

保险公司核赔岗工作总结10

  在过去的一年里,我们在公司经理室的正确领导下,根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险'降赔提速'主要工作举措,从理赔业务管理各关键环节着手,进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标,达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标,勤奋工作,文明服务,努力按要求完成中心主任交付的各项工作,现对20xx年的工作进行总结。

  一、20xx年工作情况汇报

  1、20xx年全年理赔数据,XX公司20xx年全险种共结案4314件,去20xx年同比减少339件,案件处理率达到102%,其中车险全年结案共2623件,理赔周期为28、25天。

  2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺,重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付

  3、提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

  在过去的一年里,公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度,并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试,我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。

  二、20xx年工作计划

  我们人保财险的`品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是,在工作中,我们仍然有不少的问题与不足之处,如处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点。

  在工作中,我们要按照上级公司的要求,进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率,我们要切实做到:

  1、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率与去年相比稳中有降,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘定损工作的监督和把关。

  2、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,热情服务,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。

  随着业务规模不断扩大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率,规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时,也要做好保险业务的宣传员。

  3、在保证第一现场到位的前提下,进一步提醒客户第一现场报案,加大二现报案核查案发现场的工作力度,以减少假骗赔案的发生。增大利润空间,重点加强重大疑难案件的调查工作。

  4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升,协调好业务发展和理赔管控的关系。

  在接下来的20xx年里,我们将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司优质品牌,展示公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的

保险公司核赔岗工作总结11

  我曾经和多数人一样对保险很不认可,对保险业务员更是厌恶至极。也曾认为从事保险工作是极其低级,极其没有地位的。可是直到那一刻,进入中国人寿晋城分公司营销七部的那一刻,我的看法完全改变了。我曾做过服务生,曾做过非常令人尊敬的人民教师,也曾从事过极其令人尊重而且羡慕的记者工作,还曾投资做过生意,这些工作虽然苦,虽然累,但的确得到过很多人的认可和尊重,曾经的美和掌声此刻还记忆犹新,可是今天的我会有几个人能记起呢?我的学生记得我吗?在大街上偶见后是否会尊称我一声老师呢?虽然他们在我的引导

  下得到了进步,我曾采访过的人,见了面是否会认出我?虽然他们也曾非常恭维的给我敬酒,他们的风采也曾在我的笔下表现的那样淋漓尽致。可是我得到了什么呢?我曾经好长一段时间在思考这个问题。我很敬业,很努力,也曾天真的认为,是金子总会发光,可是我的努力拼搏,到底得到了什么呢?残酷的现实生活,让我曾一度成为它的奴隶,得过且过,极其消极,曾经以为生活就这样了,虽然我还很年轻。可是当我踏进中国人寿晋城分公司营销七一部的那一霎那,我的观念发生了质的变化,那里的伙伴大多数已经迈入中年,可是他们对生活充满激情,对工作充满热情,他们向往成功,他们不断努力,不断学习,他们相互激励。他们那种积极的态度,深深的感染了我触动了我,我不停的告诉自己,我不能在这样下去了,我还年轻。冲着那份激情,我进入了保险这个行业,才对保险有了新的认识,保险是什么?保险是用今天的钱筹划明天的生活。我们都知道,未来充满着变数,没有人能准确预知自己将来会发生什么。有些人一觉醒来便一贫如洗,有些人一出家门就生离死别。往往这样一些意外就能使一个原本幸福的家庭或一个原本兴旺的企业陷入困顿之中。

  中国有句古话:'人无远虑必有近忧',而保险就是一种未雨绸缪的智慧,是化解未来可能发生质风险的有力手段,能使人们明天的生活免受剧烈波动的困扰。保险是用小钱换大钱。保险就像一个蓄水池,在平时投保人一起进行点滴积累,一旦谁需要时就可以直接去用,并且去用的量是其投入量的数百倍、数千倍,甚至数万倍。当然,在保险集合体中的每个保险人虽然都只付了一定的保险费,但只有遭遇保险事故的`被保险人才有可能获得保险赔偿。这恰恰说明了保险的互助性质。一方有难,八方支援'。这样,如果其中有个被保险人遭遇不幸,就可以借助众人的力量避免或减小损失了。保险是'仁爱'的化身,是'责任'的体现,是'尊严'的延伸。保险不仅仅能提供一种物质补偿,更重要的是,它还能折射出人与人之间的和谐关系。为家人购置保险是对亲人的爱,为员工购置保险是对社会的责任,为自己购置保险则是自我尊严的延伸。人寿保险是那么伟大!它可以让爱心永续!做什么工作都是做,但不是每一份工作都能让我感觉到有意义。传播爱心,落实责任,倡议互助,我为人人,人人为我,大家帮助大家……这不正是我们这个国家、这个社会所需要的吗?作为一个保险代理人,作为一个普普通通的人,背负着如此大的使命,身负着如此大的责任,是多么值得骄傲和自豪啊!所以我庆幸选择了保险行业,我将让我的生命价值在这个行业中得到体现。

保险公司核赔岗工作总结12

  今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创新,对公司科学发展提供有力支撑。

  上半年经营情况分析

  一、承保主要工作开展情况

  1、20xx年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对4S店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对4S渠道店业务签单规范,同时,在特别约定中均注明4S店名称、联系电话及指定受益人,既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况,及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。

  2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;

  3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司特制定《XX财险XX中支承保序列岗位人员考核管理办法》;

  4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用,对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》的通知进行了主要学习;

  5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》,每月25日上报《非车险影像自查报告》,每季度上报《季度小企财风险排查报告》;

  6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况,复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;

  7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司年初特制定了《XX联合财产保险股份有限公司XX中支承保业务档案管理办法》。

  二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

  1、XX亮剑开门红劳动竞赛完成情况

  我公司在分公司举行的“XX亮剑开门红”活动中,顺利完成分公司下达的任务目标,以XX万元的成绩勇夺“XX亮剑开门红”第二名。

  三、承保单证及承保档案管理情况

  我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领导的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。

  承保档案管理按照要求回收、装订、存档,提供了专门存放承保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内控机制,严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

  四、上半年承保KPI指标分析

  ......

  五、近期承保风险排查情况汇报

  1、车险业务方面

  根据XX财险豫字[20xx]29号文件精神,我公司对全辖区车险业务进行了排查工作,对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4S店等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;

  为迎接“20xx年二次财险自律检查工作”,确保检查工作顺利进行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;

  针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求,对其五月份非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。

  2、电销业务方面

  为了提高电销业务质量,加强电销风险死角排查,我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。

  3、非车险业务方面

  近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险,实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。

  下半年承保工作思路

  一、坚持合规经营与抢抓效益为导向,促进公司业务健康发展

  XX中支将在总经理室的领导下,坚持以效益为中心,坚决落实保监会各项文件规定,严格执行XX保险行业自律公约及核保标准件,自觉规范经营行为,防范经营风险,提高承保质量,提升服务水平,为树立XX形象、实现公司全面协调可持续发展做出应有的贡献。

  二、认真有效的落实三季度推动方案

  XX中支根据分公司即将在三季度推出的方案,认真研究、分析,并细化分解各项任务目标,并将分公司的.激励措施落实到位,制定符合我公司的推动、激励方案,确保三季度工作的有效落实,保证全年工作目标的顺利实现。

  三、做好农险承保工作。

  根据我公司20xx年上半年农险的工作经验,针对今年的农险监管形势和省公司对农险承保的审核要求,我公司梳理出来了一套结合XX中支自身情况的农险操作流程和农险承保管理办法,为推进三季度的农险业务承保工作打下坚实基础。

  四、将业务结构调整与区域结构调整相结合

  20xx年将根据上级公司的经营指导原则,通过各种措施,实现“做强车险,做专农险、做精人险”的战略目标,实现承保效益的全面提升,实现各展业机构在区域市场上的明确定位,体现区域竞争优势。

  五、加强业务数据分析,实现车险规模上效益

  根据分公司提供的业务数据分析,XX中支将继续以集中管理为核心。

保险公司核赔岗工作总结13

  我有幸于20xx年7月21日至7月29日期间到广西分公司车险部参加交流学习。首先要感谢公司给了我这次培训的机会,作为公司员工,我自然十分珍惜这次培训的机会,因为这样的学习交流不仅对公司的发展有利而且更让我们员工学到得更多。

  我主要是在核保岗位进行学习交流,通过这段时间的交流学习,我学到了很多,有收获更有提高。在短暂的交流学习中,我对自己的工作更加熟悉更加了解和深刻强化了自己岗位的要求与操作流程,业务水平有了很大的提高。有了这次的交流学习,我相信在今后的工作我一定会提高工作效率,为公司创造更好的效益。以下是我的个人学习总结:

  一、学习的主要内容

  1、了解分公司的车险核保操作流程及最新的核保政策要求,同时跟班学习核保工作。

  2、开始主要负责南宁中支的车险、承运人责任险保单的系统审核工作;分公司根据工作需求在后面的一段时间改核南宁中支的车险、承运人责任险保单的系统审核工作。从核不同的中支保单中了解其他中支的优缺点、知道每个中支的具体核保要求跟核保条件。

  3、对所核保机构中心支公司沟通宣导分公司的车险核保政策;

  4、和中支初审人员一起分享初审的经验,期间还到南宁中支销售管理部,学习先进管理经验;同时了解其它中支业务员展业、出单、初审、单证管理、考核办法等其他过程。

  5、按公司领导的安排参与新参数上线前的测试工作。

  二、学习主要收获

  “端正态度、认真工作”是在分公司学习培训听到和看到的最多的一句话。而我也正是用这句话一直提醒着自己要求着自己。我一直把自己当做是个新人,按照新人要求自己:投入多少,收获多少,参与多深,领悟多深。要求自己要以空杯归零的心态,从头开始学,从为人处事、工作态度开始。车险部的领导以及同事老师们都是我学习的楷模,他们工作态度都是我以后工作过程中效法的标杆,每一个同事老师对我所提出来的问题都耐心告之,所教导的知识让我受益匪浅。

  日常的核保工作是我最需要学习最需要掌握最需要提高的知识,也是我日后在工作道路上的助跑器、启发器。而在跑到终点前,更重要的是我们脚下的每一步,需要的是我们每一天的.努力、学习和积累。学习期间,我能自觉遵守公司的各项规章制度,服从分公司的工作安排,虚心学习、勤学好问、主动向同事请教核保知识,工作积极主动、认真负责。期间参与到分公司车险部值班,与同事相处融洽。

  工作中,我仔细了解了核保岗的核保流程及核保环节的重点,积极学习最新的核保政策,努力学习保监局监管文件和保险行业自律规则。

  三、学习心得体会

  通过这些天的交流学习工作,我体会到了公司的用心良苦。交流学习工作实践一方面可以让我加深对业务的了解、对市场的了解、对保险业务员的了解、对核保工作的了解;另一方面可以通过实践,磨练意见,增强抗压能力,让我学会如何在工作当中保持信心、在工作中对客户、对员工、对上司,对身边的人和事都需要责任心、服务心、感恩心,更要端正自己心态。铃声虽停,莫怠修行,我一定会在自己勤奋下实现目标,达到公司要求,为自己和公司交上一份满意的答卷。

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