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透析护士工作总结

时间:2024-04-22 07:28:13 工作总结 我要投稿

透析护士工作总结

  总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它能帮我们理顺知识结构,突出重点,突破难点,让我们好好写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢?以下是小编精心整理的透析护士工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

透析护士工作总结

透析护士工作总结1

  1穿刺针脱落的原因分析

  1. 1宣教不到位,未交待治疗过程中的注意事项,如透析过程中避免大幅度移动穿刺侧肢体、翻身,以免引起导管牵拉,导致穿刺针脱落。

  1.2血透术中针眼渗血,由于同一部位多次穿刺,而使该处皮肤弹性下降,加之透析过程中脱水,加重了皮下组织松弛,针眼处皮肤极易引起渗血,使固定穿刺针的胶布被血液浸湿失去粘性,引起穿刺针脱落。

  1.3患者血管条件差,或操作者操作不当,进针太少。

  1.4操作者对穿刺针固定方法不妥。

  1.5护士缺乏责任心,未能及时巡视患者,及时发现问题,尽早采起措施。

  1.6护士工作量较大,每人负责5台机器,5例患者的治疗。无法做到一对一护理。

  1.7患者神志不清,躁动不安。

  2护理措施

  2.1.心里疏导,护士要加强患者的心理护理,不断安慰、鼓励患者,同时要做好家属的工作,增强患者对治疗的信心,消除抵触情绪,取得患者的合作。

  2.2加强宣教,告知透析风险,及透析过程中注意事项,如术前选择好舒适,将所需物品放在易取位置,避免翻身和大幅度移动穿刺侧肢体,以免引起管路牵拉,穿刺针脱落。

  2.3护士要不断提高穿刺技术,确保进针深度大于或等于针长2/3。

  2.4穿刺时穿刺针固定牢固,六根胶布固定法,选择稍宽胶布,其胶布长度分别为9~10cm,宽度为1.2~1.5cm,针翼处两条胶布均匀平行排列于针尖垂直粘贴,另外1根胶布从穿刺针下方向上交叉针管贴于针柄,再次交叉针管,再贴2根胶布于交叉针管上。对于神智不清,躁动、嗜睡的高危患者重点看护,穿刺侧肢体用约束带固定,穿刺针在原有固定的`基础上加敷贴固定。

  2.5及时处理针眼处渗血,可用云南白药,或纱布丝,如有胶布浸湿,及时更换。

  2.6护士要加强巡视,每15~30min巡视患者一次。由于透析治疗时间较长,大部分透析患者上机透析一段时间进入嗜睡,或深睡眠状态,不由自主移动肢体,从而引起管路牵拉,易导致穿刺针脱落,做到早发现,早处理。 3结论

  总之,随着我国医疗制度改革的不断深入,患者自费比例不断减少,血透患者将会不断增多,医务人员只有不断分析和查找穿刺针脱落的原因,改进护理措施,才能防范血透术中穿刺针脱落的发生。提高医疗护理质量,降低透析风险,保证血透患者的治疗安全。

透析护士工作总结2

  随着血液净化技术的迅速发展,血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期生存的重要手段。由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍。因此,护理工作难度大,要做好血透患者的护理工作,护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。

  1血透室护理工作的特点:

  1.1护理难度大。患者由肾衰竭而引起的多系统功能的损害,各系统相互影响,一般多以采取血液净化治疗为主,配合心理及饮食治疗的综合性治疗,这决定了血透患者的护理难度大及其护理工作的复杂性。

  1.2对患者应进行有效的心理护理。长期血液净化患者存在严重的心理障碍,维持性血液净化患者紧紧的被束缚在机器上,每周3次,每次4h,长时间的进行血液净化而不能参与正常生活。患者面临许多工作、生活和经济问题,承受着种种压力。由于长时间受疾病的困扰和折磨,患者感情意志变得脆弱、自我控制力下降,存在各种心理障碍。

  1.3合理的饮食指导。血透患者常发生营养不良、消瘦。透析不充分易发生厌食、饱胀感和恶心呕吐等现象。这是因为透析中丢失营养,而又不能及时的补充所造成。所以,对血透患者实施合理的饮食指导尤为重要。

  2血透护士的基本护理技能

  2.1要有高度的责任心和敏锐的洞察力。由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,所以护士必须具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能。养成严谨、敏捷、果断的工作作风。护士应加强巡视,密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。并且鼓励患者主动向医护人员反映自我感觉,以便及时发现,治疗并发症。

  2.2提高专业技术水平。平时应了解和熟悉各种透析机的结构和工作原理,并将操作程序熟记心中,开机后严密监测并观察各种参数是否在正常范围内。正确估计干体重,向患者宣传控制体重的意义,取得患者合作。如果患者限制饮水不严格,透析期间体重超过5%,透析中血压变化很大,很难掌握好干体重。应避免每次脱水不充分而引起慢性心衰,心脏容量负荷过重而加重心脏负担。正确使用肝素,使其用量个体化,避免因用量不当导致的各种出血。

  2.3建立良好的护患关系。在透析前和透析期间应当与患者进行必要的交流,及时做好患者心理和思想工作,能让患者很好的配合工作,这是成功透析的.重要基础。帮助患者及家属进行自我管理,掌握常见的防病知识,同时做好卫生宣教。消除患者和家属焦虑不安的心理,使其安心养病,并定期举行肾友交流会等文体活动,真正让患者参与进来,这是对患者提高其生命质量和生活质量的有效措施。

  2.4做好饮食管理。营养状况是影响维持血透患者预后的重要因素,直接影响着患者的生活质量和生存率。根据患者每日的尿量、透析次数、透析时间、血压、水肿等情况决定每日摄水量。透析中会丢失一定量的蛋白质,应给予适当的补充,并注意蛋白质的优质化。提供一定量的热卡,根据血钠、钾、钙等离子浓度调整饮食结构。患者的饮食应当遵循以下原则:高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾、控制水分摄入量,补充适量水溶性维生素。①蛋白质需要量:膳食原则要放宽,每日蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/kg,这个营养标准对于维持稳定状态的血透是合理的。但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染及胃肠道疾病就不够了。还需要额外补充必需氨基酸等营养素。②热量和需要量:热量摄入充足,机体才能有效的利用蛋白质和保持充足的营养素储存,通常每日需要量138.07~146.44kJ/kg。③及时补充维生素,如维生素C、维生素B1、维生素B6和叶酸等。④水分摄入量:每日水分摄取为每日尿量+500ml。⑤为透析患者建立个人饮食计划:护士根据饮食原则并结合患者自身特点,如年龄、病情、透析情况、活动量、饮食习惯等,为患者建立切实可行的个人饮食计划,提高患者饮食控制的依从性,并让家属参与其中,督促实施。

  2.5护理工作的艺术性和多能性相结合。护士要深刻认识自己所担负的重大责任。对本职工作高度负责,工作中耐心、细致、周到。操作迅速、干练、杜绝差错事故的发生。同时还要在护理工作中掌握多方面的工作技能和艺术,如具有调节自身情感的能力、树立工作的责任感、洞察患者心理变化的技能、及时消除患者不良心理、驾驭语言交流的技能、增加与患者及家属交流效果等。通过全方位、高质量的护理技能从而提高整体护理水平。

  3体会

  血透室高质量的护理工作很大程度依赖于护士自身业务水平和护理技能,而护士的护理技能如何又直接影响护理质量的高低。这要求我们在日常生活中应认真遵循医德规范,不断学习、不断总结、不断积累,使自身的护理经验无时不渗透在我们的角色行为中,让自己真正成为患者心中的白衣天使。

透析护士工作总结3

  血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法之一,也为急性肾衰竭患者肾功能的恢复创造了条件[1]。我中心自1999年成立以来,提倡以人为本的护理服务理念,为患者提供优质的服务,取得了很好的社会效果。本文就笔者血液净化中心的管理经验做一总结。

  1明确岗位职责,建立健全规章制度

  根据《北京市血液透析质量管理规范》的要求,进一步健全了透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。组织护士认真学习,严格考核,使护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。

  2认真落实,责任到人

  各班护士严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,每名护士负责5位患者的治疗,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定和维持周围环境的清洁整齐。护士分成3组,患者上机后责任护士认真检查,然后组内护士相互检查,最后由主班护士进行整个透析中心的检查。内容包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。特别是即将结束透析时要加强观察,因为此时容易发生低血压,糖尿病患者易发生低血糖,同时由于水肿减轻,穿刺部位的胶布与皮肤松脱,易发生脱针,应重新固定。各种贵重仪器分人管理,专人专管,严格分工,使抢救设备随时处于备用状态。

  3提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性

  3.1加强业务学习

  坚持临床医生授课,传授透析相关知识及新进展,全面提高护士的业务素质。有经验的护士介绍穿刺技巧和经验,与年轻护士座谈、分析,使其尽快掌握要领,提高穿刺技术。每位护士都有确定题目,每周轮流讲课,以提高护士的学习热情,课后大家认真探讨,切磋技艺。进行讲座的护士通过查阅相关文献,既更新提高了自己的业务知识,也树立了学习的信心。

  3.2健康宣教工作

  新患者由主班护士带领熟悉环境与工作人员,并及时安排责任护士。要求护士进行自我介绍并针对患者的具体情况进行健康宣教,内容包括血液净化中心的规章制度、透析常识、血管通路的护理、饮食营养和饮水的控制等。同时要了解患者的心理状况,进行心理疏导,帮助其树立乐观向上的人生态度。这样既加强了患者与医护人员的沟通与理解,又提高了患者的满意度。护士利用所学的知识给患者进行指导,也为护士树立了良好的形象。

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  3.3加强带教工作,严格岗前培训

  选择业务素质高、道德品质好、爱岗敬业、有丰富临床经验及较高威信的.护士作为带教老师。新护士要经过严格的分步培训,分阶段进行理论知识与实际操作的学习与考核。3个月后经过理论和操作考试合格,方可独立工作。

  3.4加强护理科研工作

  为了提高护士的科研意识,我们成立了科研小组,针对临床存在的实际问题进行研讨。如透析时对患者头痛进行观察,分析原因,找出解决问题的办法;对透析中的低血压进行分析等。护士遇到问题要及时提出,组织集体讨论,必要时查阅相关文献提出研究申请。鼓励护士外出学习或参加学术会,并要学术汇报。

  4建立以人为本的护理管理模式

  4.1更新观念,强化服务意识

  以人为本是指人文精神,是一种以人为中心,对人存在的意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[2]。护士长首先要转变观念,树立以病人为中心的护理理念,围绕其生理、心理和社会需求提供服务。

  4.2方便患者,提供服务

  热情接待新患者,介绍血液净化中心的环境,使其尽快熟悉并适应。并提供自编的血液透析知识手册及联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。

  4.3建立良好的护患关系

  透析患者长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及方法比较熟悉,甚至将血液净化中心作为第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把科内人员的变动以及治疗方面的新进展进行讲解和说明,征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。

  4.4体现以病人为中心的理念

  树立以病人为中心的服务理念,提倡换位思考,理解患者,提供及时、有效的帮助。如为患者祝福生日;春节时给患者拜年,祝愿患者平安、健康;在炎热的夏季,给患者送一块西瓜等。

  5关心护士的生活和学习

  工作上尽量为护士提供学习机会,使其丰富知识、开阔眼界。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。在每位护士生日的时候,大家共同唱生日快乐歌,表达美好的祝福。让护士感到集体的温暖与友爱。

  6建立激励机制

  开展评选服务之星活动,对评选出的优秀者进行奖励,鼓励大家争当先进。对有明显不足者与其共同分析存在的问题,找出改进的方法,并表扬其优点,不使他们产生自卑情绪。使思想工作有明显的针对性和实效性。

  7 小结

  维持性血液透析患者的治疗是一个长期的过程,患者对医务人员有明显的依赖性,对血液净化中心及工作人员非常熟悉,也非常关注和关心;同时长期患病且难以治愈,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。在血液净化中心更应该树立以人为本的护理服务理念,这样加强了医患之间的理解与信任,不仅促进了医患关系的和谐,而且提高了医疗服务质量和工作效率,创造了良好的医疗氛围,减少了医患纠纷,对血液净化中心的管理工作起到了事半功倍的作用。

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