护理质量工作总结精品（15篇）
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，为此我们要做好回顾，写好总结。那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是小编为大家收集的护理质量工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理质量工作总结1
我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的`自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率xx%;
(2)特、一级护理合格率xx%;
(3)护理文件书写合格率xx%
(4)急救物品完好率xx%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率xx%;
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率xx%;
(7)病区管理工作质量合格率xx%;
(8)消毒隔离工作质量合格率xx%;
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率xx%;
(10)护理服务质量满意度96.7%;
(11)压褥发生次数为“0”;
(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。
护理质量工作总结2
一、亮点：
1、ICU护理记录规范。
二、存在问题
系统问题：
1、血透风险评估表，风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”。
2、维生素B1，医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面所开维生素B1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果。
3、儿科护理记录单，翻页后无日期及时间。
待规范问题：
1、切口引流量（医生未开记量要求），24小时切口引流量是否需要记录在体温单上。
2、记24小时尿量，每班只记录一次，是否需要按时记录。
3、过敏药品管理，备注栏信息是否需要标识部位+姓名（病区不统一），皮试部位是标识“R、L”,还是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院时无记录，入院一周后皮肤出现异常，护理记录单只书写皮肤情况，是否还需要观察记录患者基本病情。
个性问题：
（一）首次护理评估单：
1、 患者意识模糊，护工陪护，5.28号入院，住院须知和首次护理评估单患者未签字（医生需签字处均完善签字）（针灸推拿科）。
2、 入院须知护士未签名及时间（骨伤科）。
3、 评估漏项（血液科）。
4、 评估欠准确（外一科、脑病科）。
（二）体温单：
1、漏绘制、错绘制生命体征（感染科、脾胃科、骨伤科、心内科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、产科）。
2、漏绘制、错绘制疼痛评分（感染科、外一科、烧伤科、重症医学科）。
3、漏填尿量（妇科）。
4、漏填舌苔脉象(妇科)。
5、漏填体重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）医嘱单：
1、皮试未标识部位（感染科、外一科、血液科、儿科、新生儿病房）。
2、皮试未标识结果（外三科）。
（四）护理记录单：
1、胃管拔出后，仍反馈胃管情况（感染科）。
2、漏血糖记录（感染科、外二科）。
3、病情观察记录欠准确（针灸推拿科、妇科）。
4、记录错别字（脑病科、儿科）。
5、特殊用药后，观察记录欠规范（外一科、骨伤科、重症医学科）。
6、记录与医嘱不一致（心内科、儿科）。
7、行中医适宜技术后无记录、无疗效观察记录（针灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、产科）。
8、危急值处理后无观察记录（血液科）。
9、病重患者病情观察频次欠缺（肺糖科）。
（五）护理计划单：
1、无动态调整（感染科、外一科、外三科）。
2、护理措施未纳入计划（外二科）。
3、漏填诊断（脾胃科）。
（六）特殊区域：
1、血透室：风险评估表、医嘱单、血液净化记录单均按要求书写。
2、手术室：各种表单书写规范，术前术后访视选择部分病人完成，术后访视完成后有患方签名。
手术安全核查表、手术病人交接单均随病人病历保存，填写完整。
术前访视内容有：生命体征、过敏史、皮肤、五项结果。
护理质量工作总结3
今年在省公司和生技部的正确领导下全系统的质量管理工作取得了可喜的成绩，现总结如下：
一、“贯标”工作
为适应电力工业体制改革和我国面对wto的新形势，电力企业已在探讨按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001标准建立管理体系并使其有效运行，实施管理创新提高电力企业管理水平。近几年来我省电力系统的基建、修造、设计院和试验研究院等企业已全部贯标并通过认证，发供电企业中的青山电厂、黄龙电厂进行了全厂贯标，荆门和汉川电厂的检修公司及黄冈供电局、鄂州供电局均已贯标取证，黄石供电局和荆门供电局正在进行贯标。在这些已贯标的企业中，有的贯彻了三个标准，建立了几个管理体系，有的正在探索三标一体化的管理模式。为了促进互相学习、相互交流、相互借鉴的目的，生产技术部于3月12日上午在省公司召开了“贯标”工作交流会。到会的代表为各发、供电单位主管生产的厂、局长/或总工、已贯标单位的管理者代表等27个单位44位代表，会议由省公司生产技术部詹必川主任主持并传达了周坚卫省长在全省质量技术监督系统局长会议上的讲话。会上，请青山电厂、黄冈供电局、电力试验研究院、省电建一公司、黄龙电厂、荆门电厂、省输变电工程公司等单位的领导作重点交流发言；省公司安监部李焕堂主任就职业安全卫生体系认证工作纳入到20xx年安措工作计划中去，强化企业安全管理，提高安全管理水平，预防和控制事故发生作了重要讲话；会后省公司周世平总工就全系统的贯标工作和代表们提出的问题做了重要讲话。
与会代表们一致认为“贯标”工作交流会开得很好、很及时，希望省公司多组织交流、多组织培训，尤其是对各单位一把手进行培训。
会上进行了“贯标”工作问卷调查，从收到的22份调查表统计得出：贯标工作领导是重视的、企业是需要的，而且是有效的。
这次会议开得很成功，开得很新颖，将使公司系统的贯标工作推向一个新高潮。
贯标工作取得的成绩：
1、“贯标”认证蓬勃发展。自96年省输变电工程公司首先通过“贯标”认证后，武汉铁塔厂、省电建一公司、省电建二公司、汉口电力设备厂、省电力设计、省电力试验研究院、荆州电力工程公司、武汉供电局电力工程处、宏源电力工程股份有限公司、鄂能物资有限责任公司、鄂电建设监理有限责任公司、荆门电厂检修安装公司、汉川汉电检修有限公司、鄂州供电局、黄冈供电局、青山热电厂、黄龙滩水电厂、武汉供电局供电设计院、武汉供电局电力物资公司、黄石供电局等21个单位分别按照iso9001和iso9002标准建立了本企业的质量体系，且陆续通过了国内和国际注册认证机构的认证审核，获得认证证书。其中，省电力试验研究院还通过了中国实验室国家认可委员会（cnacl）的现场评审，获得了认可证书。这些取得贯标认证的企业，对内提高了管理水平，对外提高了企业的信誉。在激烈的市场竞争中，拥有主动权，获得了可观的经济效益。同时，荆门供电局已编写完毕质量手册、程序文件和作业指导书，于20xx年8月26日黄强局长宣读了发布令，荆门供电局的质量管理体系正式颁布试运行，他们以贯标为基础，全面推动“创一流”工作，省公司肖创英副总经理、詹必川主任到会祝贺，并作了热情洋溢的讲话，大力支持和鼓励荆门局走管理创新的道路。荆门局已于10月中旬进行了第一次内部质量管理体系审核。在贯标活动中，各发供电企业加强了自身的管理工作，确保电力系统安全生产，经济运行，巩固了“达标、创一流”的成果。
2、“贯标”促进质量提高。已贯标的单位，他们将质量管理工作融于日常工作之中，严格从管“过程”入手，达到管“结果”的目的，取得了很好的成绩。这些企业的工程质量、产品质量和服务质量都有了明显的提高，并创历史最好水平。如：
①省输变电工程公司在施工及生产管理中严格执行程序文件及现行国家和行业标准，做好质量监督工作，消除质量返工现象。“贯标”五年多来，施工的工程通过各级验收合格率达100%，优良率90%以上，受到了业主和上级领导的好评。继500kv长万线获国家电力公司达标投产“创一流工程”，500kv鄂赣联网工程获网局“达标投产工程”，220kv长青变获“优质工程”之后，20xx年他们将承建的500kv孝汉线工程作为公司树企业形象的“窗口工程”来抓，坚持把加强质量管理作为管理工作的主线，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在质量控制与反馈工作上，严格落实三级检查制度，根据不同施工阶段、施工内容制定了不同的检查办法及规定，形成了以经理、总工、部门主管和现场施工员为一体的质量信息反馈线，各部管理人员随时亲临施工现场，参与并指导现场施工与质量控制，及时解决和预防质量隐患，提出纠正和预防措施，确保了工程质量符合设计标准，满足了国网公司、业主和公司的质量要求，受到了业主及国网公司代表的好评。在荣获“全国电力行业质量效益型先进企业”称号之后又荣获20xx年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号。
②汉川电厂成立了以总经理为组长的专门的质量管理机构，各级领导都认识到：质量管理是工作的关键，有质量就有效益。汉川汉电检修分公司在管理上与国际接轨，
技术上与标准看齐，检修工作精益求精，在各个环节和控制点中加大检修工程质量监督和考核力度，有效地保证了检修质量。公司承接的襄樊电厂、鄂州电厂、华阳三门峡电厂、深圳妈湾电厂、广州珠江电厂等多个电厂的大小修项目及部分技改工程均一次启动成功，尤其是三门峡电厂和珠江电厂300mw机组“dcs”系统的成功改造在国内同行中极局具影响，赢得了客户的好评和信赖，也为企业创造了可观的经济效益。同时汉电公司也荣获了20xx年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号。
③青山热电厂面对电力企业的改革和电力市场的需要，为提高电厂的市场竞争力和管理水平，从20xx年9月份开始实行全厂贯标，涉及全厂的运行管理和内外检修。在质量体系试运行过程中厂内进行了#2炉大修，对外经历了珠江电厂大修、潜江华盛电厂大修、鄂州电厂大修等工程，在各项大修工程中严格按照质量计划及相关作业指导书的要求进行工作，如在本厂#2机检修中发现汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金属试验室及时将《异常项处理报告》送汽机分场，对7根螺栓进行了恢复性热处理，并对外协的2根螺栓检查发现其提供的材质报告不符合要求，也按贯标的要求及时填写了不合格报告作退货处理。另外在主汽管技改项目中，也按贯标文件的要求对主汽管老焊口和主给水老焊口进行复检，发现有3个焊口内存在超标缺陷，及时填写《异常项处理报告》，通知分场进行补救处理，直到检验合格。通过贯标大大提高了电厂的管理水平和检修质量，得到了甲方的一致好评，也为开拓检修市场提供了质量保证。目前，贯标工作站在一个新的起点上进行20xx版换版，同时为配合我国加入wto后适应国际竞争的需要，将进行iso14000环境管理体系标准和ohsas18000职业安全卫生管理体系标准认证。
④黄龙滩水力发电厂开展贯标工作以来，全厂严格按照贯标要求，从设备的日常维护、超作运行，缺陷和故障处理，以及记录台帐都制定了相应的管理制度，按制度要求，定期检查，特别是在缺陷管理方面，按照iso的要求，从发现到处理，到采取预防和纠正措施，全过程采取闭环管理，确保了机组安全运行，创造了4387天的全国最高纪录。另外，参加柬埔寨基里隆i级水电站项目投标一举成功，为我国水电厂进入国际市场开创了新的一页。
二、质量管理小组(qc小组)活动
自96年全系统质量管理小组活动由生技部主管以来，紧密结合生产、基建及系统各项工作中存在的问题积极开展活动，消除了缺陷，提高了设备健康水平，开拓了电力市场，也为系统创造了很好的经济效益。20xx年上半年生技部主要组织了全系统的qc成果材料评审，召开了成果发布会（竞争省公司一、二等奖），并将优秀成果报送到华中网、中国水电质协和湖北省，参加高层次的评审和发布竞赛，将质量管理工作做得好的单位和个人推荐到中国水电质协参加评选。取得的成绩如下：
1、qc小组活动概况。qc小组登记注册688个，qc小组普及率36.44%；坚持活动的qc小组509个；qc小组成果率64.53%；qc小组活动创造可计算的经济价值1165万元。
2、获奖情况：省公司周世平总工和荆州电力局周清副局长荣获“全国质量管理小组活动卓越领导者”称号，湖北汉新发电有限公司、湖北省宜昌供电局、湖北省输变电工程公司均获“全国电力行业优秀质量管理单位”称号，超高压局尹正来同志和省电建一公司的文萍获“全国电力行业优秀质量管理工作者”称号；qc小组活动获奖情况：20xx年全系统各单位上报省公司的优秀成果93项（限额上报），获得省电力系统表彰的优秀qc成果40项；获得华中网表彰的优秀qc成果32项；获得全国电力系统表彰的优秀qc小组13个，质量信得过班组1个；获得省公司表彰的质量管理小组活动优秀企业4个，他们是：省超高压输变电局、襄樊供电局、黄石发电股份有限公司和十堰供电局；省公司荣获全国电力行业“质量管理小组活动优秀企业”称号，肖创英副总经理获全国电力行业“质量管理小组活动卓越领导者”称号。这里值得一提的是武汉供电局江南变电分局，他们的qc成果“提高新设备单元保护正确动作率”在全国电力系统评比竞争中，发表评审分第一，总分第一，名列前茅，在全国供电企业的成果发布会上，qc小组成员的优秀演讲和生动的画面受到评委们的一致好评，被中国水电质协推荐参加全国优秀qc成发布会，江南分局继自班qc小组连续四年获得国家级优秀qc小组称号。荆门供电局和黄石发电股份有限公司也在湖北省的'发布会上充分展示了自己的才能，荆门供电局直属分局的“提高电热锅炉市场占有率”和计量测试所的“提高检测中心电能表检定质量”，黄石发电股份有限公司热工温度班的“消除djb-8多功能监视保护仪误动”等，均被湖北省推荐“国优”。荆州电力局修试分局的“科能电力电子有限公司qc小组”也被荆州市推荐为“国优”小组。
3、今年qc小组活动的特点
（1）、qc小组活动得到各级领导的支持和重视，如十堰供电局的陈明珠局长、黄石发电股份有限公司的钱勇总经理都是在百忙之中抽时间参加本企业的qc成果发布会，他们鼓励qc小组结合生产开展活动，多动劳脑筋，进行小改小革，为系统多作贡献。
（2）、qc活动面广，积极性很高。供电系统的鄂州、荆门、黄石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荆州、武汉及高压局；发电系统的荆门、黄龙、黄石、松源、鄂州、青山、白莲河、沙市电厂；省电力设计院、省输变电工程公司、电建一公司、电建二公司等单位都开展了qc小组活动。从成果质量和发布水平来看，进步很大的单位有超高压局、十堰局；保持先进的单位有武汉局、荆门局、襄樊局、荆门电厂、黄石电厂。各单位参与qc活动的积极性很高，在今年省公司召开竞争一、二等奖的成果发布会上，有的单位没有参加发布但也派了代表来参加观摩，如鄂州电厂、沙市电厂、武昌电厂、松木坪电厂、孝感局、黄石局等单位都派了代表，这次会真正达到了竞赛和交流学习的目的。
（3）qc小组活动的课题紧密结合企业的方针、目标和现场的工作。如武汉局的“提高新设备单元保护正确动作率”解决了左岭变电站10kv母线缺保护的问题，荆门供电局的“提高电热锅炉市场占有率”确保了省公司下达荆门局增供扩销电量计划的完成，荆门热电厂的“降低燃油系统耗电量”是节能降耗的好课题，超高压局的“带电更换500kv直路转角塔瓷瓶串的工具工艺标准化”这一课题，小组成员开动脑筋，积极进行带电作业改进，用“反束法”代替“托瓶架法”更换500kv直路转角塔瓷瓶串，通过小组成员的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工艺适合现在运行的500kv线路所有的直路转角塔型，真正统一了工具和工艺标准，做到了一套多用。还有襄樊局的“降低sf500/600收发信机通道异常信号误发率”和“减少放紧线施工跨越故障次数”、十堰局的“降低配电变压器的障碍率”和“提高优质服务满意率”、汉新发电有限公司的“降低凝结水精处理酸碱系统缺陷”、电建一公司的“防止电除尘外顶盖的振动”、电建二公司的“解决汽轮机主油箱油位保护误报警的问题”、省输变电工程公司的“提高接地引上线施工工艺水平”等等课题都是消除生产中的缺陷、提高施工质量和服务质量的好课题。
三、公司领导重视质量管理工作
各级领导重视是搞好质量管理工作的根本保证。公司系统各级领导在工作中讲质量、抓质量、对质量管理工作给予了极大的关心和支持。省公司肖创英副总经理，周世平总工，詹必川主任，阮成豪副总工等领导，多次宣讲“贯标”的重要性和开展质量管理活动的意义，他们积极参加质量管理工作和活动，如参加贯标工作经验交流会、参于qc成果评审和发布会，亲自当评委，提问题。省公司质量管理工作取得的成绩与领导的大力支持是分不开的，今年在公司党委的正确领导下，生技部将继续深入抓好系统的质量管理工作，使系统的质量管理工作迈上一个新的台阶。
护理质量工作总结4
定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、
发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的'深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配
(1)主要存在问题:急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析:交接班制度执行不严，分管人员不定期检查，日常对急救药品、物品相关知识学习不够。4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮，无相应的观察记录;患者外出多日，无记录;转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h。个别患者病情较重，出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。
护理质量工作总结5
在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准。此外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息，以便及时采取纠正措施。
其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感。我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并及时提供帮助和支持。我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术。我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备。
第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作。我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。 总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的'任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平。
护理质量工作总结6
护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科II门、急供手产存在问题:
1.外科：体温单眉栏填写不全；抢救车内大输液瓶账物不符；个别病人指甲有点长；加药未及时签名，止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的液体未及时更换。病房有个别输液架拉钩未及时回。
2.妇产科：卫生间地上潮湿；无氧气袋；止血带未一人一根；拖把无标识，未能分开放置。病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
3.儿科：体温单有涂改、刮痕，记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐;拖把无标识，未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡。
4.内科II：体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的.液体未及时倾倒;氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
5.门、急：检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符。
6.供应室：紫外线灯管未按时擦拭，消毒、记录。
7.手术室：84消毒液未按时更换。
8.产房：医疗垃圾处理不严格，未进行分类，污物通道不达标.
整改措施：
1.将所查问题反馈到相关人员及科室护士长限期整改。
2.相关科室组织学习护理文件书写规范；加强无菌观念及安全意识学习，加强责任心，责任到人。
3.优化护理服务，积极主动护理。护士长不定时督查，加强管理。
效果评价与质量追踪：本季度检查结果较满意，存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查,已全部整改到位。
护理质量工作总结7
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于成立了护理质量控制委员会, 修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的'检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进
行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落
3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
11月12日
护理质量工作总结8
管理工作的重要环节。一年来物资供应科紧紧围绕公司质量管理方针目标开展工作，严格执行公司《质量管理手册》中对物资供应工作的相关要求，认真履行本部门质量管理职能。现将本年度质量管理工作总结如下：
1、编制了物资供应目录，并按重要程度进行了分类。供应科对公司经常使用和可能使用的物资，编制了物资供应目录，并按对公司生产的影响程度进行了分类，具体分为a类（特别重要）、b类（重要）、c类（一般）。
a类主要包括高冰镍、镍渣、硫酸、氧气以及主要生产设备；
b类包括煤、备品备件、化学试剂等；
c类包括基建材料、五金电料、杂品等。通过分类便于在工作中抓住关键，保证全局。
2、按照《质量管理手册》要求，对主要物资供方质量保证能力进行了评定，如新乡市心连心气体有限公司、获嘉县制氧厂、新乡磷肥钾肥有限公司、鹤壁宏鹏化工有限公司等主要物资供方，供应科按照评定标准对以上单位的质量保证能力进行了评定，只有被评为合格供方后才能编入合格供方名录，并分别建立合格供方档案，实施动态管理。
3、供应科根据生产副总签发的各部门月需求计划，并结合物资库存情况，制定相应的采购计划，以月计划为主，以临时计划为辅，突出供应工作的计划性。大宗物资均由合格供方提供，签订采购合同，对供货质量、数量、时间、售后服务等给予具体约定，坚持了大宗物资的合同化管理。
4、把好物资入库质量关。物资进厂由仓库通知质检科抽样检测，不合格物资不予入库，并记入供方档案。
5、及时向供方反馈物资质量信息。为了解物资在使用中的.质量情况，确保生产，供应科积极主动与车间和生产部门沟通，掌握物资在生产中的质量信息，并及时反馈给供方，提出质量控制要求，使物资质量更加符合生产的要求。
6、仓库严格执行仓库管理制度，管理工作得到进一步加强。高冰镍、浸出渣严格检斤计量，并分类分批存放；硫酸、煤先化验后计量，不合格不入库；氧气进厂后实行“三本四核实”保证数量准确；五金杂品等物资分类，分品种摆放整齐，及时贴上标签，做到井然有序；发料以料单为准，规范发料手续。
新的一年，供应科将紧紧围绕公司质量方针目标开展工作，进一步加强对供方的评定与沟通。严格采购程序、入库程序、发放程序，认真做好本部门质量管理工作，为公司质量管理水平的提高做出应有的贡献。
护理质量工作总结9
在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了全面的质量管理体系。通过制定护理规范、流程和指南，明确护理工作的要求和标准。我们对护理人员进行培训和考核，确保他们理解并遵守这些标准。同时，我们定期开展质量评估和患者满意度调查，及时收集、分析和反馈护理质量的信息。
其次，我们关注工作环境和条件的改善。我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程。我们建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新。我们参与临床试验和研究项目，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。我们关注最新的护理理论和实践，通过不断学习和改进，提高工作水平和质量。
第四，我们注重团队合作和沟通。我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。我们鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之，护理质量与安全管理工作需要全员参与和共同努力。通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，提高护理质量和患者的安全水平。
第五，我们注重综合素质的培养和提升。除了专业知识和技能的培训外，我们还关注护理人员的.综合素质提升，如沟通能力、团队合作能力、判断力和决策能力等。我们鼓励护理人员参加各种培训和学习机会，提高他们的综合能力，更好地应对复杂多变的护理工作。
第六，我们积极开展信息化建设。通过建立电子病历系统和信息化护理管理系统，我们实现了医疗信息的数字化和共享，提高了工作效率和准确性。患者的病历和医疗数据可以随时被护理人员和医生查阅，方便了团队协作和患者管理。
第七，我们强化了质量和安全意识的培养。我们开展了质量与安全培训，加强了护理人员对质量与安全的重视和理解。我们定期组织模拟演练和实际操作考核，提高护理人员在紧急情况下的应变能力和处理能力。我们还鼓励护理人员积极参与医疗错误报告和风险管理，帮助发现和解决潜在的安全问题。
第八，我们注重实践与理论相结合。在护理质量与安全管理工
护理质量工作总结10
护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的.目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;
(3)护理文件书写合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;
(6)病区管理工作质量合格率100%;
(7)消毒隔离工作质量合格率100%;
(8)护理服务质量满意度96.7%;
(9)压褥发生次数为“0”;
(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范，如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等;
护理质量工作总结11
为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：
检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为：
妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：
1、病房管理方面：
病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。
尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及时。
抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。
护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。
4、存在不足：
个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。
旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
整改措施：
及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。
20xx年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：
自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的'要求，以保证护理质量和安全。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，积极发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。
重视安全工作，落实到实际工作中。护理安全工作应长抓不懈，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷，保障病人就医安全。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。
优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性。重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻准备着。
护理质量工作总结12
为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、 继续认真落实医院护理质量管理制度
1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，
科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、 做好科室护理人员的.相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、 上半年存在问题：
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：
1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、 病理标本管理不规范。
5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、 原因分析：
监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位，业务
培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强 个别工作人员责任心差， 共识，个别手术科室内部
医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心
四、 整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量工作总结13
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,
20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的`问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年
7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。
对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；
质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。
对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理质量工作总结14
医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程，而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策，体现了以人为本的护理，提高了手术室管理质量，现总结如下。
一、组织管理我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。
明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到，护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结。
二、工作管理为了提高护理质量与工作效率，首先要加强手术室的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术护理记录单，我院自20xx年9月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。
三、质量管理质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录。
1、术前访视为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗。
2、严格掌握无菌技术操作管理在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养，以利分析无菌技术管理。
3、业务技术管理每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念。熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。
4、专科配合效果好根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意。
5、标本管理标本是疾病诊断的'依据。因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作。
四、设备管理设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多。据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等，使用后要登记，值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键。
护理质量工作总结15
为了提高手术室护理质量，我们对手术室护理管理进行了大胆的探索与改革，将量化积分引入奖金分配制度，根据每名护士服务质量的优劣、工作责任的大小和工作量的多少，合理地进行奖金分配，极大地激发了护士的工作热情，提高了管理效能和护理质量，收到良好的效果。介绍如下：
1方法
1.1手术计分的组织形式手术计分由护士长1人、主管护师1人、护师2人、护士1人组成，护士长任组长。每次手术完毕，洗手、巡回护士将手术时间、、术中情况等记录在每日手术排班表格中。手术计分组每天进行核对，计算分数并存档。手术计分小组成员每人负责1周，月底进行总分。评分标准及每日评分结果均公布在公告栏内，以便核对，对有疑问的记录则进行调查、核实，及时纠正，对虚假记录者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。
1.2奖金的组成奖金按月发放，50%的奖金根据手术积分发放，45%的奖金根据职称和夜班情况发放，5%根据工作纪律和工作质量的考核结果发放。每月由护士长以及选派的护士共同统计出各位护士的积分值,再结合职称、夜班数、工作纪律和工作质量三项内容，算出每位护士的奖金。
1.3手术积分奖首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士和管理岗位，不同岗位计分值不同，强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配[1]。计算的核心是将手术费的1%作为每个具体手术的分值。上台1分/小时，巡回0.8分/小时，值班0.7分/小时，值班做急诊手术1.2分/小时。连续工作超过7小时后记时翻番。器械班及护士长得平均分值。
1.4夜班奖为了鼓励护理人员上夜班的积极性，安心护理工作。不同资历的护士上夜班有不同的系数，同样资历的`护士，上夜班的系数比上白班护士的系数高0.1。
1.5护理质量考核奖将手术室质量考核分为规章制度的执行、护理质量(术前术后健康教育、手术配合)、服务态度、护生带教和继续教育等五个部分，每个部分又列出很多具体细则。发生一起一般差错事故，扣当事者全月奖金的50%，严重差错事故扣发全月奖金。丢失或损坏器械、物品者扣发当月奖金的10%。根据管理细则酌情扣分。
2量化考核方法
计算分值方法为：每人每月分值×系数=该月总分值，所有人总分值相加得手术室总分值。医院奖金总数÷手术室总分值=金额/分。因此，每人每月绩效工资=月度总分值×金额/分+满勤金额。负责人将每人每天的分值均公布于众，增加透明度。
3讨论
3.1充分调动了手术室人力资源的潜力和积极性实践经验使我们体会到：制定合理公平的奖金分配制度，加强了工作责任心，手术室工作质量大幅度提高，各项工作都能顺利完成。以前个别人挑拣工作，不愿洗手上台或长时间手术、重大手术不愿意配合等现象不再存在。按手术计分分配奖金，充分体现了多劳多得、按劳分配、客观、公平、公正的原则，打破了以往平均分配奖金、做多做少都一样的弊端，消除了消极怠工现象[2]。
3.2提高了手术室护士的综合素质合理的奖金分配方案激发了护士的工作、学习积极性。认真学习、钻研业务的积极性和自觉性得到了提高，各专科组积极配合新技术、新手术的开展，工作中有意识地积累经验，收集资料，并利用业余时间进行学习、撰写论文。
3.3服务态度明显改善对手术病人术前、术中及术后特别重视，认真做好心理护理，及时与病人及家属沟通交代，将相关知识、术前术后注意事项都十分详尽地介绍给病人及其家属，真正做好围手术期护理。服务态度的改善使病人及手术医生满意度的大幅度提高，真正体现了“以病人为中心、以医生为轴心、以质量为核心”的医院目标[3]。
总之，量化考核的实施，使护士工作量的考核具有公正性、客观性和全面性，体现了一切以数据说话的原则，对护理人员的晋升、评先、评优提供了客观依据；提高了护理管理工作效能，促进了护理工作的进一步完善。
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