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医疗安全工作总结

时间:2024-06-04 12:13:39 工作总结 我要投稿

医疗安全工作总结

  总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,因此,让我们写一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?下面是小编帮大家整理的医疗安全工作总结,希望对大家有所帮助。

医疗安全工作总结

医疗安全工作总结1

  根据县卫生局文件精神,以“三好一满意”为契机,进一步加强医院管理,增强全体医务人员服务意识和安全意识,提高医疗质量,防范医疗风险,保障医疗安全,改进服务作风。按照县卫生局安排,我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施:

  一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案

  xx(院长)积极召开职工大会,强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础,要求全院上下重视医疗安全,在医疗、护理工作中,思想上要时时有医疗安全的意识,工作中时时规范医疗行为,落实诊疗规范,杜绝医疗不安全事件的发生。

  二、进行医疗安全培训

  利用多种学习方式对全院职工进行培训,我院聘请原县医院内科主任xxx大夫和在我辖区有一定影响的xx大夫长期坐诊,由xxx大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查,每天对医疗质量进行把关,为临床提供强有力的`医疗技术保障。

  三、改善医疗环境、加强服务理念。

  专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等;在留观室安装空调、DVD、电视等,还免费提供开水和一次性水杯,方便于患者,给患者提供了优质高效的服务。

  四、制定了防范措施主要有:

  1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习,狠抓落实;

  2、规范诊疗行为,加强医、护、患沟通;

  3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识,加强责任心,常做换位思考,体贴、理解患者,保证医疗安全;

  4、时刻树立服务意识,以患者为中心,做到患者满意;

  5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习,提高诊疗水平;

  6、增强团队精神,大局意识,发挥集体智慧在工作中的作用;

  7、拓宽视野,加强与上级医院的交流。

  自开展“医疗安全活动月”后。

  一是医患感情明显增强,相互尊重,相互理解,相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成,得到病人和群众的认可;

  二是医务人员医疗安全意识提高,全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动,结合工作实际,制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施,并落实到实处;

  三是职工工作积极性增强,经济效益稳步提升,门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元,创历史记录;四是患者及家属满意度提高,达到了“规范医疗行为,提高医疗服务质量,强化安全意识,构建和谐医患关系”的目标。

  在今后的工作中,我们将百倍努力,认真工作,把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处,把上级领导的大力支持化作动力,为今后开展住院打下基础做好准备,同时加快人才的培养力度,积极创造住院条件。

医疗安全工作总结2

  一、接到卫生局关于《转发自治区卫生厅关于开展医疗机构医疗质量安全工作专项检查的通知》文件后我院领导十分重视,立即召开了动员会议,组织全院医务人员认真学习自治区卫生厅及市卫生局的有关文件,进一步提高对医疗安全、医疗质量的认识。

  二、按照文件的精神及检查内容对本院的医疗质量、医疗安全于本月进行自查并进行了分工,实行负责制,由业务副院长抓落实,分工到科室,到具体责任人,进一步提升医疗质量,确保医疗安全。

  1、重点对抢救室制度、工作流程再次检查;对急救药品、物品进行了再清点,要求做到无遗漏、无过期。同时还安排两次医疗质量、医疗安全专题培训课程,对我院相关员进行多项急救知识培训,要求医护人员人人熟悉,其他人员人人了解。

  2、对供应室灭菌效果进行了监测,监测结果达标;手术室、口腔科、检验科等科室要求严格按制度执行,确保无交叉感染发生、无过期失效药剂及试剂、消毒严格。

  3、毒麻药品按规定制定专人严格管理,并再次对医务人员进行了规范毒麻药品使用与管理的再培训,确保无乱开乱用现象。

  4、药品、器械、医疗事件等由相关监管组织长期监管,并建立由相关的防范措施、应急预案,并记录在册,定期检查。

  5、放射科、检验科按制度严格管理,经多次抽查没有发现剧毒试剂、危险品的存放。6、对医疗质量、医疗安全的.监管人员进行了工作调动并及时补选,已详细的做好交接班。医疗质量、医疗安全管理组织健全、监管到位,每月有医疗质量、医疗安全反馈,发现问题及时整改。

  7、对自查自纠工作进行了点评,总结,表扬先进科室,对发现问题的部分,限期整改并要求拿出限期整改的方案,确实把医疗质量、医疗安全工作落实到位。

医疗安全工作总结3

  自20××年12月加入×××医疗集团以来担任信息安全经理一职,在这六个月的试用期中通过与各位同事、领导的相处,使我渐渐开始适应现在的工作环境和节奏,在工作中体会到的领导和同事踏实认真的工作态度,让我更加严格的要求主机,把工作做好做细。在此,我需真诚的向各位领导和同事表达我深深的谢意,感谢大家在这段时间给予我足够的宽容、鼓励和帮助。下面就我六个月的试用期工作进行总结。

  1.已完成项目总结:

  1)三级等保测评:根据国家相关法律法规要求,北京和睦家医院需通过等级保护三级测评。入职时,此项目已过初测阶段进入到整改阶段,根据测评机构给出的差异分析报告进行高风险项和中风险项的整改工作,作为整个项目的执行者,之前的工作经验在整改过程中起到了一定的作用,提高了整改工作的效率并编写了等级保护要求相关文档,例如:信息安全应急预案,操作系统基线检查模板等,同时也存在一些不足,例如对于等级保护要求的一些条例理解不够深刻,对于等保测评的算分公式不够熟悉等。在最终测评时,积极配合测评机构的测评工作,回答测评机构提到的关键问题,使得终测过程较为顺利的完成,并以优异的分数通过了三级等保测评,拿到了三级等保报告,当然这也少不了其他同事的共同努力。

  2)安全体系建设--评估阶段:根据领导要求,负责和睦家信息安全体系建设,作为此项目的负责人,我将此项目分为三个阶段完成,分别为:评估阶段,建设阶段,以及运营阶段。在评估阶段的主要目标是需要评估和睦家现状,以及为安全体系建设第二阶段做准备,如不做评估的话是无法进行从0-1的安全体系建设,在评估的过程中利用自己的专业知识并结合等级保护三级的要求,进行了多维度的评估。完成评估后,列出了安全体系建设架构图,但由于做评估时有些方向没有做深入的调研,导致安全体系架构图的某些模块无法实现,后期会进行一系列的调整及优化。

  3)安全意识培训:企业无时无刻都面临着信息安全的威胁及风险,根据领导要求,作为该项目的负责人,已于近期针对于和睦家内部IT部门进行了安全意识培训工作,培训内容包括安全意识概念、密码安全、系统安全、邮件安全、物理安全、社会工程攻击等内容,通过安全意识培训,提升了企业内部对于信息安全的理解以及信息安全的重要性,同时也在一定程度上提升了员工识别信息安全风险的技能和意识,但美中不足的是培训内容过多,培训时间较长,所以需要对培训的素材进行优化。

  4)支持其他Site网络安全工作情况:

  远程支持××网安检查,配合IT Manger通过青岛市网安的例行检查,并提出与网安检查相关的检查项及关键点,最终×××以较高的分数通过检查。

  青岛互联网医院上线前审查,配合IT Manager通过青岛互联网医院上线前审查,提供了网络安全应急预案的培训以及相关检查项的整改方案,并在审查当天进行远程技术支持。

  ×××三级等保测评工作,远程配合×××在三级等保终测,并提供相关漏扫报告,以及技术答疑等,最终×××复核等保三级测评要求,通过三级等保测评。

  2.正在进行中的项目:

  a)安全运营中心部署:根据三级等保要求以及安全体系建设需求,需成立安全运营中心,和睦家购买了IBM的SIEM平台QRadar,目前该项目已完成北京区域部署,进入到优化策略阶段,目前已将AD认证类的告警策略优化完成,下一步准备优化病毒类告警以及服务器相关告警,待策略优化完成后,部署全国各Site日志采集器和流量采集器,预计本年度完成全国部署。

  b)Knowbe4钓鱼邮件测试平台:由于钓鱼邮件对企业造成的安全风险较高,威胁较大,所以准备采购响应的钓鱼邮件测试平台,通过该平台的钓鱼邮件测试来提升员工对于防钓鱼的安全意识,目前该项目已将报价提交给采购进行价格评估,待采购评估价格后进行购买实施。

  c) ×××全国安全意识培训:为提升和睦家员工的信息安全意识,计划于本年度完成×××全国员工的信息安全意识培训,目前已完成北京×××部门的培训,下一步进行×××的信息安全意识培训。

  3.个人能力自我评估:

  通过六个月的工作,我发现了自身存在的一些优点与不足:

  a)沟通能力方面:乐于与同事及领导积极沟通,并了解自己的任务和角色,乐于与同事合作以达成目标,但有的时候沟通方式存在一定的问题,导致沟通效果欠佳。在今后的工作中,也会注意自己与领导和同事之间的沟通方式及方法,做到高效沟通。

  b)项目管理能力:擅长项目管理,因为之前系统的`学习过项目管理的知识,所以在工作中可以利用学习到的知识去进行高效工作,但偶尔会出现不熟悉企业内部的工作流程导致对于项目的管理出现偏差,我会在未来的工作中尽快的熟悉各项工作流程,避免再次出现同样的问题。

  c)岗位知识方面:在信息安全体系建设、安全运营、安全意识培训以及安全事件分析方面较为擅长,由于网络安全涉及到的知识面非常广,在工作的过程中也意识到我所在的岗位上,有些需要用到的信息安全相关知识自己并不够专业,所以在今后的工作和生活中还需要加强学习相关岗位知识,并实际运用到工作中。

  d)工作态度方面:工作态度积极、主动,时常保持良好的状态完成工作或解决问题。

  e)工作效率与质量:高于一般的效率,能早于限期完成。但偶尔会出现工作目标不明确、工作方法不得当的情况,这也是我在今后的工作中需加以提升的方面,争取做到工作目标明确、方法得当、效果良好,并有相当的准确性。

  总之,半年来,我做了一定的工作,也取得了同事和领导的认可,但离领导的要求标准有还有一定的差距,我将不断地总结经验,加强学习,更新观念,提高各方面的工作能力,通过不断学习和总结增加自己的知识面,不断提升自身的技术能力,将工作完成好。同时也会虚心听取领导及同事的批评和纠正,努力提高自己的专业素养。紧紧围绕公司的企业文化,以对工作、对事业高度负责的态度,脚踏实地,尽职尽责地做好本职工作。

医疗安全工作总结4

  医疗质量是医疗工作的核心,医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利,有时还导致医疗事故引起纠纷,影响医疗卫生的社会信誉和形象。

  联想到我们的实际工作,我们更应该引起高度警惕。我们是医务工作者,是白衣天使,负有“悬壶济世,救死扶伤”之重托,我们应该有高度的责任心,和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。但是在我们这个队伍里,确实还有个别人,对工作漫不经心,松松散散,是引起医疗纠纷的根源。

  我们在学习之余,应该深刻地反省自己:今天我的工作做的好吗?今天我们的工作有没有什么遗忘?有没有什么疏忽?今天我们的工作是否给病人减轻或解除了痛苦?还有什么地方需要进一步改善?作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员,就应该这样去做,这样去想,甚至是每时每刻。

  我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论,深刻地领悟到:安全工作无小事,病人的事就是我们自己的'事。我们在这个科里工作,要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬,急病人之所急,想病人之所想,帮病人所需,真正让病人在感到放心、满意。为此,在工作中,我们要坚决做到:

  一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余,都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式,不断充实自己,不断地提高业务技术素质,使自己在病人面前、在病情面前,能够做出正确评估,给予合理的麻醉治疗方案,尽快解除病人的痛苦。

  二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。我们是麻醉科、手术科室,严格无菌技术操作规程尤其重要。无论是操作前、操作中,我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度,对工作精益求精,决不能因嫌麻烦而省略操作步骤,以免引起感染等严重后果。

  三是对病人如亲人。病人带着伤痛来就医,无论在体质上还是在精神上,本身就很痛苦,我们要用亲人般的温暖对待他(她)们,让他(她)们在精神上得到安慰。对任何有疑问的情况决不能放松,也决不允许放过,一定要弄清并解决为止,决不掉以轻心。

  医疗安全,重于泰山。我们将以此为锲机,持续改进质量,保证医疗安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。从自己做起,从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起,时时抓安全,处处抓安全,使医学的创新和严谨更科学地结合,推进我院卫生事业的发展。

医疗安全工作总结5

尊敬的各位领导、各位同仁:

  大家好!

  自从我院开展了医疗质量安全专项整顿工作以来,我在医德、医疗技术、医疗安全等方面都有了一定的提高。今天,我很荣幸地站在这里,跟大家共同学习。

  一、认真学习此次活动的指导思想,坚持以病人为中心的服务理念,对病人实行个性化医疗、人性化服务,孕检人数明显增加,达到较高水平。在工作中任劳任怨,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好产前筛查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母婴传播等防治工作。

  二、规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量,建立了孕产妇保健手册,对孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的.检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。为准备怀孕或已怀孕的孕妇进行咨询、交流、发放宣传册;为准备怀孕或已怀孕而不满3个月的孕妇发放叶酸片,并讲解服用叶酸的作用,让孕妇知道孕产期保健的重要性,尽早孕妇建册,并进行必要的体检,以便及早发现问题,及早处理,同时也为系统管理建立档案资料,以便跟踪服务。每月进行一次常规的健康知识讲座,其内容包括孕、产期的生理心理变化,营养要求,自我监测,及不良因素对妊娠的影响,母乳喂养的好处、方法、分娩的过程。消除孕妇的紧张、恐惧心理,使孕妇顺利、愉快地度过妊娠、分娩期。另外还加大健康教育工作力度,提高孕妇自我保健意识做好妇幼保健工作,把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、懂法、守法、从而提高自我保健意识,自觉参与保健。

  通知此次活动,在以后的工作中,我应不负医院领导和同仁对我的认可,更加努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,不断加断孕产妇保健知识的学习,丰富自己的理论知识,精益求精,提高自己的服务水平和技术能力,为医院做出更大的贡献。

医疗安全工作总结6

  医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:

  1、切实改善医疗服务

  加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。

  加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的`监督管理。

  2、切实提高医疗服务质量

  医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经

  将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。

  3、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心

  今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,

  做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

  4、依法妥善处置医患纠纷

  依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。

  5、强化安全措施,确保医院安全

  定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。

医疗安全工作总结7

  一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人效劳,不断提高医疗效劳质量,改善效劳态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。

  现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:

  一、切实改善医疗效劳

  加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广阔职工进一步树立全心全意为病人效劳的思想,坚持“以病人为中心〞的`效劳理念,认真开展了内容为“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞活动,不断提高医疗效劳水平。创新效劳流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。

  加强医患沟通,完善沟通内容,改良沟通方式,注重沟通效果,切实加强医院根底管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,防止发生医疗过失和事故。严格技术准入制度,标准医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

  二、切实提高医疗效劳质量

  医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗效劳的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升效劳水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心〞,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。

  成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写根本标准》,对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗效劳质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗效劳质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处分和全院通报批评,强化“三基三严〞训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。

  三、建立完善的质量管理体系,标准医疗行为是核心

  今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细那么,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

  四、依法妥善处置医患纠纷

  依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、标准化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性的事件和恶性的事件。

  五、强化安全措施,确保医院安全

  定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。

医疗安全工作总结8

  全省医疗安全百日行动启动以来,我局严格按照省卫生厅和市卫生局的统一部署,进一步加强了对医院的管理和医疗安全的监管,经过精心安排、落实措施,各项工作正稳步推进。根据要求,现将我局学习发动阶段工作小结如下:

  一、加强领导,精心组织

  医疗安全,事关广大人民群众生命健康,是医院发展和构建和谐医患关系的基础,县卫生局高度重视,及时召开专题会议,研究部署医疗安全工作。一是成立了xx县卫生局医疗安全百日行动领导小组,由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓,各级医疗卫生单位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构,落实专人具体抓落实,责任到人。二是结合本县实际制定了医疗安全百日行动实施方案,按照医院管理评审标准,进一步完善医疗质量管理制度,从制度上保证了医疗安全百日行动有序开展。

  二、广泛动员,积极参与

  11月6日,县卫生局召开了全县医疗安全百日行动启动大会,各医疗卫生单位负责人参加了会议,县卫生局局长杨勇作了重要讲话,要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全,要树立以病人为中心的.思想观念,提高医疗质量,切实消除医疗安全隐患。分管副局长杨顺富对我县医疗安全百日行动作了全面安排部署,要求县卫生执法大队要密切配合卫生局,抓好检查指导工作,保证工作落实。各医疗机构也制定了实施方案,进行了广泛动员,使广大医务人员进一步明确了医疗安全百日行动的目的、意义和要求,增强了紧迫感和责任感,自觉将医疗事故防范贯穿于整个业务工作中。

  三、加强学习,提高认识

  各单位采取集中学习与分散学习等方式,积极组织医务人员开展了以医疗安全百日行动为主题的学习活动。一是重点学习医院工作制度、医疗核心制度、医疗操作规范和医疗法律法规,切实增强了广大医务人员安全责任意识和依法执业意识。二是认真学习讨论近期省内外几起影响较大的医疗安全事故案例,如:“西安交大附属医院新生儿科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等,从中汲取教训,举一反三,引以为戒。

  四、突出重点,狠抓落实

  开展“医疗安全百日行动”的目的就是防范医疗事故、确保医疗安全,通过分析典型医疗安全事故案例,注重与本单位工作实际相结合,针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员,即icu、手术室、新生儿病房、消毒供应中心等重点部门,麻醉科、外科、妇产科、骨科等医疗风险高科室应进行全面的检查,规范医疗行为,增添措施,加强防范。

  五、下步工作安排

  我局将认真督促各医疗机构规范执业行为,全方位开展自查自纠,对存在的问题要深入分析原因,找准根源,边查边改,切实提高医护质量,有效防范医疗风险。

医疗安全工作总结9

  在过去的一年中,我负责医疗质量与安全管理工作,通过个人努力和团队合作取得了一些成绩。以下是我对这一年工作的总结与未来改进方向的建议。

  首先,我注重医疗质量的监督和控制。通过建立标准化的操作规程和流程,我成功地降低了医疗事故和差错的发生率。同时,我加强了对医疗设备和药物的管理,确保其质量和安全性。

  其次,我致力于提高医务人员的'专业水平和服务意识。通过组织培训课程和学术交流活动,我帮助医务人员不断提高自身的知识和技能,提高了医疗质量和安全意识。此外,我还鼓励医务人员积极参与学术研究和科研活动,推动医疗技术的进步和创新。

  第三,我注重收集和分析医疗质量数据。通过建立信息系统和数据统计方法,我能够及时获取医疗过程中的数据,并对其进行分析和评估。通过数据分析,我能够及时发现问题和不足,并采取相应的改进措施。

  最后,我认为还有一些需要改进的地方。首先,我们需要进一步加强团队合作和沟通,形成合力推进医疗质量与安全管理工作。其次,我们还应加强与其他医疗机构的合作和交流,借鉴其成功的管理经验。

  总结起来,我在医疗质量与安全管理工作中取得了一些成绩,但仍然存在一些需要改进的地方。我将继续努力,进一步提高医疗质量和安全水平,为患者提供更好的医疗服务。

医疗安全工作总结10

  医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗效劳。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健效劳、继承开展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的效劳理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广阔患者提供优质的医疗效劳。

  一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗效劳质量

  〔一〕医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的上下、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和开展。近些年,我院在医疗质量效劳的根底上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,标准诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理。

  〔二〕优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的根底上,优化的医疗效劳流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强效劳意识,优化开展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,局部专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达98%。

  〔三〕实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的根底。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的根底。提高医疗质量不是单靠几位管理者或局部医务人员的'努力可以实现的",而是需要医院全体职工具有正

  确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费〞活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好气氛。

  〔四〕建立完善的质量管理体系,标准医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五局部241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细那么;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

  建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

  加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基〞、“促三严〞、落实“三级医师〞查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作到达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。

  二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标

  提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理本钱着手,从提高效劳质量和业务质量上下功夫,突出以“技〞取胜而非以“费〞取胜。

  今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价〞政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用〞这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民效劳〞的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心〞,以广阔患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的效劳。

医疗安全工作总结11

  20xx年我院认真学习以“主动作为创一流〞活动为契机,以创立“二级甲等〞中医医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心〞的宗旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗效劳。

  一、医疗质量及安全管理

  〔一〕严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理

  医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系,科主任负责本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改良方案,并建立质量管理目标、指标、方案、措施、效果评价及信息反应等。

  医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强根底质量、环节质量、终末质量管理,用《诊疗常规》、《临床路径》标准诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊人次,同比增长%,住院人次,同比增长%,床位使用率%,各类手术台次,同比增长%。住院治愈好转率%,抢救各类危重病人人次,抢救成功率%。全年完成局部县级领导干部和局部单位企业职工的体检工作,共计人次。全县慢性病体检人次,残疾人体检人次。

  〔二〕优化医疗效劳流程,提高医疗效劳质量

  我院坚持以“病人为中心〞的效劳理念,以“三好一满意〞为目标,完善了医疗效劳的各项措施,做到安排合理、效劳热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理效劳示范工程〞活动,切实加强护理管理,标准执业行为,夯实根底护理效劳,充分调动广阔护理工作者的积极性,努力为患者提供安全、优质、满意的护理效劳。

  〔三〕开展了病历书写质量评比活动

  按照国家中医药管理局《中医病历书写根本标准》和《医疗机构病历管理规定》,进一步标准了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。住院病历甲级病历率%,无丙级病历。

  〔四〕强化了医院感染管理

  按照《医院感染管理方法》和二级中医医院评审标准〔20xx年版〕相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为%,医院感染率为%,全年开展现患率次,实查率为%,开展生物监测份,合格率%,每季度进行院感相关知识培训次,参学率%,全年次院感理论知识考试,合格率%,全年无大型院内感染发生。

  〔五〕加强急诊、急救工作

  成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救根本技能训练,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

  〔六〕加强临床输血管理工作

  加强输血管理工作,严格执行了《临床输血技术标准》及《医疗用血管理方法》等制度,严格执行输血技术操作规程,掌握输血适应症,科学合理用血,制定实施了控制输血感染方案。全年输血人次,输血量毫升,成份输血100%,无违规用血和输血过失事故发生。

  〔七〕加强了临床检验质量控制工作

  根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理方法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验效劳,满足了临床需要;对开展的临床检验工程进行了室内质量控制和室间质量评价。

  〔八〕传染病管理工作

  按相关要求、规定及时上报各类传染病,全年共上报各类传染病例,死亡病例例,无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

  〔九〕加强医师定期考核

  按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次,对医师建立不良行医行为、污点记录档案,要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对名执业医师、助理医师进行考核,全部合格。

  〔十〕临床路径管理

  针对医院实际,医务科制定了医院的中医临床路径管理规定,并牵头制定了个试点专业,个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径例,入组率%,变异例,退出路径数例,临床路径例数占全部出院病例数比例%。平均住院日天。

  〔十一〕中医药指导工作

  在县医学会的.协助下,举办了次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会,培训乡村医生共计人,教学学时,不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术,而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解,充分享受到“少花钱,治好病〞的实惠。

  二、护理质量及安全管理

  护理工作以病人为中心,提高护理质量,深化优质护理效劳,确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等,严格按工作方案完成重点工作,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度,坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

  继续在住院部开展“优质护理效劳示范病区〞活动,住院病人满意度为%。全年完成业务指标:抢救危重病人人次,抢救成功率%,住院病人数人次,门诊观察病人人次,静脉输液人次,输血人次,静脉推注人次,肌肉注射及各类皮试人次,导尿人次,口腔护理人次,洗胃人次,氧气吸入人次,超声雾化人次,手术台次台次,中医护理〔拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、TDP等〕人次。护理文书书写合格率%,急救物品完好率%,常规器械消毒灭菌合格率%,褥疮发生次数为,病人满意率为%。

  三、后勤及安全管理

  以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、效劳临床〞的原则,保障后勤供给。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理,为医院各项工作的开展提供保障。

  四、医疗质量安全事件管理

  开展全员医疗质量安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,《医疗质量安全告诫谈话制度暂行方法》,我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件,全年共上报件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

医疗安全工作总结12

  自工作开展以来,我负责科室医疗安全(不良)大事登记本工作,现将完成的工作简要总结如下:

  一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵:

  根据医院创甲工作的总体部署,领导依据科内的详细状况,在积极、仔细学习评审标准及相关制度的前提下,确定了我科的重点工作,并做了明确分工,我负责医疗安全不良大事及医疗纠纷预警两项工作,领导要求详细工作负责人仔细学习相关制度,领悟本质,深挖内涵,开动脑筋的开展工作,确保工作做得实处,取得实效。本着这一要求,我仔细学习了医疗安全(不良)大事报告制度和防范医疗纠纷预警方案,并依据科室实际状况,有针对性的一一查对,对薄弱环节和重点环节进展加强,力争无不良大事和医疗纠纷的发生。

  二、科室现状:

  科室本季度内无一例不良大事和医疗纠纷的发生,总结起来与我们之前的标准化工作分不开,主要有以下几点:

  1、制度健全,落实到位,监视准时,处理得当:

  我科各项工作制度健全,共有30余项,囊括了各个岗位、各类人员,使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有标准可查,从而保证了各项工作有条不紊的进展。并且科室质量掌握小组成员每周都按时开展工作,检查制度的落实状况,准时发觉工作中存在的薄弱环节,汇报给科主任,制订相应的整改措施,准时下达给相关人员参照执行。如:质控工作中我们发觉有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不符的状况,我们立刻将状况汇报给领导,通过争论全都同意:为避开一错再错从而给病人检查错部位,规定技术人员发觉上述状况时应马上电话联系开单大夫,核实状况,并请临床医师更正,从而避开了因拍错部位而导致不良大事的发生。

  2、坚持机器交班制度:

  我们每天早晨7:40到岗,整理操作间,擦拭机器,7:50准时在主任的带着下进展机器交班,头天的工作人员将机器的整体运行状况交接给当班人员,做到心中有数,准时发觉故障和隐患,从而避开因设备故障而导致的”不良大事发生。

  3、准时调整工作方法,有的放矢:

  日常工作中,留心科室各操作间运行状况,发觉问题,立马汇报,准时解决,将可能发生的不良大事毁灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比拟多,同志们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按挨次叫病人做检查,但少数晚到病人因不了解状况有时会产生有患者插队提前做检查的'想法,从而内心产生不满心情。发觉这一问题后,我们准时上报给领导,经主任调查讨论后打算不再提前收取小票,而是让病人持缴费单排队等候,先到先检查,后来者自觉排队,适当照看老人和小孩的做法,从而奇妙解决了这一隐患。

  4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度:

  诊断报告实行双签字,上级医师负责审核下级医师,有力的避开了诊断错误大事的发生。

  三、有待解决问题:

  通过自查,我们也发觉了几点安全隐患,有可能导致不良大事的发生:

  1、我科局部机器老化,故障率提高,比方急诊CR、DR等,有时修理时间较长,影响了病人做检查或牵强做检查而图形质量大打折扣,造成病人不满足,有可能将不满足转嫁到工作人员身上从而导致不良大事的发生。

  2、我科人员紧急,且无护理人员特地登记、分发报告和造影打针,过去牵强应付,现在病员量大幅增加,工作人员工作量大,有引发不良大事的隐患。

  3、无防跌倒及偷窃警示牌(医院是否统一配发)。

医疗安全工作总结13

  在过去的一年中,我担任医疗质量与安全管理工作的负责人,取得了一些积极的成绩。通过不断努力和团队的合作,我成功推进了医院的质量与安全管理工作。以下是我对这一年的工作总结以及未来工作的改进方向。

  首先,在医疗质量管理方面,我们加强了对医疗过程的监督和控制。通过制定和完善相关的操作规程和流程,我们成功降低了医疗事故和差错的发生率。此外,我们还加强了对医疗设备和药物的管理,确保其质量和安全性。

  其次,我注重了医务人员的培训和教育工作。我们组织了一系列的培训课程和学术交流活动,帮助医务人员不断提高自身的专业水平和服务意识。通过提高医务人员的综合素质,我们进一步提升了医疗质量和安全意识。

  第三,我重视收集和分析医疗质量数据的'工作。我们建立了完善的信息系统和数据统计方法,及时获得医疗过程中的数据,并对其进行分析和评估。通过对数据的分析,我们能够发现问题和不足,并采取相应的改进措施。

  最后,我认为还有一些需要改进的地方。首先,我们需要进一步加强团队的合作和沟通,形成合力推进医疗质量与安全管理工作。其次,我们还应加强与其他医疗机构的合作和交流,借鉴其成功的管理经验。

  综上所述,我在医疗质量与安全管理方面取得了一些成绩,但仍然存在一些需要改进的地方。我将继续努力,进一步提高医疗质量和安全水平,为患者提供更好的医疗服务。

医疗安全工作总结14

  在过去的一年里,我致力于医疗质量与安全管理工作,取得了一定的成绩。以下是我对这一年工作的总结与未来改进的建议。

  首先,我注重医疗质量的监督和控制。通过完善医疗过程的标准化操作规程和流程,我成功降低了医疗事故和差错的发生率。同时,我加强了医疗设备和药物的管理,确保其质量和安全性。

  其次,我注重医务人员的`培训和教育。通过组织培训课程和学术交流活动,我帮助医务人员不断提高自身的专业水平和服务意识。通过提高医务人员的综合素质,我进一步提升了医疗质量和安全意识。

  第三,我加强了质量数据的收集和分析工作。通过建立信息系统和统计方法,我能够及时获得医疗过程中的数据,并对其进行分析和评估。通过数据分析,我能够发现问题和不足,并采取相应的改进措施。

  最后,我认为还有一些需要改进的地方。首先,我们需要进一步加强团队合作和沟通,形成合力推进医疗质量和安全管理工作。其次,我们还应加强与其他医疗机构的合作和交流,借鉴其成功的管理经验。

  综上所述,我在医疗质量与安全管理工作方面取得了一些成绩,但仍然存在一些需要改进的地方。我将继续努力,进一步提高医疗质量和安全水平,为患者提供更好的医疗服务。

医疗安全工作总结15

  20xx年我院认真学习以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

  一、医疗质量及安全管理

  (一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理

  医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系,科主任负责本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改进方案,并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

  医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强基础质量、环节质量、终末质量管理,用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊xx人次,同比增长xx%,住院xx人次,同比增长xx%,床位使用率xx%,各类手术台次,同比增长xx%。住院治愈好转率xx%,抢救各类危重病人xx人次,抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作,共计xx人次。全县慢性病体检xx人次,残疾人体检xx人次。

  (二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量

  我院坚持以“病人为中心”的.服务理念,以“三好一满意”为目标,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极性,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

  (三)开展了病历书写质量评比活动

  按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%,无丙级病历。

  (四)强化了医院感染管理

  按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为xx%,医院感染率为xx%,全年开展现患率次,实查率为xx%,开展生物监测份,合格率xx%,每季度进行院感相关知识培训次,参学率xx%,全年次院感理论知识考试,合格率xx%,全年无大型院内感染发生。

  按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为xx%,医院感染率为xx%,全年开展现患率次,实查率为xx%,开展生物监测份,合格率xx%,每季度进行院感相关知识培训次,参学率xx%,全年次院感理论知识考试,合格率xx%,全年无大型院内感染发生。

  (五)加强急诊、急救工作

  成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救基本技能训练,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

  (六)加强临床输血管理工作

  加强输血管理工作,严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度,严格执行输血技术操作规程,掌握输血适应症,科学合理用血,制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次,输血量毫升,成份输血100xx%,无违规用血和输血差错事故发生。

  (七)加强了临床检验质量控制工作

  根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务,满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

  (八)传染病管理工作

  按相关要求、规定及时上报各类传染病,全年共上报各类传染病例,死亡病例例,无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息络运行正常。

  (九)加强医师定期考核

  按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次,对医师建立不良行医行为、污点记录档案,要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对名执业医师、助理医师进行考核,全部合格。

  (十)临床路径管理

  针对医院实际,医务科制定了医院的中医临床路径管理规定,并牵头制定了个试点专业,个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径例,入组率xx%,变异例,退出路径数例,临床路径例数占全部出院病例数比例xx%。平均住院日天。

  (十一)中医药指导工作

  在县医学会的协助下,举办了次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会,培训乡村医生共计人,教学学时,不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术,而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解,充分享受到“少花钱,治好病”的实惠。

  二、护理质量及安全管理

  护理工作以病人为中心,提高护理质量,深化优质护理服务,确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等,严格按工作计划完成重点工作,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度,坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

  继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动,住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标:抢救危重病人xx人次,抢救成功率xx%,住院病人数xx人次,门诊观察病人xx人次,静脉输液xx人次,输血xx人次,静脉推注xx人次,肌肉注射及各类皮试xx人次,导尿xx人次,口腔护理xx人次,洗胃xx人次,氧气吸入xx人次,超声雾化xx人次,手术台次台次,中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、TDP等)xx人次。护理文书书写合格率xx%,急救物品完好率xx%,常规器械消毒灭菌合格率xx%,褥疮发生次数为,病人满意率为xx%。

  三、后勤及安全管理

  以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则,保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理,为医院各项工作的开展提供保障。四、医疗质量安全事件管理

  开展全员医疗质量安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》,我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件,全年共上报件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

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