质量管理工作总结范例(15篇)
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,不如立即行动起来写一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编为大家收集的质量管理工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
质量管理工作总结1
一年来,在中心领导和医疗管理小组的带领下,经过质量管理小组全体成员,各临床科室及各位职工的共同努力,在质量管理方面取得了一定成绩,现总结如下
一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度,工作上基本走上制度化、规范化轨迹。
二、各人才素质均有明显提高,政治素质,业务素质明显提高,医德医风建设取得较好的成绩。
三、医疗管理方面成绩显著
1、病案质量较往年明显提高,住院病历书写基本达到预定目标,合格率初步统计为xx0%。
2、诊断和治疗质量出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标,未发生过无菌切口感染情况,处方合格率也基本接近预定目标。妇产科住院产妇死亡率为0,新生儿破伤风发生率为0。
四、护理质量管理方面
1、服务态度较好,基本能穿戴工作服,持证上岗。
2、物品管理使用维修较好,尤其是抢救药品物品管理方面,基本能班班清点,保证桥就工作顺利进行。
3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好,病房物品放置有序。
4、能严格执行消毒隔离制度,常规器械消毒合格率达xx0%,一人一针一管一消毒执行率xx0%。
5、能认真描绘三测单,书写护理记录,及时执行医嘱,技术操作规范,准确。护理五种表格书写,护理技术操作合格率达到预定目标要求,未出现合理差错事故。
五、医技方面
1、能认真执行各种规章制度。
2、能认真配合各科室做好检查项目的'分析,诊断报告及时,结论准确,内容完善清楚。
3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维修好。
4、能及时认真做好各种资料的统计工作。
六、药房管理方面
1、能认真执行有关质控制度、措施。
2、能严格执行毒麻药品管理方法。
3、购药渠道正规。
4、调配处方出错率为0。
七、存在问题及整改意见
1、服务态度有待进一步提高。
2、业务素质有待进一步加强和巩固。
3、情节卫生工作有待进一步加强。
4、无菌观念有待进一步加强。
5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。
6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。
7、坚持定期召开各小组会议,管理工作有待进一步加强。
质量管理工作总结2
xx办公楼项目自20xx5月进场以来,在公司领导的关心及各部门的帮助和指导下,本项目部一切从无到有,建立起来,全体员工团结协作,克服了项目工程建设中的各种困难,以积极的姿态投入到xx工程的施工生产中,按照业主计划要求,顺利推进工程,完成各项施工任务。
1、工程进度完成情况:
从5月份进场开始组建项目部,按业主要求报建前完成了xx加建地下室结构施工,并在业主桩基施工期间完成了办公区的二次搭建及工人生活区的搭建;在月5日业主土方没有出完,基坑支护没有施工完的情况下开始介入施工,在月27日前完成了基础砖模及底板垫层施工以及塔吊安装及验收。
2、工程进度施工过程控制总结
从月5日xx集团正式发开工令给本项目,项目部完全按照业主要求节点进度施工,对施工人员,施工机械,施工材料都做到事前计划,对所有施工班组都下达施工任务单,并在施工任务单中把工作量及相应配备的作业人员都作可行性的量化要求,做到符合工程施工的要求,同时又不造成人力物力的浪费。
3、施工质量控制总结
为把xx办公楼项目建设成业主满意的.项目,项目部全体员工认真落实工程质量目标,针对公司质量方针,承担各自的管理责任,科学实效组织施工和管理。
质量是企业的生命,质量也是企业创造效益的保证,创优质工程是我项目部的宗旨,是项目部全体员工的意志。为达到预定的质量目标,在工程施工过程中,我项目部制订一套可行性的质量管理方案:
①、工程施工实行样板、技术交底制度,由项目部施工技术人员向施工班组及工人进行技术交底,技术交底明确:从操作抓起,技术人员认真向工人进行技术、质量方面的指导,是工人牢牢掌握各种施工工艺,保证每个思想汇报专题人都能领会操作要令、掌握规范标准要求。对于工程施工中的重点,难点,施工前向相关施工班组及人员交底,严格控制施工质量标准。改变了以前技术交底流于形式的做法,让项目部所有管理人员竖立质量目标,在所有施工过程中按制定的质量目标去跟进去管理。从现在施工的情况来看,该管理办法是有效实用的。
②、对于进入施工现场的材料都严格把关。对进场材料的数量与质量都进行进行验收与检测,对不符合质量要求的材料作退场处理(如加建部分地下室施工时,第一批次模板质量达不到要求,坚决要求其退货处理)。
③、加强施工过程质量控制,要求施工员对各分项工程施工前交底,施工时边施工边检查,发现不合格的地方及时返工处理,在施工过程中控制施工质量,加强“自检、互检、交接检”和项目部施工员的检查验收制度,对出现不合格样品严格执行奖罚制度,提高了管理人员及工人的责任感,避免因返工造成的工期拖延和材料浪费。
④、合理统筹安排施工工序和交叉作业,最大化的节约工期,向整个项目管理团队灌输节约工期就是节约成本就是创造效益的思想,建立对施工成品保护制度,并在施工中认真贯彻落实。
4、安全文明施工总结
①、工地文明施工管理,嘉宏大厦办公楼项目做全封闭式管理,主要施工场地作硬化处理,所有的临时设施与场地布置均按东莞现行标准化施工标准实施。做到布置合理,施工现场整洁有序,物料堆放整齐,安全标志明显,劳动纪律严明。施工作业规范化、标准化、制度化,凡事均有章可循,有专人负责,有人监督,有据可查。严把文明施工关,坚立项目形象企业形象。
②、健全安全生产制度,加强项目部施工安全,消防安全,财产安全管理,对工人实行安全教育交底,坚决贯彻安全第一预防为主的思想,施工现场有安全隐患第一时间整改消除,生活区办公区施工区均按标准化要求配备完善的消防设施,加强工地保安人员的素质,明确保安人员职责,对不负责的保安坚决辞退处理。
20xx工作计划
1、施工质量与目标
在施工过程中严格按照施工规范施工,使每一个环节都达到合格,减少质量通病,注意施工过程中细部的施工与处理,确保在合同期限前完成合同内所有施工任务,并做到工完场清及后续工序交接、配合工作。
2、安全目标
杜绝在20xx内出现安全生产重伤及死亡事故,使轻伤事故控制在千分之一之内,在各专项检查中必须达到顺利通过,在贯彻公司方针政策及公司领导下,保持20xx的控制制度的基础上加以改进,力求把工作做到更好更完善。
对公司建议
1、公司很多施工管理人员管理水平能力不高,思想比较落后,公司应在工程不忙较为空闲阶段由综合部统一安排分批进行内部培训,提高管理能力和技术水平,让公司管理技术人员更适合这个市场这个时代的需求,也更能为公司的发展发光发热。
2、现公司管理人员,施工员,电工杂工及各特种人员工资均偏低,公司应跟建立相应的资薪管理制度,加薪机制,以便调动员工的工作积极性,把企业当家的主人翁精神,留住有能力的人才,也能对外招缆到有能力的人才。
总结
20xx年是我们xx项目顺利的一年,虽然项目部因业主桩基施工工期滞后产值不高,通过项目团队的共同努力,项目部在安全质量上均没有产生大大小小的事故,纠正了管理人员原先那种散漫没有计划性目标性的工作态度,让项目部整个团队在对工程管理能力素质上都上上了一个新的台阶,这是项目部自我努力的结果,更是公司英明领导的结果,项目部一定会再接再励,争取在20xx更上一层楼,顺利完成xx办公楼项目的建设生产,为我们的公司创造更大的经济效益和社会效益,为公司的建设做出更大的贡献!
最后,愿xx有限公司事业蒸蒸日上,蓬勃发展,更上一层楼!
质量管理工作总结3
20xx年对于公司来说是一个业务量相对较少的年份,但对于公司的质量管理来说,20xx年是一个艰难的年份。从ISO9001质量管理体系重新认证到CRCC止水带铁路产品初次认证以及公司的正常运行,虽然公司的各种规章制度不少,但真正执行下去的很少,而公司的质量管理体系也基本上失效。整个公司真正的质量管理只是依靠个人的主观意识来控制,因此对公司质量管理的正常运作造成了很大压力,也对公司管理层的正常管理造成了很多的困扰。
1、体系运行的失效
我们必须承认:ISO9001做为一个国际标准质量管理体系,在全世界各行各业中帮助企业取得成功、帮助企业得到提升。很多企业的高速发展,与建立和坚决实施这些质量管理体系是分不开的。
我们必须面对的事实:我们公司早期建立的质量管理体系,对企业的提升和质量的保证来说是没有取得成功的。
1.1公司80%以上的员工(包括高层领导)都认为我们公司实施ISO9001质量管理体系是不符合实际情况的、是影响公司正常运作的、只是一些表面的工作,在体系运行过程中发现的问题总是变的无关紧要,在外审及各种认证时总是希望投机取巧。由此可以看出,早期的质量管理体系是不被公司员工(包括高层领导)所理解和认可的,在我们公司没有引起足够的重视。
1.2每次审核时表现出来的文件控制资料管理混乱,对正常工作也造成极大的不便;业务量及公司管理人员、技术工种、普通工种等各种人员的不稳定和过快流失以及各种管理的混乱等,这些现象都可以表明,原来的质量管理体系是不适合公司的运作的,或者是公司的各级领导不支持体系的运行,以至于在实际工作中体系的维护和运行变成了一种表面的工作。
1.3今年ISO9001质量管理体系重新认证的`外部审核及CRCC止水带铁路产品初次认证,审核过程中都存在支持体系运行的文件资料无法提供出来的现象和生产现场各种不符合质量管理体系的情况,虽然最后侥幸通过了认证(评价一个体系是否做的好是不能用外审是否通过来衡量的,只能欺骗别人,不能欺骗自己),但是审核中出现的这些问题绝对是早期质量管理体系运行情况的最真实反映。
2、公司缺少现行有效的规章制度
我们公司因为人事变动频繁及其它各种原因造成公司管理制度很多甚至有的制度有多个版本,但我公司真正执行下去的规章制度很少,无规矩不成方圆,没有依据和原则的自由发挥就会造成管理的混乱。我们必须承认这样一个事实,公司的管理流于形式,缺少现行有效的激励员工上进的一系列的考核制度。
2.1公司没有固定现行有效的规章制度,在员工的心里产生一种不踏实的感觉,心里面没有底,不知道“明天”公司的“说法”又会有什么变化,这些看似对公司运作没什么影响的因素,其实就是影响企业发展的拌脚石。中国有句古话:“得人心者得天下”,其实企业管理的核心就是以人为本,使员工关心企业,有团队荣誉感,如果不能使所有的员工关心企业,至少管理人员要关心企业,如果公司上下都没有一种关心企业的理念,觉得企业利益和个人利益无关,甚至觉得企业利益和个人利益冲突,那后果可想而知。
2.2公司没有一种激励员工士气的考核制度,没有制度对员工做出的工作做评价,使员工产生一种懒惰的心理。人都有惰性,所以人的士气是很容易被磨灭的,特别是到了一个不容易激励自己上进的环境里面。公司建立一种合适的基层员工考核制度是刻不容缓的工作,这能激励起员工的斗志,发挥员工的积极主动性和创造性,这个工作对公司的长远发展有着积极的意义。
3、人员缺乏
去年和今年各种外部认证审核时我公司都发生了像外界同行借人的事实,这反映了我公司平时的人员配置不足,人员整体素质不高,在缺兵少将的情况的想把工作干好确实是“巧妇难为无米之炊”。
3.1缺少经过系统培训的有证件的人员。几年前我们培训过但都已流失,这和我们的用人机制有关,各种人员的流失再一次反映了我公司的人事管理制度存在问题。
3.2普通一线检验员工缺少。我公司近2年检验员工极少,从以前最多的十几人的时候到现在实验室经常出现1个人上班的情况,个别时候甚至锁门的情况,这对公司产品的检验工作造成了很大的影响。检验人员比其他科室部门人员少这种情况在很多比我们公司小的企业也没有发生过,这根本无法保证检验工作的正常运行。
3.3人员少,工作缺少审核环节,个人的工作失误就会放大,这样就会给公司造成各种无形的损失。
3.4缺乏维护管理体系运行及各种认证的专职人员,使我公司管理体系根本没有正常运行。每次办证审核都是临阵磨枪。
质量管理工作总结4
认真完成工艺卫生、原辅材料、关键设备、血液产品质量检查,确保血液质量
1、采供血环境空气细菌培养、储血设备空气细菌培养及内壁消毒效果检测、消毒液浓度检测:采血车、献血屋、发血室、机采室、成分科、质管科、医感室、彭州采血点等共进行565次,不合格12次,合格率97.9 %,采血工作人员手指及献血员采血部位培养295人次,合格率100%;操作台面培养79台次,合格率100%。
2、全血外观检查44袋,标签字迹清楚、正规,外观正常,血容量符合率97.7%。
3、全血和成分血抽检共332袋,结果基本符合共计316袋,合格率95.2%。
4、采血袋、血小板耗材、一次性输血器、注射器、棉签、氯化钠全项检测202批,合格率99.1%。
5、检验科阴性标本抽检共596份,符合率100%;试剂检测共80批,合格率100%;参加卫生部、省临床检验中心室间质评共7次,其中今年4月一次省临床检验中心临床血液学室间质评,成绩未通过。其余成绩均合格。
6、关键设备质量检查:检查储血设备321台次、离心机70台次、采血秤658台次、高压灭菌器12台次、紫外线强度6盏次。
7、做好血液质量信息的反馈工作,接受临床咨询6次,及时处理临床血液质量投诉。
质量管理工作总结5
根据《广东省卫生健康委办公室关于加强单病种质量管理与控制相关工作的通知》要求,现将我单位对单病种质量管理与控制相关工作总结如下:
一、基本情况
按照《国家卫生健康委医政医管局关于请督促推进单病种质量管理与控制相关工作的函》(国卫医质量便函〔20xx〕526号)、《广东省卫生健康委办公室关于督促推进单病种质量管理与控制相关工作的通知》(粤卫办医函〔20xx〕1号)要求,我单位高度重视,要求各相关市级质控中心加强对医疗机构本专业单病种质量管理和控制工作的指导和培训,要求各医疗机构指定专人负责信息上报等日常工作,确保及时、准确、完整地报送相关数据信息。
二、存在困难和建议
(一)数据填报是目前工作实施的最大阻碍,也是单病种质量管理难以推进的主要原因。医疗机构信息系统技术条件尚无法与国家单病种质量管理与控制平台接口完全进行对接,甚至部分医疗机构所有数据均完全靠人工填报,工作量大,效力极低。需要填报的数据涉及医患基本信息、诊治信息、健康教育信息、费用信息等多方面,内容繁多,并且日常诊疗过程中还需要记录额外的平台需要填报的信息。据统计,纯人工上报每一例花费20-30分钟,这大大增加医护人员的.工作量,严重影响上报人员工作积极性及上报数据质量。
(二)国家单病种质量管理与控制平台未能发挥最大功能。目前平台除用于上报数据外,导出的数据为医院填报的内容,并且有严格的导出次数限制。平台指标分析模块仅有病种的上报例数及趋势、平均住院日、次均费用、年龄构成、性别分布这几项功能,作用有限,无相关指标达标情况分析、填报缺陷分析等功能,医院无法充分利用平台数据进行医疗质量、数据填报质量控制。靠人工质控工作量大,且部分无参考标准,仅能做到有限抽查,不能充分进行持续改进。建议平台指标分析模块不仅有更全面的整体数据分析,还应有针对每一例病例的各项指标达标分析、填报缺陷分析等。
(三)单病种质量管理与临床路径管理有重叠。部分单病种管理病种与临床路径管理病种相同,临床医师在具体实施过程中往往只顾及临床路径管理,而忽视了单病种质量管理。目前国家单病种管理病种已经扩大到51个病种,并且将不断扩充覆盖范围,而临床路径病种国家发布已有1400余个,重叠管理的病种将继续增多,势必会对临床医师造成不小的困扰。
三、下一步工作计划
(一)继续加强单病种质量管理与控制相关宣传、培训,传达其重要性,提高各医疗机构、临床医师的接受度和上报积极性及准确性。
(二)督促各相关市级质控中心加强对医疗机构本专业单病种质量管理和控制工作的指导和培训,进一步扩充单病种质控工作覆盖范围,指导医疗机构持续改进医疗质量,为我市开展单病种质控工作提供技术支持。
(三)提高医疗机构在信息平台的注册比例、病历上报数量和质量,配合国家推进单病种质控管理工作。
20xx年月日
质量管理工作总结6
20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念,深入贯彻“五好一满意”服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下:
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规,提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心,以医疗质量”为核心,“五好一满意”为工作目标,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的`学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
四、加强各类信息的报告、收集和分析。
组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。
20xx年,我院共收治门诊15991人次,住院1362人次,门诊及住院人次比20xx年进一步提高,也存在许多不足之处。下一年我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
质量管理工作总结7
一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。
为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从20xx年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从20xx年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。
五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3—5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。
六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。
首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;
其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;
第三,健全组织,明确责任。
要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的.医疗质量管理工作中,我们深深体会到:
(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。
(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。
(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合,可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标,是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径,有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。
我市在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求,与兄弟市区相比还有一定差距。今后,在枣庄市卫生局的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!
质量管理工作总结8
20xx年,在公司领导的正确领导和各基层单位的大力支持下,在有限公司系统部门的指导下,工程质量部门在工程质量监督、群众性QC小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作,也取得了一些成绩,但仍然存在不足之处,我们将通过总结和数据分析,找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。
一、质量目标全面完成,工程质量基本受控
1、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行,今年1—11月份竣工单位工程21项,均保证了一次交验合格,达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。
2、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上,出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》,在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时,充分利用激励机制,奖优罚劣,促使各项目向业主提供优质的产品和服务,使顾客满意度不断提高,今年1—11月份顾客满意度平均为,其中质量为,进度为,服务为,安全环保为,达到年初制定的不小于85分的目标。
3、通过实施《xx公司计量器具补充管理办法》,促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系,克服了以前计量器具归属单位,使用单位送检责任不清,管理混乱弊病,使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。
4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》,利用群众性QC小组活动消除质量通病,改进工艺流程,通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动,钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列QC活动,实施《改进及纠正和预防措施控制程序》,使工程实体质量稳步提高,降低质量故障,今年公司上报质量故障损失不到5000元,达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。
5、积极推广新技术,公司上下有计划地开展创优工作,在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上,今年又取得xx铝厂220KV配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和xx车场、xx电厂三项市级优质工程,超额完成年初制定的一部优,二市优的创优计划。
6、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进,目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提,鉴于此,今年公司在制定年初质量目标的时候,把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标。
今年公司通过领导牵头,机关各部门与项目管理班子共同对xxx铝厂,xx钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划,策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作,其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理,通过前期策划项目实施方案的运行,使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高,xx项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番,真正做到了以现场保市场的经营管理策略,其成果是显而易见的。
7。完成了年初计划的质量大检查和过程监视任务,对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。
8。严格按质量内审计划要求,对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的`问题进行了通报,对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。
二、存在的不足或需进行改进之处
1。质量管理新上岗人员较多的业务不熟练,还不能熟练地运用各种质量管理手段改进过程绩效,有的甚至不能正确填写报表。
2。质量体系运行有盲区,个别项目部由于质量管理工作不正常,已经出现了影响结构使用功能的质量问题。
3。部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。
4。不合格品不能按规定进行处置,大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录,其主要原因是认识还有误区,不能把不合格品处置作为改进质量管理工作的重要手段。
5。沟通仍有差距,主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。
三、20xx年的工作打算
1。明年工作的主导思想是管理质量工作的关键过程,管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距,通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。20xx年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。
2。根据在手工程项目的状况,合理确定创优目标,并按创优计划实施,20xx年由于没有符合创部级优质条件的工程,将重点争取安装公司xx项目、xx项目的市级优良工程。
3。通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行,确保产品质量,保证其一次交验合格率达到100%,20xx年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。
4。从年初就根据各项目具体情况规划QC活动课题,有计划地开展QC小组活动,以推进新技术应用、消除质量通病。
5。作为体系运行牵头部门,指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作,20xx年内审将采取滚动审核的形式,内审覆盖率仍然为100%,审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程,与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。
6。接受有限公司工程质量监督部的领导,服务基层,加强对系统管理人员的指导和监督,以提高系统的办事能力和效率。
质量管理工作总结9
按照省人社厅《关于开展职业技能鉴定所质量管理评估工作的通知》(人社秘〔〕60号)要求,我局高度重视、积极部署,对全市职业技能鉴定机构开展了质量管理评估工作,现将有关评估情况汇报如下:
一、基本情况
1.职业技能鉴定机构情况
截止目前,我市先后批准设立了29个国家职业技能鉴定所,其中:市直有关院校6所,相关企业2所,行业部门3所,县(区)18所。从评估检查情况来看(新审批2所除外),目前运行良好的有23所。市供电公司等4所鉴定所因因单位人员变动、改制等原因,暂停开展鉴定业务。全市鉴定机构开展职业技能鉴定工种50个,配备专(兼)职工作人员57人,配备考评人员255人。
2.开展鉴定工作情况
自开展鉴定工作以来,全市共组织25万多人参加职业技能鉴定,通过考核取得职业资格证书的189318人,其中:取得初级职业资格102800人,中级人员76150人,高级人员9537人,技师816人,高级技师15人。
3.职业技能鉴定机构评估情况
按照《通知》要求,全市各职业技能鉴定机构严格对照检查评估的内容和标准,逐条逐项进行了自查。经严格评估,我市23个国家职业技能鉴定所均评定为合格,其中:高级技工学校职业技能鉴定所、安徽国防科技职业技能鉴定所评估分在80分以上拟申请参加示范评估;另有4所鉴定所因暂停开展鉴定业务,未进行评估。通过检查评估,对推动鉴定机构进一步健康发展起到了积极的促进作用。
二、主要做法
职业技能鉴定是推行职业资格证书制度,推进职业教育与劳动就业紧密结合的.基础。我市始终按照“面向市场、扩大范围、完善制度、提高质量”的工作方针,坚持社会效益第一、质量第一和为劳动者为企业服务的指导思想,积极开展职业技能鉴定工作,不断扩大职业资格证书的覆盖面;充分发挥国家职业资格证书的引导功能,为城乡劳动者就业成才提供技能导航,为培训和就业提供对接服务。
(一)组织领导。成立了以局一把手亲自挂帅、职业能力建设科、鉴定中心等负责人组成的质量评估领导小组。
(二)实施步骤。我市的鉴定质量管理评估工作分两个阶段实施:
1、自查自评阶段。全市各职业技能鉴定所按照评估表所列内容逐条逐项进行对照检查,形成自查报告上报人社部门。
2、合格评估阶段。抽调市人社局、市鉴定中心有关人员、质量督导人员、考评员等组成四个专家评估组。在职业技能鉴定所自查自评的基础上,对全市鉴定机构采取现场考察场地设施设备、调阅档案资料、现场提问工作职责等方式对照评估表内容,逐项评估打分。
通过这次质量管理评估工作对深入推进职业技能鉴定质量管理,构建职业技能鉴定质量管理长效机制,规范鉴定工作行为,保障鉴定事业做强做大,起到了积极的推动促进作用。
质量管理工作总结10
时光飞逝,时间催促我们即将告别20xx,憧憬激励我们在20xx年开创事业的新高,回顾即将过去的一年,机遇与挑战并存,新版GSP的认证无疑让医药企业来个大改变。20xx年大半年的工作都是在准备新版GSP认证。前期上报GSP申报材料过程中,对于省局领导提出的不符合项,认真整改,整改后第一时间上报省局。过程反反复复,但不负努力,GSP认证材料上报成功。20xx年7月1日-2日,公司迎来了新版GSP认证现场认证,省局认证人员对我公司进行了认真而细致的检查,给我们上了一堂关于药品质量最具体、印象最深刻的一课,认证过程紧张与快乐并存,看到省局领导对我们工作的认可,将近一年的准备工作都是值得的。总之,各部门间通过努力,通力合作,不断进取,公司完成了新版GSP的认证,基本完成了这一年公司的正常工作任务。
为了更好的完成工作,总结经验,扬长避短,现将过去一年工作情况总结如下:
1、认真贯彻执行国家和省食品药品监督管理局的文件精神和工作安排,平时工作中除做好药品的质量审核和监管工作外,积极配合市局有关检查,督促整改有效落实。在公司领导和市药监局的监督管理下,做好了公司经营药品质量管理工作,做到了依法经营,规范经营。
2、为保证我公司所经营药品的质量,根据GSP要求,对首营企业和首营品种进行严格的审核。建立首营企业和首营品种审核及档案。审核首营企业9家,首营品种11个。另外,计算机管理系统中对供应商的资质实行效期管理,及时将缺少的资料上报采购部,保证药品的合法经营。
3、全面掌握全公司药品的质量动态,并分类建立电子档目录方便查找,迅速为客户提供各种质量资料,如品种资质、公司资质、药品物价等。
4、准确及时地收集并传递食品药品监督管理局的质量信息文件,进行分析汇总,及时进传递,以质量信息传递单、复印文件的`形式反馈给各部门,确保了质量信息及时畅通的传递和准确有效的利用。
5、在质管部长部长的领导下,参与不合格药品的审核、确认、报损,对不合格药品控制性管理,减少不合格药品的产生。完成了不合格药品汇总分析等工作。
6、指导和监管药品保管、验收、养护和储存过程中的质量工作,并做好完整的记录,每月定期对质量制度执行情况进行考核。
7、 在质管部长部长的领导下,参与并完成了公司冷库的验证工作。
8、监督管理本公司所经营的药品电子码入出库的上传,国家规定的无药品电子码的药品一律不得购进,协助储运部处理电子监管中所遇到的问题。
9、顺利完成了公司业务员备案,公司证照复印发放和法人授权委托书开具发放工作。
10、在部长的指导下,熟悉了质量查询登记的上报工作,现在已能独立完成。
11、协助完成了进货药品质量评审工作。
12、完成了计算机权限检查工作。
20xx年是充实的一年,对我来说也是非常不平凡的一年,也是收获成果的一年。这一年看着宝宝一点点的成长,在这里更能理解公司领导的不容易,公司的成长离不开他们的用心良苦,在这里感谢他们为我们大家提供这个平台,让我们快速成长,谢谢!
回首过去,展望未来,20xx年,面对新挑战,医药行业的改革,公司内部政策的变动,质量管理工作使命光荣,责任重大。我们会在公司正确领导和各位同事的共同努力下,进一步振奋精神,团结一致,以更加良好的精神状态,更加扎实细致的工作作风,更加快捷的工作效率,保证药品质量安全,为公司更快更好的做出新贡献。
工作中存在的问题:
1、应加强自身学习,有些不懂的质量问题应向薛部长、公司上级领导和药监局咨询,以便及时准确的解决各种问题。
2、应合理安排好自己的工作计划,认真对工作作出总结。对于工作中出现的失误要认真分析,避免再次犯错。
3、应提高工作效率,工作不能拖拉,当日工作当日完成。
4、工作不能做了算结束了,应做好做仔细
5、单位、品种和客户资质审核应更仔细,证照变更后应及时向购销单位索要,资质到期提前索要,严防不合法不合规资质。
6、养护、验收记录要多看,多查找错误,提醒验收养护人员及时验收养护
7、电子监管码要仔细核对,进销存一定要核对到。
8、每月自查中查找错误,越多越好,越仔细越好。
9、质量管理体系文件中发现的错误要及时通知相关人员更改。
10、申报材料要仔细核对,仓库面积要参照上次的申报材料,人员
11、人员变更、拿到上岗证或在山东省药品营销人员网上备案后,要及时通知相关部门和人员(如药神中的人员等)。
12、药品商品档案中的规格、批准文号等信息要和药品的标准相对应,认真核对。
20xx年工作计划
为了进一步做好质管部的工作,加大力度修正工作中存在的不足和发展中出现的问题。以药品质量安全为中心,充分发挥质量管理规范的作用。在积极为企业排忧解难的服务中寻求新的发展。
一、按照GSP要求,组织实施GSP工作,对购、销、存各环节实施监督指导,将药品质量管理贯穿到购、销、存全过程。使GSP工作能得到良好的、持续性的运作。
二、建立档案管理:对首营企业和首营品种资料,必须认真严格审核、收集、整理、装订、归档;编制目录,对GSP的各类记录资料,严格按GSP要求规范记录,妥善保管,接受检查。
三、在20xx年,GSP认证虽然通过,应充分做好准备工作,迎接GSP认证跟踪检查及省市药监部门的各种检查。
四、继续完善首营企业、首营品种、新品种资质的审核以及老客户资质的补充工作。
五、继续做好基本药物电子监管工作,监管电子监管药品的上传和预警处理,未赋码的基本药物一律不得购进。
六、在薛部长和公司领导指导下,继续完善质管部的各项工作,以便更好的迎接省市局药监部门的检查。
为确保质管部20xx年工作的顺利进行,我将以大局为重,以企业发展为己任,与各位同事携手并进,与各部门加强沟通,统筹安排,为实现20xx年工作圆满完成而努力工作。
质量管理工作总结11
我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提升社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并健全了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:
一.修订健全护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下,实行护理部主任责任制,实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理,质控管理委员会成员分组分工合作,定期或不定期下病房检查,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理,护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制,质控由科室质控小组负责执行,并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,明确提出改善措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改善及护士长管理考核重点。
二.认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年XX月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提升了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提升。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提升。
三.规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。
四.制度建设方面
继续健全各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实,持续改善护理质量
(一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;
(二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。
(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-XX月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率0.11‰;院外带入压疮例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)护理工作中存在的'不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-XX月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五.定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。
对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六.对护士和护士长进行考核,培训,不断提升护理工作水平。
护理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步健全等。
质量管理工作总结12
一、总结
本次质量管理工作旨在提高产品质量,满足客户的需求,以及不断改进质量管理体系和流程。通过全面的质量控制和不断改进的方法,我们取得了一些成绩。
二、成绩
1.提高了产品质量:通过加强产品设计和生产过程的控制,我们成功提高了产品的质量标准。客户的满意度明显提高,产品投诉率大幅下降。
2.改进了质量管理体系:我们进一步完善了质量管理体系,包括清晰的质量目标、明确的责任分工和有效的流程控制。有利于我们对质量进行全面的管理和持续改进。
3.提高员工的质量意识:通过培训和内部沟通,我们增强了员工对产品质量的重视和责任感。员工能够自觉发现和解决质量问题,为提高产品质量做出贡献。
三、存在的问题
1.部分工艺流程仍需要改进:在质量管理的过程中,我们发现了一些工艺流程存在问题,例如某些工序的控制不够严格,导致产品的一致性差。我们需要进一步改进这些工艺流程,提高产品的'稳定性。
2.部分员工对质量管理体系理解不够深入:尽管我们加强了员工的培训,但仍有部分员工对质量管理体系的理解不够深入。我们需要进一步向员工解释质量管理体系的重要性,确保每个员工都能够有效地参与到质量管理工作中来。
四、改进计划
1.进一步改进工艺流程:我们将对现有的工艺流程进行分析和改进,找出其中存在的问题,并制定相应的改善措施,提高产品的一致性和稳定性。
2.加强员工培训:我们计划加强员工对质量管理体系的培训,提高员工对质量管理的理解和掌握,确保每个员工都能够有效地参与到质量管理工作中。
3.加强内部交流与沟通:我们将加强内部各部门之间的交流与沟通,加强团队协作,共同解决质量管理工作中的问题。
五、总结
质量管理是企业发展的重要保证。通过本次质量管理工作,我们取得了一些成绩,但也发现了一些问题。我们将继续努力,加强质量管理工作,为企业的发展提供可靠的质量保证。
质量管理工作总结13
在坚持技术交底为准则、程序规范为根本的基础上,我部加强了对工程质量全过程的跟踪和检查管理。我们建立了完善的质量保证体系,严格执行质检、复检和交接检的“三检”制度,一旦发现不合格情况,坚决不允许进入下道工序。这样的工作方式不仅指导了施工生产,提高了操作性,使施工过程更安全可控,还锻炼了新人。面对施工工期紧迫、天津市混凝土主要原材料供应紧张等困难,得到了公司领导的大力支持和资源倾斜。我们向多家搅拌站预付资金,项目部每天中午12时报告明日计划,以确保能够及时获取到混凝土,并在浇筑过程中全程紧盯,确保不超载车辆、不浪费材料,避免出现质量问题。我们的参建人员发扬了“五加二、白加黑精神”,24小时值守现场,迎难而上,各尽其责。经过半年多的艰苦奋战,顺利通过了天津市环保督导组的检查,圆满完成了工程任务。
成本管理方面
依据公司的《经济管理实施方案》,我们要严格执行各项规定,以确保工程项目顺利进行。首先,我们需要科学地计算目标成本,并建立起完善的成本费用控制责任制。同时,根据工程的特点,结合内部招投标制度、合同管理、分包计量管理和结算管理等方面,对工程成本进行严格管理。另外,我们还要编制合同台账、结算台账和支付台账,并将其整合为一份成本管理数据表,以确保数据的真实准确。我们会使用"二次清单"来进行成本预控,并让成本预控与实际情况的分包结算和支付情况保持一致,从而更好地掌握成本情况。同时,我们会严格审核工作,坚持由项目部门进行审核,项目经理进行审批,并签署结算协议,以严防和杜绝超结和超拨的情况发生。
目前,本项目部顺利完成了建设任务,实现了安全无事故、工程质量优良的'目标,受到了业主的高度赞扬。同时,我们团队的出色表现也为公司树立了良好的企业形象。
质量管理工作总结14
病历是记录患者就医过程的重要资料,是医疗过程中形成的医疗文书,它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过,是医疗质量的重要反映形式。随着《医疗事故处理条例》的实施和人民群众法律维权意识的提高,病历的作用不仅仅是服务于临床医、教、研活动的医疗档案,也成为处理医疗纠纷最有力的证据,在维护患者和医院合法权益方面发挥着重要作用。因此,重视病历书写的规范化、科学化和法律化是提高医疗质量、保障患者合法权益、防范医疗事故的重要措施。加强从病历书写到质量监控的各个环节的管理,全面提高病历质量,是医院管理的一项重要工作。我院主要从以下几个方面着手,提高病历书写质量。
一、加强医师“三基三严”培训
医师“三基”水平和“三严”作风是病历质量的基础,加强“三基三严”培训,特别是病历书写规范培训是提高病历质量的首要工作。
我院专门安排业务技术过硬、职业道德高尚的`高年资业务骨干对各级医务人员进行三基三严培训,通过业务讲座、操作培训、技能竞赛等形式提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能,培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。由病历质量控制办公室从事多年质控工作的资深专职质控人员对新分配来院的医师、住院医师、低年资主治医师进行病历书写规范化培训,从病案书写的格式到每一项内容的内涵一一讲解,并针对日常质控工作中遇到的共性问题、典型问题、临床医师比较棘手的疑难问题重点讲解和点评。同时通过积极参加各类病历评比等活动促进医务人员书写病历规范化和科学化。
二、加强医务人员法律法规培训
定期对全院各级医务人员进行法律法规知识培训,如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等,使广大医务人员掌握与行业有关的法律法规,做到合法执业。同时结合媒体曝光的医疗事件、卫生行政部门通报的卫生事件以及我院在处理医疗纠纷中遇到的问题,警示医务人员提高依法行医意识和自我保护意识,充分认识病历在医疗活动中的重要证据作用,规范病历书写,维护患者和自身的合法权益。
三、严格执行三级医师查房制度
查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一,是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度,是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节,而病历是临床医疗工作过程的记录。住院医师是住院病历的书写者。主治医师既指导住院医师的诊疗行为,同时也承担对病历的审核责任,因其熟悉病人情况,对病历审核专业性强,能及时提出针对性意见,并可监督病历书写的时效性。主任医师对诊疗活动提出指导性意见,对病历内涵质量起到把关作用。我院严格加强和规范三级医师查房制度,对查房的时限、查房参与人员、查房内容、记录内容都有明确规定,以保障三级医师查房质量和病历书写质量。
四、加强病历质量监控
我院建立了“三级”病历质控体系,进行病历质量监控。
一级质控由科室质控员完成,质控员负责本科室医疗管理工作及病历质控工作,并对本科室病历从格式到内涵进行全程审核,出科前全面检查并签字。
二级质控由科室主任完成,科主任把病历质量管理作为科室医疗质量管理的重要内容,每月对本科内各专业组的病历进行抽查,督促和检查质控员职责落实情况,同时也避免了不同专业组医师对病历书写规范理解不一致或掌握标准尺度不同而造成病历书写评估标准不一致的问题。
三级质控由医院医务科病历质控办公室的专职质控人员完成,医院医疗质量管理部门医务科和质控办建立了科学的病历质量考核制度,院委会组织专职质控人员定期深入病房对运行病历进行环节质控,对医师规范书写病历进行督导。病案室质控人员对归档病案进行终末质控,负责对归档病历格式规范化及完整性以及病历内容进行审核,经审核合格的病案方可上架归档。
五、严格奖惩制度
医务科每月将科内运行病历和终末病案质控考核情况在院周会上通报,并以书面形式向各科室进行反馈。对存在较严重问题的病历先限期予以整改,并与病历书写医师进行沟通,共同探讨其在病历书写中出现的问题,今后将如何改正等,如同样的问题再犯将予以重罚。病历考核结果作为科室工作绩效的重要指标进行考核,与经济效益挂钩。通过以上措施加强管理,近年来,我院病案质量有了较明显的提高,甲级病案率达99.3%,杜绝了丙级病历。总之,只有充分认识到病历质量的重要性,从多方面加强管理,才能有效提高病历质量,最大限度发挥病历的内在价值,促进医疗质量提高。
此次自治区病历评比中我院虽然取得了优质病历的殊荣,但是距离我们的目标还很远,我们会再接再励争取更好的成绩,提高病历书写质量。
质量管理工作总结15
20xx年,我市水利工程建设质量与安全监督站在局党组的直接领导下,在省质监中心站的业务指导下,在兄弟部门的大力支持配合下,认真贯彻执行部、省相关水利工程质量管理的规定,切实履行政府对水利工程实行质量监督的职能,认真抓好全市水利工程质量监督管理工作,完成了年初制定的各项目标任务。现将一年工作情况总结如下:
一、单位自身建设
我站现有人员xx人,其中xx,xx人,xx,xx人。质量监督是工程质量管理工作的重要组成部分,质量监督队伍建设是提升水利工程质量监督管理水平的关键。水利工程质量监督工作是一项专业性、技术性、政策性和实践性都很强的工作。
所以,我站十分注重对质量监督人员的培训和教育,在自学的基础上,经常组织大家学习国家、水利部和省相关工程质量管理的法律、法规以及技术标准等。组织相关人员参加全省水利工程质量监督员资格认证培训班。
在日常的质量监督工作中,每个质量监督人员都能经常深入工地,熟悉工程的施工工艺和质量检验方法,并能坚持原则,秉公办事,保持勤政廉洁的工作作风,一年来,我们认真落实党风廉政建设责任书的规定,认真执行局党组制定的《干部廉洁自律规定》,没有一起违法违纪的事件发生,树立了良好的行政执法人员形象。
二、质量监督管理
在对工程实行质量监督的过程中,我站主要从以下几方面展开工作:
1、严格执行质量监督程序
在质量监督过程中,严格执行《省水利工程质量监督程序》,一是在工程开工前,即时办理质量监督手续,签订《水利工程质量监督书》;二是在工程开工后,即时办理项目划分报批手续,明确工程主要分部和重点关键部位;三是在工程实施过程中,遇有项目划分调整、重大设计变更等必须报质监站备案;四是在工程实施的各阶段,即时实行质量等级的核定。
2、增强对质量行为的`监督检查
以往的质量监督常常偏重于对工程实物质量的监督,而忽视了对工程参建各方质量行为的监督。根据《建设工程质量管理条例》和部、省水利工程质量监督管理规定,在抓好对工程实物质量的监督下,检查项目法人的质量管理体系、监理单位的质量控制体系和施工单位的质量保证体系,重点是总监理工程师、项目经理、技术负责人和终检工程师的到位情况;检查施工企业执行《工程建设标准强制性条文》(水利工程部分)情况;检查监理单位在施工监理过程中执行《建设工程监理规范》,展开旁站监理、见证取样以及监理人员执证上岗情况;检查施工单位、监理单位、建设单位对工程质量实行检验和评定的情况。
3、严格掌握质量标准,做好质量评定工作
实行“监督、协助、促动”相结合的原则,指导各参建单位做好工程质量评定工作。通过对建设、监理、施工单位的工程技术资料的抽查和对工程实物质量的抽查,检查核实施工单位、监理单位在工程质量自评和复评时,是否严格执行工程质量评定标准,发现质量问题或缺陷的坚决要求整改。在工程质量抽查中,既要检查施工单位自检是否符合要求,也要检查监理单位是否有一定数量的平行检测。
水利工程外观质量既是各参建单位的形象,也是我们水利行业的形象。所以,在工作中我们要求各参建单位在增强内在质量管理的同时,也要增强工程外观质量的管理。在质量评定时严格掌握标准,外观质量达不到规定要求的,工程质量不能评为优良等级。
4、全面展开在建工程建设质量的监督抽查工作
我站多次深入工地现场对受监水利工程展开监督抽查,在参建单位普遍自查的基础上,按照部颁《水利工程质量检查评分办法》,在现场检查和资料审核的基础上逐个对项目实行评分。针对检查中存有的问题,现场提出意见,限期整改,使发现的质量缺陷和质量隐患得到了即时、有效地处理,整个在建工程始终处于受控状态。
三、监督项目情况
20xx年,我市水利工程(不包括外行业涉水工程)建设项目质量监督覆盖率达100%,全市受监水利工程项目共项。其中我局实施的水利工程项目有项,包括xx项工程中已完成个,已验收个;已验收单位工程个;已验收分部工程个,其中个优良,分部工程优良率%。
四、下步工作打算
水利工程的质量直接关系国家和人民生命财产的安全。回顾一年来的质量管理工作,虽然取得了一定成绩,但还存有很多不足。在下一步工作中,我站拟从以下几个方面进一步做好水利工程的质量监督工作:
一是提升理解,增大宣传力度,牢固树立质量就是生命的意识。
二是进一步强化质量监督管理,建立完善质量监督管理网络,建立健全质量监督制约机制。
三是进一步增强对受监工程的质量监督抽检,增强对监理平行检验的检查,确保质量监督的性。
四是进一步增强质监人员的技术培训,提升技术水平,保证质量监督的质量。
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