临床路径工作总结必备15篇
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它能够给人努力工作的动力,为此要我们写一份总结。但是却发现不知道该写些什么,以下是小编帮大家整理的临床路径工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
临床路径工作总结1
根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神,按照医院的整体部署,自20xx年09月开始,我院成立了以肖培元院长为组长的工作领导小组,确立了试点实施工作方案。首批入选的慢性支气管炎病种临床路径.。
内科进行了认真的甄别、筛选,对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作,严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作,减少变异。
截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看,都是非常满意或满意。
一、开展临床路径管理的体会
在实施临床路径管理工作,我们体会到规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。
1. 带动了全院住院病人的整体费用的`更趋合理:自20xx年09月份实施临床路径管理以来,医院依托临床路径管理手段,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
2. 带动了全院服务效率的提高,缩短了平均住院天数:我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板,在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短平均住院天数。
3. 促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展,全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,加强落实医疗核心制度的执行。
4. 促进了医院信息化建设的加速:临床路径管理体现的是工作流程的标准化,要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。
5. 促使医院管理走向精细化管理:实施临床路径管理工作以来,大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情,推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程,需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合,同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节,才能有效地实施临床路径管理,促使医院管理走向精细化管理。
6. 加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。
二、下一步工作计划:
要做好临床路径管理工作,医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键,我院继续加大对此项工作的宣传教育,让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义,使全院医务人员统一认识,主动参与、积极配合临床路径管理的工作。
临床路径工作总结2
为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实,提高医疗质量,保证医疗安全,加强以病例为单元的医疗质量管理,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求,结合我院实际,医院采取了一系列措施,确保了临床路径管理工作的顺利实施。
一、开展临床路径管理工作。
1、制定《临床路径实施方案》,成立了领导小组
医院颁发了《临床路径实施方案》,成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组,领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度,审核临床路径评价效果与改进措施,负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。
成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组,评价小组负责对临床路径的开发进行技术指导,制定临床路径的评价指导和评价程序,对实施效果进行综合评价和分析,提出改进措施。
成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组,实施小组负责相关资料的收集、记录和整理,负责科室临床路径文本的制定和具体实施,参与临床路径实施效果评价与分析。
2、召开动员会,加强培训工作
为了进一步统一思想,提高认识,医院多次召开临床路径管理工作动员会,强化了医院临床路径工作实施的必要性和紧迫性,医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训,为临床路径的顺利实施打下了坚实的理论基础。
3、临床路径顺利实施,监管工作落实到位
医院实施10个病种的临床路径管理,病种包括普外科的结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤,妇科的卵巢肿瘤、子宫平滑肌瘤,
产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产,泌尿外科的精索睾丸鞘膜积液、输尿管结石,骨科的股骨颈骨折(髋关节置换术)。每月由业务副院长牵头,医务科组织相关人员对实施临床路径的病例进行环节质控和终末质控,对发现的'问题及时反馈,并公布在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时,按照《宁乡县人民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质量、医疗安全分析上,由业务副院长对临床路径的实施情况进行点评。不断强化临床路径管理制度的落实。
4、临床路径管理日趋完善,医疗护理质量进一步提高
20xx年1—10月各临床路径病种实施情况
截止到20xx年10月,医院共收治第一诊断符合临床路径管理的病例3767例,其中实施路径管理3679例,入径率97.7%,入径率、合理率均较去年有明显提高,入径病例的平均住院日均少于路径表规定的住院天数,负变异率控制在3%以下。截止目前,没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷,医护质量进一步提高,患者的住院天数进一步缩短,医疗费用进一步下降,患者的满意度进一步提升。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但是相关实施科室的个案管理员(或主任)可能是业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。
3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有几例,不能达到常见病、多发病的要求,下一步须重新选择病种,扩大入径病例数。
4、进一步修改目前已实施病种的文本,把上级卫生行政部门的相关要求(如:抗菌药物的合理使用)贯彻到具体病种的实施过程中去。
5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系统,很多项目的数据无法提供,统计工作还处于手工操作阶段,工作量大,极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。
6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管理员的责、权、利,把个案管理员的工作质量进行量化,并与其个人的奖罚挂钩,充分调动个案管理员的工作积极性,把质量控制的关口前移到科室一线。把科室医生的处方权与路径质量联动起来,必要时可以停医生的处方权1—2月。
临床路径工作总结3
我院自xxxx年下半年开始实施临床路径管理工作,致力于不断加强该项管理工作。通过推行临床路径,我们成功优化了医疗流程,规范了医生和护士的医疗行为,提高了整体医疗质量。同时,我们也成功减少了不必要的检查、治疗和用药,降低了总体治疗费用,并缩短了患者的平均住院天数。与未采用临床路径管理的患者相比,相同病种的总费用和住院天数都有所减少,有效提高了工作效率。此外,临床路径管理的引入还进一步增强了医患沟通。我们发现,科室医务人员在医患沟通方面取得了明显的进步,医患关系更加密切。这不仅减少了医疗投诉和纠纷的发生,还增强了患者对医疗团队的信任感。总之,从xxxx年下半年开始,我院积极推行临床路径管理工作,并取得了显著的成果。我们将继续努力,进一步完善临床路径管理,提升医疗服务质量,为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。
至今,全院共有11个科室实施临床路径管理,涉及28个病种,包括骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科和昆机分院。然而,只有3个病种被纳入单病种付费管理范围。由于我院主要收治老年病人,其中多种疾病可能同时存在,导致符合临床路径管理条件的病人数量较少。此外,一些病人因为病情变异而提前退出临床路径。据xxxx年统计数据显示,共有46例病人进入了临床路径管理,其中包括鼻骨骨折2例、社区获得性肺炎10例、尺骨桡骨远端骨折2例、急性单纯性阑尾炎5例、腹股沟疝2例、Crohn病3例、腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮状病毒感染性腹泻3例、手足口病4例、异位妊娠手术治疗12例、翼状胬肉切除术2例。使我院在临床路径工作方面已经进行了一年多的探索和实践,但仍然处于起步阶段。我们认识到目前存在一些局限性和不足,具体分析如下:
1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足
临床路径是一种综合模式,针对特定疾病制定标准化的治疗模式与治疗程序。其主要目的是为了减少医生进行不必要的医疗处置,避免浪费医疗资源,并降低患者住院期间因各种原因而产生的变异情况。同时,通过临床路径还可以降低患者的医疗费用、缩短住院天数、帮助患者更好地了解所患疾病并提高自我保护意识和能力,使患者及其家属积极参与治疗,最终提高患者的满意度。然而,仍有部分医护人员对临床路径的最终目的不够理解,不清楚入径对象的选择方式、如何进行入径,以及何时需要进行退径和何为变异。这导致了临床路径的入径率降低,甚至一些病种没有患者被纳入临床路径。因此,有必要加强对临床路径的宣传和教育,提高医护人员对临床路径的认识和理解。只有医护人员充分理解临床路径的目的和意义,才能更好地实施临床路径,并从中获得良好的效果。在实施临床路径的过程中,医患双方都能够受益,提高疾病治疗的效果和质量,为患者提供更加满意的医疗服务。
2、医患有效沟通有待加强
进入临床路径,并非医务人员自己为之,还需要和患者及其家属有个沟通的过程,要让患者及其家属明白何为临床路径,进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义,以及进入路径后对患者的健康宣教,增强患者对自身所患疾病的了解,增强治愈的信心及提高自我保护意识。
3、欠缺规范化、信息化平台管理
信息化管理平台的'欠缺,使进入临床路径的数据收集不完全,不能直观进行分析、总结,手工统计的数据整理、分析工作量大,也不利于试点工作的相关资料收集、利用。
针对我科在临床路径工作方面存在的不足,我们已经制定了相应的改进计划,希望能够对临床路径的开展起到积极的作用。
1、xxxx年将继续深入推进临床路径工作,加强新员工的入职培训,并进行全体员工培训,以增强他们对临床路径实施的真正意义的认识。
2、在信息化平台不完善的情况下,尽力把临床路径各项数据收集齐全;
3、积极与各临床科室进行沟通,就临床路径的实施可行性进行讨论,并及时更新不同病种的临床路径,以支持临床科室的顺利开展。
xxx第二人民医院
临床路径工作总结4
自20xx年1月起我院各科统一开展临床路径工作起至20xx年3月,全院内外妇儿等共有13个科室开展临床路径工作,有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计,三个月来共有302例患者进入临床路径管理,其中有97例存在变异情况,变异率为32.12%,中途退出路径的病例共有46例,退出率为15.23%,临床路径完成率为84.77%。
路径依从性分析:心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢,以及神经内外科医生对路径的依从性较低,其他病种医生、患者的依从性总体尚可,但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的'。
入组病人变异情况分析:单从数据看变异率尚可(32.12%),实际情况远高于此,可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关;住院患者总人数统计不合理,部分医师对此理解不到位,未能将纳入路径病种的住院病人统计,而是将科室总住院患者统计,暂未能统计入路径率。
卫生经济学指标:单病种次均总住院费用:与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。
根据以上数据统计分析,我院临床路径工作取得一定成绩,但仍存在不足,需要加强路径管理工作;一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度,二是加强临床路径工作培训,三是加快信息化进程,减轻医护人员的工作量,同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据,四是加强各学科、部门之间的协调与协作,缩短平均住院日,提高疗效。
临床路径工作总结5
根据X人民政府《关于印发X市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知》精神,按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年x月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作,现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下:
一、前期筹备工作:
1、成立相关管理、实施机构。医院成立临床路径管理委员会及办公室,管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,办公室设医务部,负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组,指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组,由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员,由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
2、行政保障。根据我院具体情况,制定并发布院医发x号、院医发x号文件,对我院的临床路径工作做出具体规划。
3、积极宣教。 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,对各专业人员进行系统培训,使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责,并采取电教、参观学习等多种方式,宣传临床路径实施的意义,培训临床路径管理知识;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日两次召开全院职工大会,集中培训临床路径知识;临床路径办公室成员反复巡
视临床科室,指导、讲解临床路径工作原则。
二、制定并实施:
通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx—20xx增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》,我院挑选并结合自身情况,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本,涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本,完成我院制订并执行50个临床路径的目标,满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步,做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行,并组织临床科室与相关科室的协调,保障已制定临床路径的切实可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院现已完成619例临床路径、单病种病例,外科开展临床路径情况:外科制定36个病种相关42个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的72%、73、7%,涉及单病种24个病种29个临床路径文本,完成临床路径485例,占总完成例数的78%,内科开展临床路径情况:内科制定14个病种相关15个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的28%、26、3%,涉及单病种1个病种1个临床路径文本,完成临床路径134例,占总完成例数的22%。
三、经验及体会:
1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。
2、各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程,机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合,临床路径管理机构要加强指导和检查,经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查,设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备,信息部门要配合做好临床路径规范执行(临床路径医嘱电子化)、信息回顾、统计、分析等工作。
3、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的`开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
三、存在问题:
1、各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。
2、设备部门未能提供足够支持,卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。
3、医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
4、部分科室所选病种不合理,长期无适合进入临床路径病例,导致临床路径管理工作形同虚设。
四、下一步工作:
1、进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作,让更多的医务人员参与进来。
2、适期进行临床路径、单病种文本的修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本,增加新的文本,慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
3、加强与信息科沟通、合作,提高信息化,让临床路径、单病种工作更科学、有效。
4、加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
5、完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
临床路径工作总结6
20xx年我院按照《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求,医院领导高度重视,不断规范临床路径管理工作,在各相关科室的共同努力下,我院11个临床科室中,计划开展44个病种,实际累计运行30个病种,截止11月底,全院列入临床路径管理病种患者数****人,进入路径****人,入径率87.1%,完成路径****人,完成率96.36%,完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标(实施临床路径病种数不低于xx个/院,入径率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成绩和经验,现将主要工作总结如下:
一、工作开展情况及取得的成绩
(一)进一步完善管理组织,落实责任,不断加强临床路径管理工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整,医院新成立内四科、内五科等科室,部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因,为使该项工作有序持续开展,我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求,适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员,同时细化职责,落实责任,使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确,为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。
(二)调整和细化管理内容,使临床路径管理工作更加规范。按照“二甲”复审标准要求,从第二季度起,废除了以前所有统计表格,增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”,“临床
路径病人满意度调查表”,新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标,并要求科室认真执行。
(三)顺利完成各项工作任务指标。年初,与各临床科室进行研究讨论,调整和增加了xx各临床路径病种,截止11月底,全院共有11个科室纳入临床路径管理工作,计划开展临床路径病种数44个,运行临床路径管理病种数30个,全院列入临床路径病种患者数****人,进入路径****人,完成路径****人,变异166人,入径率87.1%,变异率13.xx%,出径率3.xx%,完成率96.36%。完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标(实施临床路径病种数不低于xx个/院,入径率60%以上,完成率70%)。
(四)不断加强临床路径监管力度,使管理逐步规范化。今年以来,除日常的数据统计监管外,定期和不定期到临床科室进行督导,了解运行过程中存在的实际问题,特别是新的管理程序和内容的运行,工作量较大,临床科室不习惯,我们进行认真讲解,对于每月的数据汇总填报和工作工作中存在的问题进行了现场指导,对做的好的科室及时予以表扬,逐步规范了全院临床路径管理工作。今年以来,科室对临床路径病例管理质量和管理细节上有了较大提高。
(五)加大对临床路径病种的筛选,增加入径人数。针对个别科室入径人数少的问题,我们下科室了解科室常见病、多发病,根据卫计委新增临床路径病种,筛选适合本科室的病种作为路径病种,取得了较好效果。截至目前,三个开展临床路径不好的科室分别新增了三个病种,4个月共完成***人。现内二科一月完成的路径人数就相当于去年一年的人数。
二、存在问题及不足:
(一)部分科室仍然思想重视不够,怕麻烦,符合入径标准的病例不愿入径,或者为了追求入径数量而入径后不完全按照路径管理要求进行管理,不能完全按照《路径单》要求进行诊治,有变异也不一定如实填报、分析、总结等,工作做的不认真、不细致。个别科室仍然存在对待临床路径管理工作敷衍了事,被动应付工作,学习培训只落实在纸上,总结分析、持续改进落实不够等问题。
(二)变异率相对较高。一方面是因为加强了路径运行监督力度,让科室按照实际情况上报,如果发现不报,做出批评整改.另一方面原因是部分科室为了一味追求入径人数和完成人数,降低了入径标准。今后将在这两个相互矛盾的原因中找到合理的平衡点。
(三)医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,在实施前要和病人谈话,签署《实施临床路径管理病人知情同意书》、《患者版临床路径告知单》、在实施过程中若有变异要告知患者、还要记录分析,出院时还要进行患者满意度调查等工作,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
(四)单病种管理与临床路径管理之间的`矛盾制约了进入临床路径的患者数量。我院目前列为单病种限额付费管理的病种数为45种,其中被选择作为临床路径管理的病种数就有19种,而且是临床科室常见病、多发病种,如果按照临床路径入径标准将此19个病种进入临床路径管理,费用将明显超出单病种限额标准,如果有明显的合并症、并发症,又不能进人临床路径管理。这是制约我院入径病人数较低的主要因素。
(五)信息化建设有待加强。由于医院信息化建设相对滞后,业务监管、数据调用、数据统计、信息上报及路径电子病历管理等还处于原始手工阶段,导致路径管理监管不到位,医疗护理路径工作不够规范。今年十月份市卫生局督察组来院督察中明确提出,我院的信息化管理滞后,致使临床路径统计方法有待改进。
三、20xx年工作计划:
(一)以“二甲”复审为工作中心,根据《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》,认真学习,完善制度、方案、流程并认真监督落实,定期到临床科室检查督导,发现问题或不足,限期整改,不断提高我院临床路径管理水平,不断规范医疗行为,提高医疗质量。
(二)探索切实有效的管理措施,保证临床路径病例运行质量,不断增加入径病例数,严格管理入径率、变异率、出径率和完成率.想办法科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标。
(三)临床路径管理由20xx年的鼓励上报数量向运行质量转变,上升为既要求运行数量也要求运行质量上下功夫,同时确定重点监管病种,并对重点监管病种的运行质量和监控数据进行监督。此项工作将是今后长期持久的主要管理工作,也是真正落实国家临床路径管理工作的最终目的,即卫计委对临床路径的概念要求:“逐步建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制”,达到此目标任务重,工作量大,真正做到位,要全院上下齐心协力才能做好。
(四)尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理,以规范管理、加强监管、进行网络直报。
临床路径工作总结7
为了进一步规范诊疗流程,提高医疗质量,为患者提高保障医疗安全,有效、方便、廉价的服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本科情况,开展了临床路径工作,通过临床路径工作的实践,取得了一些成绩及经验,现作出以下总结:
一、工作开展的情况及成效
1、提高了临床工作效率,降低了患者的费用,同时又能保障患者享受到高质量的医疗服务。
2、由于临床路径一大特点讲究时效性,就是督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作,需要告诉患者每天的检验化验项目,每天的医疗安排,用药注意事项,出院后注意事项,复查项目及时间等,通过以上交流,患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排,能够积极配合治疗工作。
3、我科20xx年1-12月份进入临床路径总例数为49例,包括轮状病毒性肠炎12例及社区获得性肺炎37例(其中6例“社区获得性肺炎”以不同因素退出路径)。
4、临床路径各参数:
20xx年7-12月份共有12例家属签字拒绝进入临床路径管理。20xx年7-12月份总入组率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份临床路径退出率6/(12+37)=12、24%。
1总例数轮状病毒性肠炎12例社区获得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例计算)平均住院费用(实交)平均住院药费427、29元953、16元564、81元1362、09元
二、存在的问题及解决方法:
1、护理人员对临床路径的.认识不足:
临床路径的工作方法与“护理程度”类似,其内容与“护理计划”也很相似,护理人员认为临床路径工作增加了额外的工作程序,工作存在重复,更加繁琐,没有足够的时间完成相关表格的填写,因而会出现落实过程中的泛化、敷衍,有的不在项目前打钩,有的讲解不详细具体,有的让患者被动签字。
2、患者对临床路径的认识极度匮乏
(1)认识缺乏,可导致患者合作性下降。因此,必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义及方法,鼓励患者参与到这项新项目中来。
(2)部分专业术语,患者不能很好理解,可以改进临床路径表中文字,变医学术语为通俗易懂的文字,让患者易于接受,提高其参与信心。
(3)存在变异时,当医护人员解释时,部分患者不能理解,加强医患沟通与交流。
3、病人的情况千变万化,同一种病,每个人的情况都不一样,很多病人入院时合并其他疾病,必须予以处理,可能需要相关科室的会诊、协助治疗。
4、临床医师的经验用药,以及传统的用药习惯,导致抗生素使用与路径规定有差别。处理:加强抗生素的临床使用管理。
xx县医院儿科
20xx年1月15日
临床路径工作总结8
通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》,儿科已开展了3个单病种的临床路径.
自20xx年x月至20xx年x月,分病种完成例数列表如下:
一、经验及体会:
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。
2.科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,做好临床路径规范执行。促进科室间合作,提高工作效率。由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,形成多方位、团队式诊疗方案,涉及科室多、人员多,无论制定还是实施,都需要进行组织协调.
⒊临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。减少医患纠纷,提高患者的满意度。
4.按临床路径培训新的医护人员,使之在短期内掌握医护规范,避免处置失当。
5.严密监控医疗过程,及时发现问题、解决问题、减少医疗延误,
并可及时吸收医学科技新进展融于治疗计划,持续改进医疗质量。
6.缩短住院天数,可降低医疗成本,减少医疗浪费,增加经营效益。
6.随着经验的.积累,应制定更多的临床路径。
二、存在问题:
1.科室医务人员在医疗行为中对临床路径重视程度不够,对实施临床路径目的认识不清,导致进入临床路径病例少。
2.在下医嘱时,出现较多的操作错误.
三、下一步工作:
1.进一步加强临床路径的宣教工作,研究并开发临床路径的应用,有效地降低医疗成本和高效运用医疗资源。
⒉适期进行临床路径修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、增加新的文本,以推进临床路径管理工作。
3.进行电脑操作培训,减少下医嘱时的操作错误.
3.施行奖惩制度,以更好的督促临床路径的落实、执行。
临床路径工作总结9
随着医疗技术和医疗服务水平的不断提高,临床路径的引入和应用成为优化病人就医流程、提高医疗效率和缩短住院时间的重要手段。医务科在临床路径建设中扮演着重要角色,他们负责协调各个科室间的工作,确保顺利完成临床路径的实施。在此,本文将对医务科临床路径工作进行总结,以期对今后的工作提供借鉴和指导。
医务科临床路径工作的核心目标是通过严格按照临床路径的流程进行病人的诊治,从而更好地规范医疗质量、提高医疗效率和降低医疗费用。首先,医务科需要负责制定和完善临床路径流程。他们与各个科室的医生进行沟通,听取意见和建议,并针对具体疾病和手术制定相应的临床路径流程。在制定过程中,医务科需要考虑到病人的实际情况和治疗需求,确保临床路径的科学性和可落地性。
其次,医务科需要协调临床路径的实施。临床路径的实施需要各个科室之间的高度协调和密切配合。医务科负责与各个科室的医生和护士进行协调和沟通,确保每个环节按照临床路径的要求进行,保证流程的完整性。医务科需要制定并实施培训计划,对每个科室的医生和护士进行相关培训,提高他们对临床路径流程的理解和掌握,确保操作的统一性和规范化。
另外,在临床路径的实施过程中,医务科需要及时收集和整理相关数据,用于后期的评估和反馈。他们需要与信息科技部门进行合作,建立起临床路径的数据系统,并对系统进行维护和管理。通过对病人的抽样监测和数据分析,医务科可以及时了解到临床路径的实施情况,发现问题和不足之处,并加以改进和完善。同时,医务科还需要对实施临床路径后的相关指标进行评估,对实施效果进行分析和总结,为今后的`临床路径工作提供经验和参考。
此外,医务科还需要加强与病人和家属的沟通和交流。他们作为临床路径的执行者和管理者,应当及时向病人和家属介绍临床路径的内容和意义,解答其疑惑和担忧,增强病人对临床路径的信任和满意度。医务科还需要主动收集和整理病人的建议和意见,以期在今后的工作中不断改进和完善。
综上所述,医务科在临床路径工作中承担着重要的角色和职责。他们需要制定和完善临床路径流程,协调和管理各个科室的工作,收集和整理相关数据并进行评估和分析,加强与病人和家属的沟通和交流。医务科的工作不仅需要专业知识和技能的支持,还需要具备良好的组织和沟通能力。相信在医务科的努力下,临床路径工作会取得更加显著的成效,为患者提供更加优质和高效的医疗服务。
临床路径工作总结10
我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求,认真开展临床路径工作。现将20xx年我院临床路径工作开展情况汇报如下:
(一)、临床路径管理试点工作组织实施情况:
1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组,具体负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施,根据我院实际情况,在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,制定我院相关试点病种临床路径,组织对相关试点科室医务人员进行培训,指导并监督各试点科室开展工作,每月底组织本院临床路径科室对开展的临床路径实施效果进行评估与分析。
2、科室成立临床路径管理试点工作实施小组。具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,参与临床路径实施效果评估与分析。
(二)、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况:
在开展临床路径实施过程中,我院多次派医务人员参加全国临床路径研讨会,先后到济宁医学院、医大盛京医院参观学习了临床路径信息化管理系统,在学习国内试点成功医院的经验,结合我院在实施过程中逐渐积累的经验基础上,逐步扩大试点专业范围,进一步扩大临床路径覆盖的病种数量,目前已经扩大到12个。
(三)试点工作中所取得的成效、存在的问题及下一步工作安排:
通过实施临床路径,我院进一步提高了医疗质量,保障医疗安全,患者住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用有所下降,患者健康教育知晓率、患者满意度较前提高。
变异情况:有部分病例因合并其他严重并发症,退出临床路径;外伤患者,患者本人要求延迟出院,影响了临床路径的'实施等。
今年我院加快了以电子病历为核心的医院信息化建设,各科室正在将卫生部开展的临床路径病种中相关病种纳入电子病历中管理,尽快实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析,规范进入临床路径的治疗、护理和服务,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。在今后的工作中,我院一定会进一步按照《临床路径管理试点评估工作方案》及《临床路径管理指导原则(试行)》的具体要求,全力以赴做好各项工作。
临床路径工作总结11
一、组织管理
领导小组
1、组成:
组长:刘伯桥(科主任)副组长:高向阳(护士长)
成员:彭运国、刘学文、胡湘玲、晏桂香、吴友军、秦喜、唐艳梅、尹增志,全体护士
2、职责
1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《腰痛病(腰椎间盘突出症)中医临床路径》、《肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径》的制定,组织临床实施工作。
2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈科室实施情况、要求和问题。
3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的.改进措施,完善临床观察工作机制,组织对科室医务人员进行培训,指导并监督科室人员开展工作。
二、实施计划
(一)培训
1、由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。
2、科室依据腰痛病(腰椎间盘突出症)、肩凝证(肩关节周围炎)临床路径实施方案学习。
(二)组织实施
1、临床实施
1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。
2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3)科室于每月4日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医务科,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。
4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。
3、分析评估
(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。
(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。在每月医务科组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。
(三)评估总结、分析
1、领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医务科。
2、对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。
3、年末向医务科报送汇总表,并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4、对路径及诊疗方案不断改进,以提高临床疗效。
针灸推拿科
xxxx年10月
临床路径工作总结12
自去年12月1日起,我院开始实施单病种临床路径管理试点工作,现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下:
一、医院领导高度重视,建立健全各种组织
医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会,贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人,领导小组下设临床路径管理办公室,常设于医务处,具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组,由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组,负责实施过程中的临床技术指导,定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。
二、制定工作制度加强试点管理
为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度,医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。
各管理组织坚持例会制,定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况,对发现的问题及时进行协调解决,每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系,一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级,确保试点工作不搞形式,不走过场,扎实开展,务求实效。
三、医院临床路径管理试点工作存在问题
我院在试点工作开展前期做了大量工作,并取得了一定的成绩,但是由于试点工作刚刚起步,对临床路径的实施还处于探索阶段,认识还存在一定的局限性,不可避免的在试点过程中会出现一些问题,具体分析如下:
1、试点工作重视程度不够
各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异,部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区,与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别,个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织,对开展临床路径管理试点工作的积极性不高,有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用,会影响自身的收入,因此,对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪,致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决,某种程度上影响了试点工作的顺利实施。
2、试点工作执行力度存在缺陷
一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准,导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因,使参加临床路径试点工作的动因不足,一定程度上影响了试点工作的执行力度。同时,一些部门之间支持协调不到位,出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等,阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐,部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求,工作滞后,工作执行不到位。
3试点工作得不到病人及家属的支持
有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多,担心会增加医疗费用,因而退出临床路径。
4试点工作再培训不够到位
个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训,导致对临床路径试点工作理解不到位,部分试点科室没有开展临床路径管理试点再工作培训,甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑,不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。
5信息化程度滞后于临床路径管理
医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多的项目数据还无法提供,国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
四、单病种质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平。
4、合理用药、控制院内感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、调整医技科室服务流程,控制无效住院日。
五、建议
1进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台,有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及相关政策信息,有助于临床路径的`细化,有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类icd-10和手术操作分类icd-9-cm-3编码、《住院病案首页》相关数据分析,在使用中存有困惑,因此,有必要开展这些方面的专题培训。
2加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前,市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验,医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会,他们迫切希望能有机会外出参观考察,以增强对临床路径管理的感性认识,以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。
3加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度,是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此,医院迫切要求提供试点工作的动态监控、自动制表的相关软件,并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定,以利于今后试点工作的评估,并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径管理积累经验。
临床路径工作总结13
我科于20xx年7月在科室开展了临床路径实践工作,妇科卵巢良性肿瘤临床路径通过6个月实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、工作开展情况及成效
1.妇科建立临床路径管理小组,健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神,科室专门召开办公会,研究、部署我科临床路径试点工作开展,确定了卵巢良性肿瘤临床路径,成立了临床路径管理工作小组,黄玉梅主任担任组长,吴秋云副主任、刘跃群护士长担任副组长,曾声雯任个案管理员,邓映岚、黄春燕、郑玉梅、王丽娜任临床路径工作指导评价小组成员。科室于7月1日制定了《妇科良性肿瘤临床路径工作实施管理办法》,明确了我科卵巢良性肿瘤临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。
2.确定临床路径病种,实践临床路径。7月1日根据卫生部《临床路径管理指导原则》,结合医院及科室实际,在征求全科医护人员意见基础上,确定妇科卵巢良性肿瘤临床路径,并制定了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制,7月无符合本科临床路径病例,20xx年8月1日妇科符合临床路径病例正式实践临床路径。近6个月来,收治卵巢良性肿瘤病例中,除两例因严重合并症和诊断不明确未进入路径,其余病例均进入卵巢良性肿瘤临床路径,共33例。进入路径管理病例中1例因家中出现意外情况中途退出路径,其余32例皆正常完成路径程序。
3.实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月低组织妇科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价,详细分析临床路径工作开展情况,总结问题和经验,并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。
通过临床路径试点工作的开展,我们科室进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点,住院天数同比减少了0.8天,提高了科室工作效率。进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、经验及体会
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟,同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考,可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确,进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径流程及文本,更好的进行效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管理工作
2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的'异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
3.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。我科执行和开展与各职能及相关科室联席会议制度,推行临床路径是一项系统工程,医疗、护理、医技、机关等部门密切配合,机关加强指导和检查,妇科要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,医技科室配合制定好临床路径文本并及时安排各项检查,做好药物应用的指导工作,各部门要共同抓好数据统计及分析工作。
三、存在问题及下一步工作
存在问题:
1.临床路径准入把关不严。主要原因是科室医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2.医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我科部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3.能成功实施临床路径的病例较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。
下一步工作:
1.深入宣传和推广临床路径工作。妇科要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使科室医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作。同时,在稳定开展好现有病种的基础上,逐步增加病种,及时搞好分析、总结,为在全科全面推行临床路径工作打下坚实基础。
2.继续加强妇科卵巢良性肿瘤临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控,确保不出现医疗事故及纠纷,确保试点工作顺利开展实施。
3.建立合理、有效的激励机制,将妇科临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进妇科临床路径工作的开展。
临床路径工作总结14
一、工作开展情况及成效
根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》,成立了临床路径工作小组,明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组,并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种,全年收治10例病人,完成临床路径管理且治愈6例。变异4例,均为经济因素自动出院。治疗效果满意,治疗时间大大缩短,治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的'医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点,住院天数同比减少了0.8天,提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。
二、经验及体会
加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
1.临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚。
2.医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
临床路径工作总结15
我院于对临床路径进行试运行以来,通过对部分病种的具体统计,对临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、工作开展情况及成效
1、建立管理组织,健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神,我院成立了临床路径管理小组,制定了临床路径管理制度,明确了实施方案,定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
2、确定病种,实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知,及医院指导意见,结合实际,确定病种:TAI、腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、慢性硬膜下血肿、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、高血压脑出血外科治疗、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腰椎间盘突出、股骨干骨折开始实施临床路径管理试点工作。下面就近半年来我院路径情况进行分析。
3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
通过临床路径试点工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
20xx年上半年,全院共入径病例130例,其中TAI39例、腹股沟疝24例、急性阑尾炎52例、下肢静脉曲张4例、卵巢囊肿2例、股骨干骨折6例、子宫平滑肌瘤2例、腰椎间盘突出1例,变异8例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量,医护人员行为更加规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,减少医患纠纷,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。
二、经验及体会
1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟,同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考,可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确,进入路径后实施成功率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径流程及文本,更好的进行效果分析及评价。
2、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的'实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。
三、存在问题及下一步工作
存在问题:
1、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。
2、医患沟通有待加强。临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
3、能成功实施临床路径的病例较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并有其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。
下一步工作:
1、深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,及时搞好分析、总结,为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控,确保不出现相关医疗纠纷及事故,确保试点工作顺利开展实施。
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