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临床路径工作总结

时间:2024-07-28 12:06:40 工作总结 我要投稿

临床路径工作总结15篇(精品)

  总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,是时候写一份总结了。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是小编整理的临床路径工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

临床路径工作总结15篇(精品)

临床路径工作总结1

  根据XXX人民政府《关于印发XXX市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知》精神,按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年x月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作,现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下:

  一、前期筹备工作:

  ⒈成立相关管理、实施机构医院成立临床路径管理委员会及办公室,管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,办公室设医务部,负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组,指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组,由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员,由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。

  ⒉行政保障根据我院具体情况,制定并发布院医发x号、院医发x号文件,对我院的临床路径工作做出具体规划。

  ⒊积极宣教20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,对各专业人员进行系统培训,使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责,并采取电教、参观学习等多种方式,宣传临床路径实施的意义,培训临床路径管理知识;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日两次召开全院职工大会,集中培训临床路径知识;临床路径办公室成员反复巡

  视临床科室,指导、讲解临床路径工作原则。

  二、制定并实施:

  通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》,我院挑选并结合自身情况,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本,涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本,完成我院制订并执行50个临床路径的目标,满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步,做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行,并组织临床科室与相关科室的协调,保障已制定临床路径的切实可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院现已完成619例临床路径、单病种病例,外科开展临床路径情况:外科制定36个病种相关42个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的72%、73.7%,涉及单病种24个病种29个临床路径文本,完成临床路径485例,占总完成例数的78%,内科开展临床路径情况:内科制定14个病种相关15个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的28%、26.3%,涉及单病种1个病种1个临床路径文本,完成临床路径134例,占总完成例数的22%。

  三、经验及体会:

  1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。

  2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程,机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合,临床路径管理机构要加强指导和检查,经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查,设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备,信息部门要配合做好临床路径规范执行(临床路径医嘱电子化)、信息回顾、统计、分析等工作。

  ⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的.处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。

  四、存在问题:

  1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。

  2.设备部门未能提供足够支持,卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。

  3.医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

  ⒋部分科室所选病种不合理,长期无适合进入临床路径病例,导致临床路径管理工作形同虚设。

  五、下一步工作:

  ⒈进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作,让更多的医务人员参与进来。

  ⒉适期进行临床路径、单病种文本的修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本,增加新的文本,慢慢推进临床路径、单病种管理工作。

  ⒊加强与信息科沟通、合作,提高信息化,让临床路径、单病种工作更科学、有效。

  ⒋加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

  ⒌完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

临床路径工作总结2

  根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神,按照医院的整体部署,自20xx年09月开始,我院成立了以肖培元院长为组长的工作领导小组,确立了试点实施工作方案。首批入选的慢性支气管炎病种临床路径.。

  内科进行了认真的甄别、筛选,对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作,严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作,减少变异。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看,都是非常满意或满意。

  一、开展临床路径管理的体会

  在实施临床路径管理工作,我们体会到规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系。

  1. 带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理:自20xx年09月份实施临床路径管理以来,医院依托临床路径管理手段,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

  2. 带动了全院服务效率的提高,缩短了平均住院天数:我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板,在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短平均住院天数。

  3. 促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的`开展,全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,加强落实医疗核心制度的执行。

  4. 促进了医院信息化建设的加速:临床路径管理体现的是工作流程的标准化,要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。

  5. 促使医院管理走向精细化管理:实施临床路径管理工作以来,大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情,推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程,需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合,同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节,才能有效地实施临床路径管理,促使医院管理走向精细化管理。

  6. 加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。

  二、下一步工作计划:

  要做好临床路径管理工作,医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键,我院继续加大对此项工作的宣传教育,让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义,使全院医务人员统一认识,主动参与、积极配合临床路径管理的工作。

临床路径工作总结3

  根据XXX人民政府《关于印发XXX市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知》精神,按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年x月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作,现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下:

  ⒈成立相关管理、实施机构。医院成立临床路径管理委员会及办公室,管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,办公室设医务部,负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组,指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组,由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员,由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。

  ⒉行政保障。根据我院具体情况,制定并发布院医发x号、院医发x号文件,对我院的临床路径工作做出具体规划。

  ⒊积极宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,对各专业人员进行系统培训,使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责,并采取电教、参观学习等多种方式,宣传临床路径实施的意义,培训临床路径管理知识;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日两次召开全院职工大会,集中培训临床路径知识;临床路径办公室成员反复巡视临床科室,指导、讲解临床路径工作原则。

  通过仔细学习临床路径相关知识,参照xxx下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》,我院挑选并结合自身情况,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本,涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本,完成我院制订并执行50个临床路径的目标,满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步,做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行,并组织临床科室与相关科室的协调,保障已制定临床路径的切实可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院现已完成619例临床路径、单病种病例,外科开展临床路径情况:外科制定36个病种相关42个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的.72%、,涉及单病种24个病种29个临床路径文本,完成临床路径485例,占总完成例数的78%,内科开展临床路径情况:内科制定14个病种相关15个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的28%、,涉及单病种1个病种1个临床路径文本,完成临床路径134例,占总完成例数的22%。

  1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。

  2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程,机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合,临床路径管理机构要加强指导和检查,经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查,设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备,信息部门要配合做好临床路径规范执行(临床路径医嘱电子化)、信息回顾、统计、分析等工作。

  ⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。

  4.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。

  5.设备部门未能提供足够支持,卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。

  6.医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

  7部分科室所选病种不合理,长期无适合进入临床路径病例,导致临床路径管理工作形同虚设。

  8进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作,让更多的医务人员参与进来。

  9适期进行临床路径、单病种文本的修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本,增加新的文本,慢慢推进临床路径、单病种管理工作。

  10加强与信息科沟通、合作,提高信息化,让临床路径、单病种工作更科学、有效。

  11加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

  12完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

临床路径工作总结4

  一、组织管理

  领导小组

  1、组成:

  组长:刘伯桥(科主任)副组长:高向阳(护士长)

  成员:彭运国、刘学文、胡湘玲、晏桂香、吴友军、秦喜、唐艳梅、尹增志,全体护士

  2、职责

  1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《腰痛病(腰椎间盘突出症)中医临床路径》、《肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径》的`制定,组织临床实施工作。

  2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈科室实施情况、要求和问题。

  3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,完善临床观察工作机制,组织对科室医务人员进行培训,指导并监督科室人员开展工作。

  二、实施计划

  (一)培训

  1、由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。

  2、科室依据腰痛病(腰椎间盘突出症)、肩凝证(肩关节周围炎)临床路径实施方案学习。

  (二)组织实施

  1、临床实施

  1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。

  2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。

  3)科室于每月4日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医务科,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。

  4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。

  3、分析评估

  (1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。

  (2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。在每月医务科组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。

  (三)评估总结、分析

  1、领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医务科。

  2、对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。

  3、年末向医务科报送汇总表,并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。

  4、对路径及诊疗方案不断改进,以提高临床疗效。

  针灸推拿科

  xxxx年10月

临床路径工作总结5

  我院自xx年开展试行临床路径工作以来,对部分病种临床路径进行了实践,总结了不少经验,现总结评估如下:

  一。工作开展情况及成效

  1、建立管理组织,健全工作制度。成立了由医务科长担任组长的临床路径工作实施小组,并设立了病案管理员,建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。

  2、确定试行病种,实践临床路径管理。确定了1个试行病种—痔疮折,并制定了相应的文本文件,第一季度来共实践临床路径病种9例,其中1例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径,其余8例皆正常完成路径程序。

  3、实施效果评价及分析。我院对实施临床路径试行病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,小组组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,小组通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价,并对下一步试行工作提出质量改进建议。通过这项工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医务人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试行病种同比总费用比以前减低了5。6个百分点,住院天数同比减少了0。8天,提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,减少了医疗纠纷和投诉,试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

  二。经验及体会

  1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径;

  2、加强医疗质控室成功推行基础。

  三。存在问题及下一步工作

  存在问题:

  1、临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚,在判断患者是否符合准入标准时,常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

  2、医患沟通有待加强。实施,也是加强医患沟通的过程,不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍基本知识和实施目的`,患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚,严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

  3、能成功实施病例较少,分析原因主要是临床上适合的患者较少,多数病人都合并有其它疾病或有并发症,或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。

  下一步工作:

  1、逐渐增加试行病种,及时搞好分析总结

  2、继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量监控,确保临床路径工作顺利开展实施。

  3、建立合理、有效的激励机制,将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进临床路径工作的开展

临床路径工作总结6

  为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:

  一、工作开展情况及成效

  1.建立评价小组,健全工作制度。

  科室成立临床路径工作实施小组,科主任、护士长担任组长,医疗、护理人员为小组成员,明确各级各类人员职责,科室成立临床路径管理员,负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,并参与临床路径实施效果评估与分析。

  2.加强学习,建立有效的工作协调机制:临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件,熟悉试点方案及相关要求。

  3.建立合理、有效的激励机制,将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

  4.实施效果评价及分析:临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理,建立试点文件及相关材料档案,对中途退出路径的病例,科室自行组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。

  20xx年我们共有96例进入路径,有32例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,3000元/人,缩短了平均住院天数,18天/次。

  二、存在问题及持续改进措施

  试点科室开始时对临床路径不够熟悉,开展较困难,所开展的病种例数少,运行过程中存不足之处:

  1、各种资料信息填写不完善。

  2、个别医生未严格按路径开医嘱。

  3、个别护士责任心不够强,在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

  临床路径评价小组根据以上存在的问题:已组织相关科室主任护士长进行沟通,并进行整改。今后需加大检查力度,完善相关管理制度,力争完成临床路径规范要求。

  合理治疗、合理用药、合理收费,门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

  4.带动了全院服务效率的提高,缩短了平均住院天数:我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板,在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数,要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展,从而带动了全院服务效率的提高,缩短平均住院天数。

  5.促进了医疗质量持续改进:临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”,体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展,全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训,加强落实医疗核心制度的执行。

  6.促进了医院信息化建设的加速:临床路径管理体现的是工作流程的'标准化,要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。

  7.促使医院管理走向精细化管理:实施临床路径管理工作以来,大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情,推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程,需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合,同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节,才能有效地实施临床路径管理,促使医院管理走向精细化管理。

  8.加强了医患沟通,和谐了医患关系:实施临床路径管理,所有的诊疗行为均公开、透明,每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属,并且需要患者和家属签字认可,同时需要患者参与和配合,医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排,有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通,促进了医患和谐,得到了广大群众的认可。

  三、下一步工作计划:

  要做好临床路径管理工作,医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键,我院继续加大对此项工作的宣传教育,让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义,使全院医务人员统一认识,主动参与、积极配合临床路径管理的工作。

临床路径工作总结7

  为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实,提高医疗质量,保证医疗安全,加强以病例为单元的医疗质量管理,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求,结合我院实际,医院采取了一系列措施,确保了临床路径管理工作的顺利实施。

  一、开展临床路径管理工作。

  1、制定《临床路径实施方案》,成立了领导小组

  医院颁发了《临床路径实施方案》,成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组,领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度,审核临床路径评价效果与改进措施,负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。

  成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组,评价小组负责对临床路径的开发进行技术指导,制定临床路径的评价指导和评价程序,对实施效果进行综合评价和分析,提出改进措施。

  成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组,实施小组负责相关资料的收集、记录和整理,负责科室临床路径文本的制定和具体实施,参与临床路径实施效果评价与分析。

  2、召开动员会,加强培训工作

  为了进一步统一思想,提高认识,医院多次召开临床路径管理工作动员会,强化了医院临床路径工作实施的必要性和紧迫性,医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训,为临床路径的顺利实施打下了坚实的理论基础。

  3、临床路径顺利实施,监管工作落实到位

  医院实施10个病种的临床路径管理,病种包括普外科的结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤,妇科的卵巢肿瘤、子宫平滑肌瘤,

  产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产,泌尿外科的精索睾丸鞘膜积液、输尿管结石,骨科的'股骨颈骨折(髋关节置换术)。每月由业务副院长牵头,医务科组织相关人员对实施临床路径的病例进行环节质控和终末质控,对发现的问题及时反馈,并公布在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时,按照《宁乡县人民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质量、医疗安全分析上,由业务副院长对临床路径的实施情况进行点评。不断强化临床路径管理制度的落实。

  4、临床路径管理日趋完善,医疗护理质量进一步提高

  20xx年1—10月各临床路径病种实施情况

  截止到20xx年10月,医院共收治第一诊断符合临床路径管理的病例3767例,其中实施路径管理3679例,入径率97.7%,入径率、合理率均较去年有明显提高,入径病例的平均住院日均少于路径表规定的住院天数,负变异率控制在3%以下。截止目前,没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷,医护质量进一步提高,患者的住院天数进一步缩短,医疗费用进一步下降,患者的满意度进一步提升。

  二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

  1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。

  2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但是相关实施科室的个案管理员(或主任)可能是业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。

  3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有几例,不能达到常见病、多发病的要求,下一步须重新选择病种,扩大入径病例数。

  4、进一步修改目前已实施病种的文本,把上级卫生行政部门的相关要求(如:抗菌药物的合理使用)贯彻到具体病种的实施过程中去。

  5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系统,很多项目的数据无法提供,统计工作还处于手工操作阶段,工作量大,极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。

  6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管理员的责、权、利,把个案管理员的工作质量进行量化,并与其个人的奖罚挂钩,充分调动个案管理员的工作积极性,把质量控制的关口前移到科室一线。把科室医生的处方权与路径质量联动起来,必要时可以停医生的处方权1—2月。

临床路径工作总结8

  一、基本作法

  1、加强宣传教育,统一思想认识。作为一种好的诊疗模式,临床路径管理的实施与推进需要一个过程,其中最关键的是医院领导重视,医护人员要有主动参与的热情。医院于20xx年3月3日召开全院动员大会,使全体医护人员认识到实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务,提高效率,控制成本,降低不合理费用,适应医改需要的有效手段,增强了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上,安排部署了我院临床路径管理具体工作。

  2、加强组织领导,明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作,我院成立了临床路径管理委员会,由张建荣院长担任主任,胡贵仲、支小卫副院长担任副主任,职能部门负责人及临床专家担任成员,明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员,由业务院长任组长,相关职能部门负责人任成员,履行对临床路径文本的开发,实施技术指导,制订临床路径评价指标及评价程序,实施过程和实施效果进行评价分析,根据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组,负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担任个案管理员,负责汇总分析本科室临床路径执行情况及变异分析。

  3、合理选择病种,科学制订文本。在卫生部公布的76个病种中,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,选择适合三级医院开展的37个病种,在卫生部公布的文本基础上,结合本院实际组织相关专家讨论,进一步明确诊疗时间、诊疗内容,根据本院基本用药目录明确治疗药物,以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。

  4、加强人员培训,促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗计划,涉及诸多管理与技术要点,这就要求执行临床路径工作的相关人员必须熟悉临床路径的基础理论、管理方法和相关制度,临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。20xx年3月15日我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求,不仅做到培训工作的经常性,而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为方便实施管理,我们将37个病种管理标准按专业在内网公布,有效指导医护人员按照标准规范操作。

  5、制订评估方案,落实奖惩制度。对进入路径管理的病例,由主管医生对实施情况进行记录,填写临床路径表,对变异情况进行分析。临床路径实施小组每月统计相关指标,医院每月组织对临床路径实施效果进行评价、分析并提出改进建议。对照临床路径标准,重点考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实情况,对进入临床路径管理每例给实施科室奖励100元,对应进入而未将纳入的每例处罚100元。医院将上述情况及时统计,定期通报,按月兑现,促使医护人员自觉落实规范

  6、定期总结经验,不断改进工作。医院每季度召开临床路径领导小组会议,分析总结前期临床路径工作实施效果,对存在的问题和不足提出改进建设,不断完善临床路径管理工作。

  二、 主要成效

  从近两年来的工作情况看,我们认为实施临床路径主要成效体现在以下几个方面:

  1、有利于规范医疗行为,提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有具体明确标准。在临床路径实施前,医生往往根据自己的工作经验开展诊疗活动,相同疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为,导致病人住院时间、医药费用相差悬殊,既影响了医疗效果,也容易引起医患矛盾。实施临床路径后,由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一,要求统一,因此克服了医疗行为的差异,提高了医疗行为的规范及医疗质量。

  2、有利于医疗管理工作的开展,提高管理水平。实施临床路径前,医疗行为随意性较大,医疗处置中的重要步骤很容易被遗忘或被忽视,而医疗质量管理又缺乏权威而准确的评价标准,难以对每名医生的医疗行为进行客观而权威评价,导致医疗管理工作难度很大。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准,各科室、各专业质量水平有了可比性,有利于医疗管理工作的开展。

  3、有利于增进医患沟通,保障医疗安全。由于诊疗程序的规范,医护人员按要求及时沟通并记录,患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解,实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权,方便了医患沟通,患者比过去更加理解医生的医疗行为,因而能主动配合医护人员的治疗,明显减少了医患纠纷。到目前为止,我院进入路径管理的病例无一例发生医疗纠纷,住院患者满意度调查满意率达100%。

  4、有利于规范青年医生执业行为,促进人才成长。实施临床路径后,医疗行为有一套明确的程序规范,青年医生较容易适应掌握,从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为规范,同时也缩短了青年医师成长周期。

  5、有利于减少病人住院时间,降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定,克服以前住院时间的随意性,诊疗项目及治疗用药均得到有效控制。

  6、有利于医疗业务工作良性开展,促进事业发展。由于实施临床路径后,患者住院费用下降,满意率提高,医院的公信度得到社会和患者的广泛认可,因此业务量得到提升,进而促进了医院事业健康协调可持续发展,达到了医患双赢的预期目标。

  三、几点体会

  在三级医院全面推行临床路径管理是医院改革全新的尝试,通过近两年的`运作,我们有几点体会:

  1、提高认识是前提。刚试行时,我们不少的医护人员甚至部分领导成员由于认识不够,对实施临床路径顾虑重重。一是站在本位主义角度,担忧全院整体收入会下降,影响到各科和个人的绩效考核;二是受传统管理模式制约,怕因为推行临床路径增加工作量而带来麻烦,不仅医护人员记录表单增加了额外的工作量,还有许多需要医技、后勤等部门不断沟通协调才能完成路径内容。我们通过分析医院发展现状,认真学习标准,加强宣传教育,不仅加深了医护人员对当前医疗卫生体制改革严峻形势的认识,也更加明确了临床路径试点工作开展的重要意义,找到了今后工作努力的方向,解除了存在的顾虑和抵触情绪,使大家有信心更有决心在院领导的带领下正确面对医改的挑战,作好病种的临床路径管理工作。

  2、制度管理是基础。医院临床科室初具规模,但人员专业素质、专科发展参差不齐,推行一项新的制度具有一定的难度。我们紧密结合实施,制定实施方案,加强检查督办,对科室和个人落实奖罚兑现,完善的激励机制有效地推动了工作的开展。

  3、因地制宜是关键。由于临床路径是新事物,其发展必然要经历“制订——执行——检查——修正”不断循环和完善提高的过程。在实施过程中,我们结合本院实际,选择合适的病种,对方案更加具体化、明细化,并在实践中适当加以调整,持续改进,使临床路径更具有科学性、规范性和可操作性,增加了医护人员执行的顺从性,从而保证了这一新型管理制度健康可持续发展。

  总之,通过近两年的运行,我们在推行临床路径管理方面取得了一定成效,但还有很多实际问题须在下段工作中加以改进,以使实施临床路径管理工作更好地为我院进一步提升管理水平、服务水平,主动适应医药卫生体制改革形势要求发挥更大的作用。

临床路径工作总结9

  随着医疗技术和医疗服务水平的不断提高,临床路径的引入和应用成为优化病人就医流程、提高医疗效率和缩短住院时间的重要手段。医务科在临床路径建设中扮演着重要角色,他们负责协调各个科室间的工作,确保顺利完成临床路径的实施。在此,本文将对医务科临床路径工作进行总结,以期对今后的工作提供借鉴和指导。

  医务科临床路径工作的核心目标是通过严格按照临床路径的流程进行病人的诊治,从而更好地规范医疗质量、提高医疗效率和降低医疗费用。首先,医务科需要负责制定和完善临床路径流程。他们与各个科室的医生进行沟通,听取意见和建议,并针对具体疾病和手术制定相应的临床路径流程。在制定过程中,医务科需要考虑到病人的实际情况和治疗需求,确保临床路径的科学性和可落地性。

  其次,医务科需要协调临床路径的实施。临床路径的实施需要各个科室之间的高度协调和密切配合。医务科负责与各个科室的医生和护士进行协调和沟通,确保每个环节按照临床路径的`要求进行,保证流程的完整性。医务科需要制定并实施培训计划,对每个科室的医生和护士进行相关培训,提高他们对临床路径流程的理解和掌握,确保操作的统一性和规范化。

  另外,在临床路径的实施过程中,医务科需要及时收集和整理相关数据,用于后期的评估和反馈。他们需要与信息科技部门进行合作,建立起临床路径的数据系统,并对系统进行维护和管理。通过对病人的抽样监测和数据分析,医务科可以及时了解到临床路径的实施情况,发现问题和不足之处,并加以改进和完善。同时,医务科还需要对实施临床路径后的相关指标进行评估,对实施效果进行分析和总结,为今后的临床路径工作提供经验和参考。

  此外,医务科还需要加强与病人和家属的沟通和交流。他们作为临床路径的执行者和管理者,应当及时向病人和家属介绍临床路径的内容和意义,解答其疑惑和担忧,增强病人对临床路径的信任和满意度。医务科还需要主动收集和整理病人的建议和意见,以期在今后的工作中不断改进和完善。

  综上所述,医务科在临床路径工作中承担着重要的角色和职责。他们需要制定和完善临床路径流程,协调和管理各个科室的工作,收集和整理相关数据并进行评估和分析,加强与病人和家属的沟通和交流。医务科的工作不仅需要专业知识和技能的支持,还需要具备良好的组织和沟通能力。相信在医务科的努力下,临床路径工作会取得更加显著的成效,为患者提供更加优质和高效的医疗服务。

临床路径工作总结10

  为了进一步规范诊疗流程,提高医疗质量,为患者提高保障医疗安全,有效、方便、廉价的服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本科情况,开展了临床路径工作,通过临床路径工作的实践,取得了一些成绩及经验,现作出以下总结:

  一、工作开展的情况及成效

  1、提高了临床工作效率,降低了患者的费用,同时又能保障患者享受到高质量的医疗服务。

  2、由于临床路径一大特点讲究时效性,就是督促我们在临床工作中不断加强与患者的.沟通、交流工作,需要告诉患者每天的检验化验项目,每天的医疗安排,用药注意事项,出院后注意事项,复查项目及时间等,通过以上交流,患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排,能够积极配合治疗工作。

  3、我科20xx年1-12月份进入临床路径总例数为49例,包括轮状病毒性肠炎12例及社区获得性肺炎37例(其中6例“社区获得性肺炎”以不同因素退出路径)。

  4、临床路径各参数:

  20xx年7-12月份共有12例家属签字拒绝进入临床路径管理。20xx年7-12月份总入组率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份临床路径退出率6/(12+37)=12、24%。

  1总例数轮状病毒性肠炎12例社区获得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例计算)平均住院费用(实交)平均住院药费427、29元953、16元564、81元1362、09元

  二、存在的问题及解决方法:

  1、护理人员对临床路径的认识不足:

  临床路径的工作方法与“护理程度”类似,其内容与“护理计划”也很相似,护理人员认为临床路径工作增加了额外的工作程序,工作存在重复,更加繁琐,没有足够的时间完成相关表格的填写,因而会出现落实过程中的泛化、敷衍,有的不在项目前打钩,有的讲解不详细具体,有的让患者被动签字。

  2、患者对临床路径的认识极度匮乏

  (1)认识缺乏,可导致患者合作性下降。因此,必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义及方法,鼓励患者参与到这项新项目中来。

  (2)部分专业术语,患者不能很好理解,可以改进临床路径表中文字,变医学术语为通俗易懂的文字,让患者易于接受,提高其参与信心。

  (3)存在变异时,当医护人员解释时,部分患者不能理解,加强医患沟通与交流。

  3、病人的情况千变万化,同一种病,每个人的情况都不一样,很多病人入院时合并其他疾病,必须予以处理,可能需要相关科室的会诊、协助治疗。

  4、临床医师的经验用药,以及传统的用药习惯,导致抗生素使用与路径规定有差别。处理:加强抗生素的临床使用管理。

xx县医院儿科

  20xx年1月15日

临床路径工作总结11

  我院按照卫生部开展临床路径管理工作和卫生局相关要求,结合我院临床路径病种实际情况在我院原有11个专业42个病种的基础上又增加了2个专业7个病种(共13个专业48个病种)的临床路径工作,并制定了新的《临床路径知情同意制度》和《20xx年临床路径实施考核制度》。现将我院20xx年上半年临床路径的实施情况总结如下:

  20xx年上半年我院共开展临床路径管理2098例,变异数189例,变异率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。

  一、临床路径试点工作开展情况:(见附表)

  二、临床路径实施取得的成效:

  1、20xx年3月在原有11个专业42个病种的基础上新增了2个专业7个临床路径病种,分别是:脑梗死、胆囊结石合并急性胆囊炎、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、慢性扁桃体炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、新生儿胎肺吸入综合症。现共开展49个临床路径病种。

  2、制定了新的《临床路径知情同意制度》和《20xx年临床路径实施考核制度》,进一步完善了临床路径的考核制度,每月进行临床路径信息统计及质量反馈。

  3、简化了临床路径变异及退出的上报程序,减轻了科室临床路径管理员每月上报信息的工作量。

  三、存在的问题:

  1、普遍存在的问题是进入临床路径的.病例,病历中临床路径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签字超前。

  2、一些科室医护工作人员对临床路径的宣教工作不到位,甚至有些进入临床路径的患者都不知道什么是临床路径。

  3、个别科室的临床路径病种变异率、退出率过高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性硬膜下血肿等,主要原因是自动出院或转上级医院治疗等。

  四、整改措施和意见:

  1、医务科定期对全院医护工作人员进行临床路径管理培训,并进一步加强对临床路径的监督考核工作,及时抽调各科临床路径病历进行检查,确保将临床路径工作落实的实处。

  2、试点科室管理员按照临床路径工作要求对科室医护人员进行临床路径的治疗流程以及进入路径、变异、退出等相关知识进行培训并考核。

  3、各科室严格按照临床路径标准流程将符合临床路径病种的患者进入路径,提高入径率。每月将符合临床路径病种但无法按路径要求进行诊治的原因,填写在临床路径变异及退出记录单中上交医务科。

  五、下一步工作安排:

  1、进一步宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作,医院对临床路径工作及时分析、总结。

  2、医务科继续加强对临床路径的考核工作,每周到各科室对临床路径工作进行监督考核,并于每月将各科室的临床路径开展情况进行总结反馈。

临床路径工作总结12

  一、实施临床路径总结如下:

  (1)收集中风病临床路径病例9个;项痹病临床路径病例6例;腰痛病临床路径病

  例15例。

  (2)针对临床纳入的病人,我们严格按照临床路径要求进行验证,取得了较满意效果。

  (3)实行临床路径进行验证与原治疗方案在以下几方面进行比对:项痹病平均住院天数临床路径17天原治疗方案26天疗效(治愈好转率%)89.2%79.5%平均住院费用4500元(医院三甲后)5200元(医院三甲前)中风病平均住院天数临床路径30天原治疗方案49天疗效(治愈好转率%)60.2%53.6%平均住院费用8000元(医院三甲后)11000元(医院三甲前)

  腰痛病平均住院天数平均住院费用临床路径24天原治疗方案32天78.25%疗效(治愈好转率%)84.36%6200元(医院三甲后)6500元(医院三甲前)实施临床路径进行验证可缩短平均住院天数、降低平均住院费、节约医疗成本、提高临床疗效,获得患者的较高评价。

  (4)严抓医疗质量,认真执行各项医疗规章制度和操作常规,严防医疗事故发生,未出现任何医疗事故及差错。

  二、临床路径实施中存在不足:

  (1)住院期间要求患者避免长时间低头伏案、弯腰负重,但个别患者看报纸、电视

  时间过长,久坐久立,腰背肌功能锻炼未坚持进行,致病情反复。

  (2)手法治疗缺乏针对性、量化和精细化。

  三、针对存在的'不足,我们提出以下几个改进措施:

  (1)对患者应加强健康教育的重要性。

  (2)在手法上应制定量化指标,利于指导临床医师的手法操作。

临床路径工作总结13

  我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求,认真开展临床路径工作。现将20xx年我院临床路径工作开展情况汇报如下:

  (一)、临床路径管理试点工作组织实施情况:

  1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组,具体负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施,根据我院实际情况,在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,制定我院相关试点病种临床路径,组织对相关试点科室医务人员进行培训,指导并监督各试点科室开展工作,每月底组织本院临床路径科室对开展的临床路径实施效果进行评估与分析。

  2、科室成立临床路径管理试点工作实施小组。具体负责本专业相关病种临床路径的'实施和临床路径相关资料的收集和整理工作,参与临床路径实施效果评估与分析。

  (二)、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况:

  在开展临床路径实施过程中,我院多次派医务人员参加全国临床路径研讨会,先后到济宁医学院、医大盛京医院参观学习了临床路径信息化管理系统,在学习国内试点成功医院的经验,结合我院在实施过程中逐渐积累的经验基础上,逐步扩大试点专业范围,进一步扩大临床路径覆盖的病种数量,目前已经扩大到12个。

  (三)试点工作中所取得的成效、存在的问题及下一步工作安排:

  通过实施临床路径,我院进一步提高了医疗质量,保障医疗安全,患者住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用有所下降,患者健康教育知晓率、患者满意度较前提高。

  变异情况:有部分病例因合并其他严重并发症,退出临床路径;外伤患者,患者本人要求延迟出院,影响了临床路径的实施等。

  今年我院加快了以电子病历为核心的医院信息化建设,各科室正在将卫生部开展的临床路径病种中相关病种纳入电子病历中管理,尽快实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析,规范进入临床路径的治疗、护理和服务,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。在今后的工作中,我院一定会进一步按照《临床路径管理试点评估工作方案》及《临床路径管理指导原则(试行)》的具体要求,全力以赴做好各项工作。

临床路径工作总结14

  一、工作开展情况及成效

  根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》,成立了临床路径工作小组,明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组,并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种,全年收治10例病人,完成临床路径管理且治愈6例。变异4例,均为经济因素自动出院。治疗效果满意,治疗时间大大缩短,治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展,我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点,住院天数同比减少了0.8天,提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通,医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷,试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

  二、经验及体会

  加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的,在实施过程中一是要严把路径准入关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化,随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的'治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价,及时总结经验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

  三、存在问题及下一步工作

  1.临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚。

  2.医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的,影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

临床路径工作总结15

  我院从2018年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。

  至今,全院共11个科室开展临床路径,共28个病种,分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院,其中只有3个病种进入单病种付费管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多种疾病共存,导致能入径病人数很少,或因为变异提前退出路径,2015年进入临床路径人数为46例其中:鼻骨骨折2例,社区获得性肺炎10例,尺骨桡骨远端骨2例,急性单纯性阑尾5例,腹股沟疝2例,Grawes病3例,腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例,手足口病4例,异位妊娠手术治疗12例,翼状胬肉切除术共2例。

  我院开展临床路径工作虽已1年余,但实际还处于起步摸索阶段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足

  临床路径主要是针对某一疾病,建立一套标准化的治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置,避免医疗资源的浪费,减少患者住院时因种种原因产生的变异情况,降低病人的医疗费用,虽短住院天数,帮助患者对所患疾病多了解,增强自我保护意识和能力,使患者及其家属主动参与治疗,并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的.,不明白入径对象如何选择,如何入径,何为退径,何为变异,对医患双方有何意义,从而降低了入径率,甚至有些病种没有入径患者。

  2、医患有效沟通有待加强

  进入临床路径,并非医务人员自己为之,还需要和患者及其家属有个沟通的过程,要让患者及其家属明白何为临床路径,进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义,以及进入路径后对患者的健康宣教,增强患者对自身所患疾病的了解,增强治愈的信心及提高自我保护意识。

  3、欠缺规范化、信息化平台管理

  信息化管理平台的欠缺,使进入临床路径的数据收集不完全,不能直观进行分析、总结,手工统计的数据整理、分析工作量大,也不利于试点工作的相关资料收集、利用。

  针对我院开展临床路径工作的不足,我科也做出相应计划,以期能对临床路径的开展有所助益:

  1、2019年继续深入开展临床路径工作,加强对新进医务人员的入职培训,并进行全员培训,使大家充分认识到开展临床路径的真正意义;

  2、在信息化平台不完善的情况下,尽力把临床路径各项数据收集齐全;

  3 、积极和科室沟通,讨论临床路径各病种的可行性,及时更新病种,以利于临床科室开展临床路径。

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