新农合工作总结
总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它能够给人努力工作的动力,为此要我们写一份总结。那么如何把总结写出新花样呢?下面是小编为大家收集的新农合工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
新农合工作总结1
20xx年xx乡的城乡居民合作医疗保险工作,在乡党委、政府的正确领导与积极支持下,在县合管办的指导下,紧紧围绕党委、政府的中心工作,充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用,以解决“三农”问题为目标,以全心全意为人民服务为宗旨,真抓实干,在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。
一、加强专业知识学习
业务上加强专业知识、技术学习,不断提高自身专业技术水平,深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》,认真履行自己的工作职责,全心全意为人民服务的`宗旨要求体现到实际工作中。
二、认真审核、按时完成每月报账工作
根据报账要求,结合我乡乡情,我办要求xx乡各医疗机构于每月24日截账,乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账,30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方,对不符合规定的均不给予报账,损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中,把存在的问题记录下来,在账后带着问题下村做入户调查,加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导,提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度,协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报,赢得了农户的普遍信任。
在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
新农合工作总结2
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97。19%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508。97万元,其中588。12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元(含风险基金254。06万元),今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。
20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97。19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1—4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的`保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,
制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
新农合工作总结3
一、基本情况
(一)农民参合情况
(二)基金筹集情况
二、基金运行情况
三、主要工作开展及经验
(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的`通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴“印江xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有 保障,难以保证工作贯彻落实。
三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。
五、20xx年工作计划及重点
(一)在20xx年—20xx年常年筹资工作成功试
(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
新农合工作总结4
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来,在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下,我县认真贯彻落实科学发展观,创造性地开展工作,围绕“贫困地区经济社会全面进步,贫困村新型家园建设扎实推进,贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标,以“推进贫困地区经济又好又快发展,整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体,不断提高扶贫开发工作水平,取得了明显成效,扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状,我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作,扶持1940户贫困户当年脱贫,年人均收入实现xx元以上。截至目前,全县累计投入扶贫开发资金887.6万元,其中省投473.4万元,省劳动力培训资金30.4万元,市投134万元,县财政160.4万元(路154.4万元,边沟6万元),群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项,具体完成情况是:
(一)扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目:今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里(51800平方米),总投资455.8万元,其中省、市投入财政扶贫资金260万元,县财政收入154.4万元,群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元(其中扶贫资金33.9万元,县自筹6万元),完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟;投入23.4万元,建设铁杖子5201延长米,已经完工。
2、饮水建设项目:总投资17.1万元,为漂河村454户实行自来水入户,已经全面完成。
3、三室建设项目:总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座,总面积520平方米(大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米,大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米;漂河村卫生所和计生服务室各60平方米),已完工。
4、发展生产互助资金项目:在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作,每村投入国家配股资金30万元,吸纳农民入股资金30万元,已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目:今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单,有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工,增加收入。目前,已经在培训基地培训贫困劳动力160人,并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业,人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目:针对各贫困村的实际情况,积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元,扶持294户贫困户养鹅5.5万只,每只鹅利润10万左右,预计到年底可增收55万元,实现贫困户均增收1800元以上。
(二)帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时,我县还充分利用和调动社会各方面的力量,多渠道增加扶贫开发的投入,加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机,主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元,为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元,为漂河村维修农道21公里,建设桥梁1座,并维修了村内道路;市水务局投入50万元,帮助清茶村打抗旱井11眼,为五味子园区配上了喷灌设备,建设了水泥路两连的边沟和入户桥,维修了村民活动室,并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅;市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元,为永河村打自来水井1眼;市科信局投入0.6万元,帮助金河村打抗春旱井2眼,并为村里送去价值0.4万元的电脑2台;市委宣传部投入0.6万元,帮助自然村建设了村文化室;市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路;市劳动局投入6万元,为富乡村修建村内水泥路1300米;市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门,督办指导全县89个县直部门的`机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶,对1886名贫困学生进行助学。年初以来,全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中,全县8个乡镇的党政班子成员,为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资,406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来,经过多方面的不懈努力,比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务,贫困村、贫困户的面貌有了明显变化,全面完成了与县委、县政府签订的目标责任承诺。
(三)老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇,36个老区村,老区总人口45758人,总户数12817户,xx年年末人均纯正收入为1701.44元。
在36个老区村中,有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末,通过实施三批整村推进战略,已推进完成11个村,目前正在实施第四批(20xx——20xx年)整村推进的老区贫困村有4个,还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区,长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠,粮食产量低,质量差等多种因素持影响而制约经济发展,导致贫困。在扶贫开发中,我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点,在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中,县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究,因村制宜,制定土地流转,发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中,清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前,各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案,力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神,20xx年,我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,以建设现代农业为统领,以新农村建设为目标,以整村推进为载体,创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破,即强化产业化扶
贫,发展特色种养业和非农产业,在促进农民增收上实现新突破;强化土地流转实施集约化经营,促进农产品专业化发展,在改革贫困村土地经营体制上实现新突破;
2、扶持发展养殖业,引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只,黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目,大力推进农村产业结构调整,不断的增加贫困户的收入,促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业,做强做大扶贫产业。投入20万元,创建青鑫鹅业扶贫联合体,联合体与农民签订合同,为农民提供鹅雏,并回收成鹅深加工,带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
(五)强化转移,促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地,强化对贫困农民的培训工作,重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训,并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业,全年计划培训农民400人次,输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量,组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求,我县扶贫开发工作存在的主要问题:一是在扶贫开发工作中,对三项重点工作的思路还不够明晰,缺乏创新意识,工作推进力度小,特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破;二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导,缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持,没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势;三是在推进三项工作发展上,方式方法还不够灵活,缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
新农合工作总结5
今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
(二)新农合基金筹集及使用情况
1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的`优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
新农合工作总结6
20xx年,我院新型农村合作医疗工作在镇政府的领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《大悟县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的'服务行为和执行新农合规章制度
情况。
(二)、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全镇参合率达到96%以上。
(三)、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿29685人次,(含家庭帐户补偿人次),累计住院960人次,观住院正常分娩累计82人,
二、工作措施
加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到村和干部,同时把此项工作纳入20xx年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手
续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,范文写作明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府
的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
新农合工作总结7
XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:
1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。
2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例,住院医疗费用总金额XXXX元,补偿总金额XXXX元。
5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的'方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时处理。
今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新农合工作总结8
全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下,取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的'问题,现将今年上半年全市新农合工作情况如下。
一、参合及补偿受益情况
全市总人口39.2万人,其中乡村人口 29.08万,占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元,农民人均纯收入6516元。
202x年,全市参合农民286626人( 其中,由财政代缴14430人),参合率达99.37%,与上年度比较,提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的.工作目标。
202x年元至5月,全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出1576.42万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,门诊补偿163388人次,补偿金额为154.65万元 ;门诊慢性病补偿555人次, 补偿金额为7.4万元 ;住院补偿11713人次,补偿金额1400.49 万元,次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人,补偿金额13.88万元,次均补偿200元 。
二、情况分析
(一)住院补偿情况分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分点。
2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次,增幅26.68%。其中,市以上医院同比增长147人次,市级医院同比增长1443人次,乡镇卫生院同比增长877人次。
3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次,与预测计划(10081人次)比较,增幅16.19%。
4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%,略超出同期预测支出计划。
5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月,全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。
6、住院补偿比例
(1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%,与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较,相差0.77个百分点。
(2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元,实际补偿金额1401.18万元,实际补偿比60%,刚好实现管理目标。
7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较,增长2个百分点。
各级医疗机构服务包管理情况:与管理目标比较, 市以上医疗机构相差1个百分点,市级持平,乡级卫生院相差2个百分点。
8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中,市外医院平均46.78%,远高于控制目标;市级医院平均10.28%,在控制目标以内;乡镇卫生院平均6.96%,略超出控制目标。
9、住院流向情况分析
a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%,同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占6.45%,同比下降0.14个百分点。
b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ,同比下降5.73个百分点; 市直医院占41.79%,同比增长6.32个百分点 ;市以上医院占13.14% , 同比下降0.59个百分点。
10、例均住院费用情况分析
a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月,全市平均例均费用2476元,同比(2305元)例均增长171元,增幅7.4%。其中,市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)。
b、与例均住院费用控制目标比较元至5月,全市例均住院费用2476元,与控制目标2554元比较,例均下降78元。其中, 市以上医院例均下降984元,市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。
c、超住院例均费用控制管理情况元至5月,全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额56.43万元。
(二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人,补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水平。
预测全年住院分娩补偿支出36.97万元,元至5月,计划支出15.40万元,实际支出13.88万元。
(三)门诊慢性病补偿情况分析
元至5月,门诊慢性病补偿555人次,发生费用19.63万元,补偿7.4万元,补偿比为37.7%。
(四)普通门诊补偿情况分析
a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%,村卫生室(含中心卫生室 ) 占93.76%。
b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月,普通门诊补偿163388人次,发生费用447.44万元,补偿154.65万元(其中,冲抵个人账户84.14万元,统筹基金支出70.51万元),次均费用27.38元。同比就诊人次 (57532)增长1.84倍,次均费用(25.82元), 次均增长1.56元。
c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元,元至5月计划支出286.63万元,实际支出70.51万元,占计划支出的24.6%。
新农合工作总结9
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来,在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下,我县认真贯彻落实科学发展观,创造性地开展工作,围绕“贫困地区经济社会全面进步,贫困村新型家园建设扎实推进,贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标,以“推进贫困地区经济又好又快发展,整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体,不断提高扶贫开发工作水平,取得了明显成效,扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状,我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作,扶持1940户贫困户当年脱贫,年人均收入实现xx元以上。截至目前,全县累计投入扶贫开发资金万元,其中省投万元,省劳动力培训资金万元,市投134万元,县财政万元(路万元,边沟6万元),群众自筹万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项,具体完成情况是:
(一)扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目:今年为7个重点实施村建设水泥路公里(51800平方米),总投资万元,其中省、市投入财政扶贫资金260万元,县财政收入万元,群众出工出劳建设路户和边沟万元。水泥道路建设情况是:金河村2180米、永河村米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资万元(其中扶贫资金万元,县自筹6万元),完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟;投入万元,建设铁杖子5201延长米,已经完工。
2、饮水建设项目:总投资万元,为漂河村454户实行自来水入户,已经全面完成。
3、三室建设项目:总投资万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座,总面积520平方米(大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米,大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米;漂河村卫生所和计生服务室各60平方米),已完工。
4、发展生产互助资金项目:在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作,每村投入国家配股资金30万元,吸纳农民入股资金30万元,已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目:今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单,有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工,增加收入。目前,已经在培训基地培训贫困劳动力160人,并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业,人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目:针对各贫困村的实际情况,积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元,扶持294户贫困户养鹅万只,每只鹅利润10万左右,预计到年底可增收55万元,实现贫困户均增收1800元以上。
(二)帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时,我县还充分利用和调动社会各方面的力量,多渠道增加扶贫开发的投入,加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机,主动协调13个市直帮扶部门投入万元,为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元,为漂河村维修农道21公里,建设桥梁1座,并维修了村内道路;市水务局投入50万元,帮助清茶村打抗旱井11眼,为五味子园区配上了喷灌设备,建设了水泥路两连的边沟和入户桥,维修了村民活动室,并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅;市国土局投入万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床、市教育局投入10万元,为永河村打自来水井1眼;市科信局投入万元,帮助金河村打抗春旱井2眼,并为村里送去价值万元的电脑2台;市委宣传部投入万元,帮助自然村建设了村文化室;市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路;市劳动局投入6万元,为富乡村修建村内水泥路1300米;市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门,督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶,对1886名贫困学生进行助学。年初以来,全县广大包扶干部共投入万元进行扶户助学。其中,全县8个乡镇的党政班子成员,为所包扶的109户贫困户送去万元的.生产生活物资,406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来,经过多方面的不懈努力,比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务,贫困村、贫困户的面貌有了明显变化,全面完成了与县委、县政府签订的目标责任承诺。
(三)老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇,36个老区村,老区总人口45758人,总户数12817户,xx年年末人均纯正收入为元。
在36个老区村中,有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末,通过实施三批整村推进战略,已推进完成11个村,目前正在实施第四批(20xx——20xx年)整村推进的老区贫困村有4个,还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区,长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠,粮食产量低,质量差等多种因素持影响而制约经济发展,导致贫困。在扶贫开发中,我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点,在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中,县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究,因村制宜,制定土地流转,发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中,清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前,各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案,力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神,20xx年,我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,以建设现代农业为统领,以新农村建设为目标,以整村推进为载体,创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破,即强化产业化扶
贫,发展特色种养业和非农产业,在促进农民增收上实现新突破;强化土地流转实施集约化经营,促进农产品专业化发展,在改革贫困村土地经营体制上实现新突破;
2、扶持发展养殖业,引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只,黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目,大力推进农村产业结构调整,不断的增加贫困户的收入,促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业,做强做大扶贫产业。投入20万元,创建青鑫鹅业扶贫联合体,联合体与农民签订合同,为农民提供鹅雏,并回收成鹅深加工,带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
(五)强化转移,促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地,强化对贫困农民的培训工作,重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训,并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业,全年计划培训农民400人次,输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量,组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求,我县扶贫开发工作存在的主要问题:一是在扶贫开发工作中,对三项重点工作的思路还不够明晰,缺乏创新意识,工作推进力度小,特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破;二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导,缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持,没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势;三是在推进三项工作发展上,方式方法还不够灵活,缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
新农合工作总结10
早安排、早部署,一是提早谋划。把年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理;
高位求进,今年上半年我中心严格依照年卫生工作各项目标任务。逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、14月新农合运行基本情况。
一)新农合参合情况
县新农合以村为单位覆盖率达年。
二)新农合基金筹集及使用情况
县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,年14月。占本年度基金总额15%
二、主要工作效果
参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用,一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度,新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
提高参合农民受益度
一)调整方案。
中心结合我县实际情况,根据上级新农合统筹弥补方案(川卫办发〔〕195号)和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”问题得到进一步缓解。
全面做好新农合门诊统筹工作
二)奋力攻坚。
结合我县实际情况,根据上级文件精神。经科学测算,今年年初我报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
以新农合制度的优越性为重点。
三)加强宣传。
宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
三是通过电视宣传一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放;
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识;
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
进一步便民利民。
四)创新措施。
各类表册登记,门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐,极有利于群众报账。为此,中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
确保新农合基金安全
五)加强监管。
六)进一步完善信息系统建设。
并新添加了手机报账平台,一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。
提高服务能力。
七)加大培训力度。
中心积极争取资金,今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保证了新农合制度在县进一步开展。
三、存在问题
一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
放宽住院指针
一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”搭车药”
二)宣传工作尚需进一步加强
缺乏新颖的宣传手段。
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一。
三)个别医疗机构基础设施建设滞后
新农合稽核人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善,一是各类设施配备不齐全。
制度不健全;
三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。
四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
人数众多,新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
一)加强新农合宣传工作。
以农民受益实例为重点
一是掌握重点。开展宣传;
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
进一步推进新农合制度发展。
二)以项目为抓手。
使基础设施建设进一步完善;
三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的`办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
防止新农合基金流失。
三)进一步加大监管力度。
防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的弥补情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
新农合工作总结11
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1―4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。
1―4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1―4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的`保障。
(六)进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力
今年1―4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传。
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合工作总结12
今年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20xx年1—xx月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100xx%,参合农业人口总数达人,参合率xx% 。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为xx万元,其中xx万元为农民自筹,各级财政补助资金为xx万元。去年结余基金xx万元(含风险基金xx万元),今年我县新农合可用基金为xx万元。截止20xx年xx月底,县财政新农合补助基金已经到位xx万元,中央财政预拨新农合基金xx万元,省级下拨xx万元,市新农合补助基金下拨xx万元,基金到位率现为xx% 。20xx年1—xx月,我县共为参合农民报销医疗费用xx万元,占本年度基金总额xx%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达xx%;
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达xx%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
上级调整新农合统筹补偿方案,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我乡实际情况,经科学测算,对新农合系统门诊补偿模式进行调整,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,xx月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,查出不符合新农合报销范围6人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。 (五)进一步完善信息系统建设。
对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。
(六)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-xx月,我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训,进一步提高工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;
三是部分新农合资料档案保存不规范。
(四)各级的.监督、指导不力的现象客观存在
四、下一步工作打算
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取各种项目资金,使基础设施建设进一步完善;
三是向乡政府争取足额的办公经费;
三是加强上级“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合工作总结13
20xx年是我县实施新农合的第三年,我县新农合工作在各级党委、政府的高度重视下,在各部门的大力支持下,紧紧围绕中央、省、市新农合政策的要求,加大定点医疗机构监管力度,加强经办机构的能力建设,加快新农合信息系统建设,完善方案,优化补偿,不断提升服务质量,各项工作稳步推进,进
展顺利。现将我县20xx年新农合工作开展情况总结如下:
一、精心组织安排,圆满完成筹资任务
20xx年全县参合农民195966人,参合率为97.68,乡镇村覆盖率为100。为贯彻落实中央、省、市新农合筹资精神,提高我县新农合筹资标准,县委、县政府通过精心组织策划,在各乡镇、有关部门的共同努力下,克服重重困难,在两个月的时间内,圆满完成了筹资任务。各级政府配套资金也全部到位。20xx年参合农民每人缴纳20元参合费,四级财政每人配套80元,全县应筹集资金1959.66万元。其中农民缴纳参合金391.932万元(包含县政府为五保户、烈军属、独生子女领证户和二女结扎户补助的28.51万元);截止20xx年11月20日,县财政拨款117.6万元,市级财政拨款39.1932万元,省财政拨款588万元,中央财政拨款573万元。新农合基金单独纳入新农合基金专用帐户,专户管理、专款专用,实行收支两条线管理。
二、不断完善制度措施,加强定点医疗机构的监管
1、控制医疗费用不合理增长。控制医疗费用不合理增长是新农合今后一个时期工作的重中之重。为进一步统一思想,提高认识,加强监管,我们多次组织召开全县定点医疗机构负责人会议,传达学习上级相关政策文件,对新农合产生的背景、政策要义及我省新农合工作进展情况、主要做法和新政策进行全面的培训,收到了良好的效果。
2、加强对定点医疗机构的业务监管。我们定期不定期对定点医疗机构实施督查考核,开展有关新农合的专业咨询、技术指导及其它业务工作,并使这项措施长期化、制度化。通过对定点医疗机构的业务监管提高了我县新农合的监管专业水平,对于规范医疗服务行为,控制医疗费用的不合理增长,促进新农合工作的健康发展有着重要意义。
三、建立计算机管理系统,实现新农合管理网络化
新农合管理手工操作,存在审核手续多、结报时间长、工作效率低、报销不方便,监管不及时、资金使用存在风险等问题,建立计算机管理系统势在必行。为按照省厅要求积极推进新农合信息化建设,卫生局通过多方努力,建立了新农合网络管理系统,1月上旬全部安装完成,1月中旬,完成对定点医疗机构负责人、核报员、合管办工作人员业务培训,1月底,新农合管理系统完成基础数据的导入,系统进入试用阶段,2月份,实现了县内定点医疗机构网上直报,在线审核、及时结报、实时监控。新农合管理系统的建立,进一步促进了定点医疗机构的规范服务和健康发展,大大提高了我县新农合工作的效率。
四、加强经办机构队伍建设,提高新农合服务质量
为提高新农合服务质量,我们不断加强经办机构队伍建设,努力提高经办机构人员素质和工作效率。我们召开专题培训会议,对乡镇合管办工作人员及定点医疗机构核报员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员对新农合的全面认识。我们对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用纪律约束人。
五、优化补偿实施方案,充分发挥新农合资金的效益
1、调整实施方案。经过对20xx年新农合运行情况分析,新农合补偿实施方案也进行了相应的调整,进一步简化了报销程序,提升了新农合保障水平。新方案提高了补偿封顶线、保底补偿比例、实行了慢性病门诊补偿;简化了转院手续;鼓励开展中医中药治疗;严格控制目录外用药;将与住院密切相关的门诊检查费用纳入住院补偿;明确了父母可提前为新生儿参合等多项惠民措施。新方案的实施,我县广大参合农民进一步享受到参合带来的实惠。
2、补偿情况。20xx年1-10月份,新型农村合作医疗共补助59100人次,补助资金980.0803万元。其中:门诊补助50173人次,补助资金51.0095万元;住院补助8927人次,补助资金929.0705万元(注:乡级住院4369人次,补助资金223.9549万元;县级住院2458人次,补助资金260.6254万元;县外住院2100人次,补助资金444.4902万元)。参合农民对合作医疗服务满意率达100,实现了新农合服务零投诉,农民群众从中得到了实惠。
六、广泛宣传动员,积极做好20xx年筹资工作
为做好20xx年新农合筹资工作,我县精心制定了筹资方案,下发文件。各乡镇高度重视,先后召开了乡、村两级动员会和培训会,进行了认真的部署和精心的`安排,在各乡镇迅速掀起新农合筹资高潮。各乡镇均成立了筹资工作领导小组,实行乡镇领导包片、干部包村、分级负责制度,层层明确目标责任。相关部门采取了印发新农合宣传单、书写标语、悬挂横幅等形式广泛宣传新农合这项惠
民政策,为筹资工作营造浓厚的舆论氛围。合管办抽调精干人员分别到各乡镇督导、培训,实行分片包干定期汇报制度,及时掌握新农合筹资情况,解决筹资过程中存在的困难和问题。
通过新农合三年来的运行,我县新农合补偿资金足额到位,农民医疗费用负担明显减轻;新农合良性运行机制逐步建立,为民服务功能得到有效发挥;农民保健意识明显增强,就医状况得到较大改善;医疗服务水平显著提高,医疗卫生事业稳步发展;社会凝聚力有所增强,党群、干群关系进一步融洽。我县新农合工作运行平稳,进展顺利,取得有目共睹的成绩,受到上级相关部门的肯定,为促进农村经济发展,维护社会稳定起到了积极作用。
在新农合工作取得一定成绩的同时,我们还要清醒的看到其中存在的不足,主要表现在宣传工作有待深入;部分干部对新农合制度认识不足,经办机构能力有待加强;部分定点医疗机构服务意识不强,服务水平不高,定点医疗机构的监管有待加强;办公装备不足,条件有待改善。
20xx年我们将着重做好以下工作:
一是加大政策宣传力度,正确引导农民长期自愿参合。我们要继续加大宣传的力度,采取多种方式,宣传新农合制度的基本特点和要求,使农民了解制度的内容、原则和方案。要积极指导各乡镇、村宣传工作;继续组织做好新闻媒体的宣传报道,用典型事例现身说法,让更多的农民体会到制度的优越性,吸引更多的农民参加新农合,进一步巩固和提高参合率;要深入细致的宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊备案程序,要及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,要积极宣传新农合的重要意义,调动方方面面共同关注和积极参与新农合,形成全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。
二是强化部门协作,健全新农合管理体系。我们将继续加强相关部门配合和协作,充分发挥县新农合管委会、监委会等领导机构的作用,定期开展工作,充分发挥各组成部门优势,认真组织新农合管委会、监委会、专家组成员对乡镇筹资工作和定点医疗机构进行考核,通过简报、通报会等形式及时向各部门和全社会通报新农合运行情况,真正形成齐抓共管的工作机制,推进各项工作开展。我们将继续加强乡镇合管办建设,强化政府职责,重点解决部分乡镇合管办机构不健全、无专职人员、无办公场所问题。加大对乡镇合管办工作人员的培训力度,通过集中培训、分片指导、专题讲座、赴外地参观学习等方式,逐期分类举办新农合培训班,保证培训工作取得实效,全面提高经办人员素质和服务水平。指导乡镇合管办健全办事规则、完善管理制度、明确岗位职责,做好政策宣传、资金筹集、就诊证发放、慢性病申请、补偿受理、费用公示、定点医疗机构监管等工作。
三是加强定点医疗机构的监管,控制医药费用不合理增长。我们将继续严格按照《文县新型农村合作医疗监督检查实施细则》(文卫发20xx75号),加强各定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,严格控制医疗费用不合理增长。对违反新农合管理规定的,严肃依规追究责任人责任;情节严重的,要坚决取消定点医疗机构资格。要完善参合农民医药费用监测和信息发布制度。各定点医疗机构住院参合农民的次均住院费用、药品费用比例、目录内药品比例等医疗服务信息定期向社会发布,引导参合农民选择就诊医院。
四是逐步完善实施方案,大力推进门诊统筹。我们要根据省、市要求,结合我县实际,科学制定并逐步完善我县新农合实施方案。要积极开展门诊统筹工作,努力提高受益率、扩大受益面,积极支持推行乡村卫生服务一体化,促进农村卫生服务能力提高,为探索适应我县经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的实施办法,全面建立我县新农合制度积累经验。
五是积极创新补偿机制,努力提高结报效能。我们将继续简化补偿程序,方便群众补偿,缩短报销时间,提高工作效率。在加强监管,完善制度的前提下,继续推行县内定点医疗机构直接结算补偿的办法,做到出院即报的一站式服务;完善补偿审核、结算、审批、登记、兑付的程序;探索县外医疗机构直报工作,创新县外医疗机构补偿模式。在确保基金安全的前提下,让参合农民最大程度方便补偿。
当前,我县新农合制度建设处于巩固完善阶段,使命光荣,任重道远。我们将继续深入贯彻落实科学发展观,开拓创新,积极进取,不断把我县新农合工作推向新的台阶。
新农合工作总结14
在县委、县政府的正确领导下,在各级相关部门的大力支持和精心指导下,全县新农合工作紧紧围绕县委、县政府“四五”发展战略,以“保民生,促和谐”为重点,严格按照20xx年度新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实。20xx年度上半年,我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好,确保了全县农民群众受益度不断提高。现将工作情况总结如下:
一、基本情况
(一)参合情况
20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,应参合人数249266人,实际参合人数244530人,参合率98。1% 。
(二)基金筹集情况
今年基金筹集总额为5624。19万元,其中733。59万元为农民自筹,各级财政补助资金为4890。6万元。截止20xx年6月底,新农合补助基金已经到位4008。838万元,其中中央财政拨付1755万元,省财政拨付1125万元,市财政拨付733。59万元,县财政拨付391。248万元全部到位,基金到位率现为81。8% 。
(三)基金使用情况
截止6月底,全县新农合参合农民患者累计补偿165743人次,补偿总额1290。153509万元。其中:门诊统筹160652人次,补偿金额334。445064万元;住院4161人次,补偿金额900。236375万元,次均住院补偿额2163。5元,平均补偿比例48%。住院补偿详细情况是:县外医院住院获得补偿1099次,实际补偿金额439。495498万元,次均补偿额3999。04元,实际补偿比40。6%;县级医院住院获得补偿2349人次,实际补偿345。583248万元,次均补偿额1471。19元,实际补偿比55。6%;乡镇中心卫生院住院补偿713人次,实际补偿额115。157629万元,次均补偿额1615。11元,实际补偿比77。3%。
二、主要工作
(一)调整方案,扩大参合农民受益面
根据中央、省、市新农合统筹补偿方案要求,以扩大参合农民受益面为目的,结合我县实际情况,经反复测算,调整出台了《壶关县20xx年度新农合住院统筹补偿方案》和《壶关县20xx年度新农合门诊统筹补偿方案》。
1、20xx年,各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元;新农合统筹补偿封顶线由4万元提高到5万元;乡级医疗机构补偿比例由去年的80%提高到85%;暂定了8中疾病开展单病种定额补偿;0—14参合儿童先心病和白血病的6种疾病,在单病种限价内享受70%的补偿;9项残疾人康复项目纳入基本保障范围,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
2、20xx年,对新农合门诊补偿标准进行调整。门诊统筹基金按当年筹资总额的20%提取,由去年的`30元提高到46元,其中30元用于参合农民普通门诊医药费用的补偿,比例为100%,16元用于慢性病大额门诊医药费用的补偿;另外,20xx年度全县范围试行,特殊情况下在本县域本乡镇新农合定点医疗机构单次门诊输液治疗产生的大额医药费用在300元以上的,可以在普通门诊费用补偿后,剩余部分医药费用按20%报销(每户累计补偿总额年封顶100元),扩大了参合农民受益面。
(二)科学合理、建立健全了工作制度
为进一步规范管理,确保新农合工作正常运行,县新农合管理中心采取电视、报纸、讲座等新农合专题报道和到外地参观学习取经等措施,总结四年来的新农合工作经验,结合我县工作实际,对新农合各项管理制度进行了充实完善。尤其是强化了县、乡新农合经办机构人员以会代训等学习培训制度,坚持每周一为机关内部人员学习汇报、周五为各乡镇合管员学习汇报,对新农合的政策、法规及业务理论知识进行学习,不仅及时了解了各乡镇定点医疗机构新农合工作动态,还及时解决了各乡镇新农合工作开展中出现的问题,而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高。
(三)严格监管,确保新农合基金安全使用
新农合基金安全合理使用的关键是监管,实施新农合制度以来,我县首先把监管工作放在第一位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,完善了监管体系,健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制。
年初,我们根据县纪检委预防职务犯罪的要求,在各级定点医疗机构签定协议的基础上,要求定点医疗机构法人代表写了承诺保证书,促使新农合监管工作进一步完善。
同时,根据省、市合医中心要求,我们精心组织新农合工作人员和全县各定点医疗机构收看了焦点访谈播出的《医保基金是怎样流失的》专题片,并刻录光盘50张,新农合经办人员人手一张,各定点医疗机构一张,结合各自工作实际,迅速开展了自查自纠,确保全县新农合基金安全运行。
通过加大监管力度,有效防止了违规、违纪行为发生,得到了广大参合农民的好评。
(四)强化宣传,新农合政策深入人心
为把党的新农合政策宣传到家喻户晓,人人皆知,我们不断更新观念,拓展宣传模式和渠道,使宣传工作向纵深发展。一是印制新农合宣传资料,由室外张贴延伸到室内同时张贴,还印发了20xx份新农合补偿方案下发至各乡镇、各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是新农合宣传标语由各定点医疗机构在醒目位置悬挂,并深入到各个村庄、街头等明显地方;三是电视宣传由临时性变成在黄金时间长期滚动播放;四是由节假日的街头宣传延伸到庙会所在地设新农合咨询服务点,发放宣传资料;五是采取定期与不定期的方式深入乡镇、村庄,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。
(五)完善设施,为新农合信息系统奠定基础
今年,县合医中心为改变办公条件,在资金紧张的情况下,克服困难,千方百计筹措资金购置电脑6台,购置数码摄像机、照相机;同时还为乡镇经办机构配齐配备了电脑、打印机、电话、网络,为实现办公网络化、管理信息化、监督一体化奠定了基础。
三、存在问题
(一)医疗机构服务行为不规范
在监督检查、补偿审核中发现县级以上个别定点医疗机构存在主要问题:一是不合理引导病人就医,放宽住院指征,将门诊可以治疗的病人转入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”;三是违犯医疗规定故意延长住院天数等不规范行为,造成了次均住院费用居高不下。
(二)定点医疗机构新农合资料保存不完善
在监督检查、补偿审核中发现少数乡村两级定点医疗机构存在主要问题:一是新农合资料不及时归档;二是乡镇定点医疗机构病历书写不及时、不规范;三是村级卫生所门诊统筹台帐数字记录不清楚、处方书写不规范;四是部分乡医年龄老化、身体长年有病或技术水平较低,门诊统筹、报表统计、台帐设置、基金筹集等工作难以胜任;五是药品价格不统一。
(三)对定点医疗机构监督缺乏长效机制
目前,乡镇新农合经办人员少,工作经费不足,进村入户监督检查,尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查没有基本的交通工具,力量薄弱。新农合信息网络还未正式运行,乡镇新农合经办人员多数时间忙于医药费用补偿审核等日常工作,对村级定点医疗机构的监督管理存在或紧或松的现象。
(四)各级定点医疗机构网络不健全
由于种种原因,各级定点医疗机构网络信息建设参差不齐,致使新农合工作不能实现网络监管、网络审核,既浪费时间、浪费精力,又浪费财力。
(五)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作重要性的认识还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段,致使参合农民对新政策理解不透彻,互助共济、风险共担和健康保障意识不强。
四、办法措施
(一)进一步加强新农合宣传工作
一是要抓住8—9月份新农合宣传月的机遇,把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”。
(二)进一步完善新农合监管长效机制
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管,开展市、县、乡、村四位一体的监管机制;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构拖延疗程、增加用药品种、增加不必要的检查项目等做法;三是实行定点医疗机构参合农民患者住院补偿零报告制度,严格执行日报、月报表的工作流程;四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会汇报制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公开透明。
(三)进一步做好20xx年新农合筹资工作
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。
(四)进一步强化新农合知识培训
今年下半年,根据新农合工作实际,要对县乡两级新农合经办人员和各级定点医疗机构新农合管理人员,特别是乡村医生要分期分批开展以会代训和专题培训,进一步提高广大管理人员业务素质和管理水平,力争培训率达到100%。
(五)进一步推进网络信息化建设
要加大投资力度,推进网络信息化建设进程,力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
新农合工作总结15
20xx年是我驻W Y乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,W Y乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。
一、工作回顾
(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担
2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。
今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说,新农合制度在W Y已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,W Y乡20xx年参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为W Y“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。
自我到W Y乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,W Y乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为W Y乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力
1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。
能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为W Y乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为W Y一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,W Y乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让W Y乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习,不断改进工作方法和态度。
今年我在W Y兼任办公室主任,仍坚持抽时间学习,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。一是认真研读“时间与效率管理”部分课程,有效的.分担自己业务,提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口,自己再把好审核调查第二关,通过卫生院询问,远比自己出面调查取证来得真实,同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突,科学地推动新农合工作开展。二是改善和密切干群关系,提高政府公信度。中医的理论,人感应天地之气最直接的部位是脚,脚之于人,犹民之于国。人无脚不立,国无民不成。
足为人之根,民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在W Y乡政府兼任办公室主任,平日有很多村委干部群众来乡政府办事,接触机会比较多,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,知道W Y农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。三是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。四是不断加强临床医学知识学习,共同探讨诊疗技术。在审核工作中,因患者病情变化无常,随着时代发展,科技的进步,医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治,异病同治”一说,如果审核员不掌握熟悉该病情,那么审核工作无从下手。
学无止境,三人行必有我师。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服;通过网络QQ群,向同行请教,借鉴外县审核模式,运用到实际工作中,使审核工作科学合理。五是不断创新方式,高效准确核对信息。通过实际工作,我在发票中注明各项序号,分类排列,达到高效准确的核对信息目的,简化了工作程序,节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主,每户就有一个代扣号码,每户还有一个参合号码,每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序,能得到很多有价值的信息,我们就可以利用号码顺序,准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切实强化,使工作更为高效,达到“软硬件现代化,服务农村化”的目的。
3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。
由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。二是参与了我县今年举办的“XX杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。
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