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病案室个人工作总结

时间:2024-10-22 16:29:14 工作总结 我要投稿

病案室个人工作总结合集(15篇)

  总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,是时候写一份总结了。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是小编精心整理的病案室个人工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

病案室个人工作总结合集(15篇)

病案室个人工作总结1

  在病案室工作一年有余,工作虽然繁忙但也令我受益匪浅,强化了我审慎的工作态度和敏锐的职业意识。我在这一年中深知了什么样的工作态度和工作方式会使自己不断进步,同时又不会紧张焦虑。通过在工作中积累经验,提高自己的专业能力与水平。因此,我在此次年度考核中,总体获得了优秀的成绩。

  一、工作内容及质量

  作为病案室一名工作人员,我时刻牢记自己的职责,严格要求自己,认真审核入院记录、诊断证明、病历摘要、出院记录等材料,对于不符合规定或完整的病历,会及时向医生进行反馈。在日常工作中,我非常注重病案质量的提升,不断学习病案管理新政策和规定,并灵活运用,解决了很多问题,确保了病案的质量和完整性。

  二、工作态度与能力

  我是一名认真踏实、积极进取的员工,工作上始终坚持个人专业技能的提高,不断学习新知识,深度参与培训,时刻保持对自己的严格要求;工作上认真负责,积极进取、团结协作,注重与科室、医生、护士等进行沟通、协调。独立完成了相关工作安排,并在完成任务的同时较好地协调了各方面的'利益关系。

  三、创新意识

  在工作中,我坚持持续学习和不断创新,认真地探寻病案管理中的难点和问题,提出新的工作思路,主动寻求解决方案,以推动病案管理工作不断创新和发展。去年,我创新性地提出了“病案审核与病历质量关系研究”,在管理工作中为完善病历的质量管理提供了智力支持。

  四、竞争力

  在日益竞争的社会中,为提高自身的职场竞争力,我不断学习新知识和技能,提高自身表达能力和判断力,积极参加国家和行业各级职业技能竞赛和考试,争取更好的职业前景和事业发展机会。我相信,通过自己不断的努力和拼搏,相信自己可以在未来的工作中再创佳绩。

  在今年的年度考核中,我受到了领导的肯定和认可。同时,在考核过程中,也发现了自己的不足之处,比如工作中偶尔存在的纰漏以及工作处理的不够灵活等。在今后的工作中,我将更加努力、积极地学习和提高自己的能力,做好本职工作,为医疗服务质量的提升和医疗卫生事业的发展做出自己的贡献。

病案室个人工作总结2

  时光荏苒,转眼已经到了病案室年度考核的时候。回顾这一年的工作,让我感慨颇多,有成就,也有不足,但总的来说,我对自己的工作表现比较满意。

  工作内容及突出业绩

  在这一年的工作中,我主要负责病案整理、审核、编码等工作。每天接收大量的病历资料,我积极工作,认真核对病历信息,做到了严格按照标准操作,确保病案的准确性和完整性。

  同时,还积极充实自己的专业知识。通过不断地学习、研究,我掌握了更多的病案整理、审核、编码知识和技能,不断提升自己的.工作水平。这一年,我的病案整理、审核、编码质量和效率明显提高,得到了领导和同事的认可。

  我还积极参与科室的各项工作,与同事之间形成了良好的互助、协作的工作氛围,提高了病案室的整体工作效率。

  存在的不足及改进思路

  虽然我的工作得到了部门领导的好评,但我也深知自己存在的不足。在工作中,有时候会比较容易出现疏忽和马虎。因此,我需要更加细心认真,做好每一个细节,确保病案信息的完整和准确。

  同时,编码工作中的知识和技能还需要不断地学习和提高。今后,我将继续加强对病案审核、疾病编码等方面的学习,增加自己的专业知识和技能。同时,积极了解国际最新的医学编码规范及诊疗操作路径,以更好地适应医疗的发展。

  结语

  总的来说,这一年的工作中,我自信、认真、负责,发挥了自己的专业能力,也有了一定的业绩。但同时也清楚知道自己存在的不足,这是我接下来要致力于改进的方向。希望下一年能够取得更好的成绩,为部门的发展贡献自己的力量。

病案室个人工作总结3

  病案室是医院中非常关键的一个部门,它承担着收集、整理、归档、查询病历,制作统计资料等多项工作,这不仅是医院正常运转的基础,更直接关系到病人的健康和医疗安全。作为一名病案室实习生,我在这个部门度过了三个月的试用期,下面是我的总结。

  一、工作特点

  病案室工作需要较高的责任感和专业素养,因为它确保了医疗行为和数据的真实性和准确性,这对病人和医院都至关重要。

  在试用期期间,我主要负责了以下一些工作:

  1.收集病历资料:当病人住院结束后,病案室的工作人员要根据病人的医疗记录,整理出一份完整的病历资料,这些资料中必须包括病人的基本信息、疾病诊断、治疗方案、医疗费用等方面。

  2.管理病历文档:把病人的病历文档归类整理好,确保所有的病历能够被准确地保存和归档,避免遗失。

  3.数据统计和分析:病案室还要负责医疗数据的'统计和分析,为医院绩效评价以及发病率、药物使用率、疾病流行趋势等方面提供数据。

  二、发现的问题

  在试用期间,我也遇到不少问题,具体如下:

  1.对医学知识的理解仍不足够:虽然在学校和自学过程中,我对一些医学专业知识有了一定了解,但是,实践中发现我对某些内容的理解还不够深入和全面,这影响了我的工作效率。

  2.认真细致的精神还不够强:做病案要求极高的细节,要求我们每一份工作都得经过认真的核对,并且做到状态清晰、字迹整洁、内容完整、规范性强等方面,我在这方面有些欠缺。

  3.竞争压力较大:在试用期间,我发现病案室的工作人员有很多,而室内工作环境又相对较为单一,这给我带来一定的竞争压力,因为只有工作足够优秀,才能赢得更多的机会,得到更好的发展。

  三、工作成果

  在病案室试用期的工作中,我也取得了一些成果:

  1.了解了病案室工作的基本理念:病案室工作没有丝毫的马虎,它要求我们对每一份病历都进行认真耐心地核对和细化,保证每个细节都做到极致。

  2.进一步提高了工作效率:在实践中,我逐渐掌握了操作程序,提高了工作效率。

  3.发现了自己的不足:通过病案室的工作,我了解到自己既有能力和优势,但也发现了自己的不足,也意识到提高自己是非常必要的。

  四、对未来的展望

  不断的提高自身能力和素质,完善病案室的工作流程,致力于提高病案室工作的效率和质量,这是我未来的发展目标。

  我想在病案室里面继续发掘自身的潜力,不断学习和积累知识和经验,尽快适应工作并逐渐成长,为医院的发展贡献自己的力量。同时,希望能够注意团队沟通和合作,积极发挥自己所长,帮助病案室达成卓越的绩效,成为一个值得信赖和赞誉的工作人员。

病案室个人工作总结4

  作为一名病案编码员,试用期的结束也意味着我正式成为了一名资深的编码专家。这期间,我通过实际工作的规律,逐步了解了病案编码的各个方面,掌握了相应的技能和知识,从业内专业水平到个人发展等方面都有了明显的提升。

  在实际工作中,我深刻地认识到了病案编码的重要性。病案编码是一项涉及多个领域的专业技能,其实际效益直接关系到医院的经济效益和医学质量。在具体实践中,我不断调整自己的思维方式,培养了精细化的处理病案的方法,从而提高了病案编码的精度和速度。

  此外,我还细化自己的工作计划,注重客观分析,充分调动相关人员的'积极性,加强沟通协作,最终将工作效率最大化。这样一来,我的工作得到了很大的发挥。我不光掌握了工作技巧,也培养了深度思考问题、全局把控的能力。

  在病案编码的过程中,我也深入了解了医学领域的知识,获得了更全面深入的掌握。这对我个人、行业同行和医院的未来发展都起到了积极的促进作用。

  总的来说,这段时间,我经历了面临不同难题的考验,获得了更多经验和技能。从以往的应试教育,到病案编码员的实际工作,我在企业文化、专业技术等方面都取得了更进一步的发展和提升,同时也在人际交往、沟通协作等方面拓宽了视野。未来,我将进一步创新、提高自己的工作能力,不断追求更高的职业水平和自身价值,为医院的工作和行业的发展做出更大的贡献。

病案室个人工作总结5

  20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

  一.全年业务工作目标完成情况

  科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好

  此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。

  二.以“二甲医院评审”的标准为工作中心

  在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

  三.提高科室管理水平

  进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的`制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

  四.加强科室内涵建设

  加强岗位学习,为使科室能持续性发展,医院为科室人员订阅《中国病案》杂志,丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

  回顾一年来的工作,我们认识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后,我们将在以下方面进行整改。

  1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

  2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更热情接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。

  3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知识应用到工作中。

病案室个人工作总结6

  在病案室工作已经快两年了,记录处理了一大批病例详情,让我可以清楚地看到自己的工作变化历程以及取得的效果。在这段时间里,我个人通过自己的拼搏与学习,不断地完善自己的技能,并不断进步。

  首先,我认为工作态度至关重要。在这段时间内,我一直保持着乐观的态度,即使碰到了困难和挫折,也能够始终秉持着积极的心态去面对和克服它们,所以我一直都能够处理好每一件工作,并得到了同事和上级的好评。

  其次,我认为专业能力也是十分重要的。病案室的工作需要我们对医疗知识、疾病分类、医学术语、医院管理等各方面都有一定的了解和掌握,而我的专业素质得到了很大的提升。经过我的不断努力与学习,我已经能够熟练掌握病历书写,疾病分类以及医学术语,并能够快速高效地处理各种异常情况。在这方面,我与同事进行了相关信息和技能的交流和向导,使工作效率得到大幅提升。

  另外,团队协作也非常关键。在病案室的工作中,有时候会出现大量病历需要记录,有时候会出现病况比较复杂的情况,这时候就需要我们充分协作,在团队内部相互协助,共同完成我们的`工作。因此,在病案室的日常工作中,我经常与同事们共同讨论问题,一起解决问题,这种协作精神也得到了上级评价。

  最后,我认为保持谦虚心态也非常重要。我们的工作需要我们不断地学习和掌握新知识,与学科发展同步前进。目前的医疗技术也在快速的发展与更新,我们需要不断地学习新模式、新理念和新技术等等。因此,我一直保持谦虚、开放的心态,不断学习和探索,以保持自己的进步和提升。

  在病案室工作的这段时间里,我学习了很多,也成长了很多。我将继续努力,保持一颗进取的心,不断学习提高自己的能力,为病案室的工作做出更大的贡献。

病案室个人工作总结7

  作为病案室的一名病案员,我在过去的一年中经历了很多,积累了一定的经验和技能。在这篇文章中,我将分享我的个人工作总结和心得体会,以期能够帮助其他病案员更好地工作。

  一、工作职责

  作为病案员,我的工作职责主要包括以下几个方面:

  1、负责病案的收集、整理、归档和管理。

  2、审核病案内容的完整性和规范性,纠正错误并补充信息。

  3、按照规定的流程,完成医疗费用的结算,并落实医疗保险报销流程。

  4、参与医疗质量管理工作,收集并分析病案相关数据,提出改进意见和建议。

  5、参与卫生职业技能培训和继续教育,不断提升自己的专业素养。

  二、个人心得

  在工作中,我发现以下几点对于做好病案工作非常重要。

  1、细心认真。病案记录是医疗工作中的重要依据,每一个细节都非常重要,所以我们必须要细心认真,仔细核查每一个病案记录的内容,确保信息的准确性和规范性。在收集病例时,我们也需要注意仔细查看病史、体检、检查结果等相关信息,尽可能确保准确无误地记录患者的病情及治疗情况。

  2、注重团队合作。病案工作往往需要多个部门的协作,包括医师、护士、医技人员、病案员等。因此,我们需要注重团队合作,及时与其他部门进行沟通和交流,共同努力完成病案相关工作。同时,我们也需要和其他病案员进行信息互通和经验分享,提升整个病案室的工作效率和质量。

  3、不断学习和提升。医疗行业的发展和变化快速,因此我们需要经常学习新知识、了解新政策,跟上行业发展的步伐。此外,我们还需要不断培养自己的技能,如电脑技能、专业知识等,以提高自己的工作效率和准确性。

  三、工作中遇到的问题及解决方法

  在工作中,我也遇到了一些问题,但是通过努力寻找解决方法,最终还是找到了解决方案。

  1、工作压力大。病案室的工作往往比较繁琐,且要求准确性和效率都非常高,因此工作压力也很大。我通过锻炼身体、学习放松心情的方法,以及努力提高个人工作效率,渐渐地适应了这种工作节奏,压力也得以减轻。

  2、患者信息不完整。在收集病例时,有时候患者提供的病史、检查结果等信息不够完整,这对我们的'工作也产生了一定的困难。我采取主动联系专业医生,向他们寻求帮助,最终得到了很好的解决方案。

  总之,作为一名病案员,我将致力于继续提高自己的工作水平,努力为医疗事业贡献自己的力量。同时,我也希望我的经验和心得能够帮助其他病案员更好地工作,为患者提供更好的医疗服务。

病案室个人工作总结8

  20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、全院各项工作指标完成情况:

  1、全院总住院人数:14461人次

  2、全院出院人数:14439人次

  3、全年门诊总人次:150615人次

  4、病床使用率:%

  5、平均住院日:天

  6、病床周转次数:次

  7、治愈好转率:%

  8、入院3日确诊率:100%

  9、甲级病历率:%

  10、无菌手术切口愈合率:%

  11、无菌手术切口感染率:%

  12、危、急、重病人占收治病人数:

  13、危重病人抢救成功率:%

  14、入出院诊断符合率:%

  15、手术前后诊断符合率:100%

  二、病历超时归档情况

  全年病历3日归档率:%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:

  1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。

  2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。

  3、专题上级医师签字不及时。

  三、病历的保存

  1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

  2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。

  四、数据的统计

  医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。

  五、医德医风劳动纪律

  科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今

  年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

  六、科室存在的`不足之处:

  1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

  2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。

  3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。

病案室个人工作总结9

  病案编码是医院质量控制和医学统计的重要环节之一,对于病案编码工作的高效完成和准确性,医院的整体管理水平和医生的诊疗水平有着重要的影响。在我完成病案编码试用期工作之后,我深刻地认识到,这项工作需要我具备专业的知识和技能,以准确记录和统计医院疾病信息,为医院管理和医学研究提供支持和帮助。

  试用期工作中,我主要负责了医院内科和外科的.病案编码工作。在工作中,我先对病历进行仔细阅读,理解患者的主要疾病和并发症,并通过病历中的各项检查、化验和影像资料,进一步确定病情的严重程度、病情的发展过程等相关信息。在此基础上,我使用病案编码软件进行编码,确保编码精准无误。

  同时,在进行编码工作时,我还要注意与医生和护士的沟通,以便发现病历中可能存在的问题,并及时进行解决。此外,我还要学会使用系统记录的一些数据统计和分析工具,对病历进行统计,生成相应的医疗报表。

  在试用期的工作中,我深刻认识到,病案编码工作需要我们不断学习和掌握医学知识及医院内部管理知识。我积极学习编码相关知识,并及时关注最新的编码标准和规范。在工作中,我还注意与与各科室医生进行交流,获得多个领域的专业知识,以便更好地开展工作。

  此外,我在工作中也发现了一些不足之处。病案编码工作是一个繁琐的过程,需要我们一遍遍核对病历和资料,确保编码准确。在繁忙的工作环境中,我有时会出现粗心大意、疏忽细节的情况,这也提醒我在日常工作中更加严谨、细致,不断提升自己的专业技能和工作水平。

  总之,病案编码是医院管理和医学研究不可或缺的一项工作。在试用期的工作中,我深入理解了这项工作的重要性和技术难度,不断学习和提高,完美完成了我的工作任务。我相信,在今后的工作中,我将继续努力,为医院质量控制和医学研究作出更好的贡献。

病案室个人工作总结10

  20xx年已经过去了,回顾过去的一年,我在病案室工作中经历了很多,也取得了一定的成绩。在这里,我想对自己的工作进行总结,以便更好地改进自己的工作方法和提高工作效率。

  一、业务能力方面:

  作为一名病案室的工作人员,我主要的工作是对医疗记录进行整理、分类、编码、归档等工作,根据编码规则将各种病案分门别类,完成新病案填写、旧病案审查、统计分析等工作。在这一年的工作中,我主要的业务能力如下:

  1.熟练掌握ICD-10国际疾病分类和DRGs(诊断相关分组)疾病诊断,能够较为准确的完成疾病分类及临床病例信息的记录。

  2.深入研究病历,对病历的不同部分及病情有比较全面的了解,能够独立完成病历填写、病程记录、抢救记录、手术记录等。

  3.借助病案管理系统,对各类病案、病历资料进行整理、归档及保存,有效提高了档案资料查询、存储以及检索的效率。

  4.熟悉各类医学名词及常见医疗常用品名,是病案室内的常识之一,术语词语应用自如,可轻松进行医学字典的参阅。

  二、团队合作方面:

  一个团队的协作和默契是工作开展和工作效率的保证。在病案室中,我始终秉持着团队合作理念,加强与其他科室的沟通,保持良好的工作协调。在日常的工作中,我会主动听取别的同事的意见,遇到问题及时与同事交流讨论,解决协作过程中出现的问题。在病案室的团队合作中,我努力做到了做好自己的工作同时,也关心同事的情况,能够一起分享工作与生活的点滴,增进了相互的了解和友谊。

  三、专业学习方面:

  作为一名医务工作者,不仅仅需要精于业务,也需要时刻提高自身的专业技能。在这一年中,我也不断地在专业学习方面进行了探索和发展。

  1.利用业余时间学习电子病历符合国家相关法规,了解西门子HIS医院信息管理系统,更好的为病案管理系统提供优化建议。

  2.不断跟进新的医学进展及最新的医院工作纪录制式,持续优化病历、主诊医师、病历质量等内容。

  3.针对疑难杂症,积极参加诊疗讨论会,借助多学科的专家意见,弥补自身专业缺陷,为病案管理提供更有针对性的建议。

  四、自我发展方面:

  每个人都需要自我提升,才能更好地适应新的.工作环境、新的需求和新的挑战。在这一年中,我也关注着自身的发展,以充分准备未来的挑战:

  1.开始尝试参加相关职务培训的提升活动,对个人工作贡献更多的付出。

  2.更新自我简历、介绍,并建立个人工作档案,积累抗风险安全经验,持续提高自身的职业素养和管理能力。

  3.关注医生助理考试,并着手进行相应的备考学习,用更高的标准要求自己,为未来的发展及职业规划打下坚实的基础。

  总之,20xx年是我在病案室工作的有意义的一年,团队合作、专业学习、个人提升这三个方面是我认为自己在这一年中取得收获的三要素,我要更加细致和周全地完成今后的工作,并不断学习和提高,用更好的成果来回报我所在团队的信任和支持。

病案室个人工作总结11

  六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

  20xx年6月6日,我来在xx医院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的'各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案室个人工作总结12

  一、前言

  病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。

  二、工作内容

  1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。

  2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。

  3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。

  三、工作中的收获

  在试用期间,我强化了病案管理的意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。

  同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。

  四、工作中的不足之处

  在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。

  五、下一步工作计划

  针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。

  此外,我还将适时参加病案管理和质控的培训和考核,不断更新自己的管理技能和知识,增强对病例质量和管理标准的`认识和领会。

  六、总结

  试用期间的工作让我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用,培养了良好的工作态度和能力,提高了自己的专业水平和医疗素养。在今后的工作中,我将不断努力,进一步提高自己的综合素质和水平,为医院的发展和病人的健康贡献力量。

病案室个人工作总结13

  病案室作为医院重要的后勤部门,承担着病案管理、统计、分析、检索、归档等任务,是保证医疗质量和提高医疗质量的重要保障。作为一名病案室管理员,我深知自己的应职责任和任务,兢兢业业、勤恳工作,取得了一定的成绩,同时也有些经验和感悟,总结如下:

  一、对病案管理的认识

  病案管理是医院管理重要环节之一,是医院组织、领导、协调、监督医疗质量、医疗服务等方面的基础。护理及病案部门是病案管理的主体之一,是医疗质量控制的核心环节。病案管理涉及到病案质量的整体提升,需要我们细致认真地开展,严密把控每一个环节。

  二、对病案室工作的理解

  在病案室的工作中,需要确保病例质量,按规定收集病案资料,编制病案首页、住院病案记录、死亡证明等病案文件,完成病案归档、退单等事宜。具体地对病历资料进行检测、收集、排版、归档等工作,高效、准确地查询病案资料,是我们工作中必须要做好的事情。

  三、工作中的心得

  1. 精细化管理上刻不容缓

  病案管理作为医院质量控制的支撑,需要将其管理工作精细化、制度化、标准化,消除信息缺失、重复输入等问题,提高病案处理质量,同时减少工作时间。

  2. 要严格遵守病案管理相关规定和标准

  病案病历是医院的重要文献资料,涉及许多机密信息和敏感内容,所以在处理过程中必须严格遵守相关法律法规,特别是个人隐私的保护,避免出现各种安全隐患。

  3. 不断学习,增强自己的专业技能

  病案管理涉及到的知识点较多,所以在工作中,我们需要不断地学习新知识、新技能,才能保持自己的竞争力,提高自身的'工作水平,并不断适应医院的发展需求。

  四、病案室工作目前的不足

  虽然我们在病案管理方面取得了一定的成绩,但存在以下几个方面的不足:

  1. 没有完整的信息录入和管理系统,出现重复填写、漏填等问题。

  2. 一些病历格式布局不规范,内容重复或者不完整。

  3. 病历中有一些诊疗方案和手术记录过于简单,导致医生进行诊断和治疗的困难。

  以上的不足,是我们工作中亟待解决的问题,需要我们通过细心、耐心地工作,不断完善建设,不断优化流程,提高工作效率和病案管理质量。

  总体而言,在病案室的工作中,需要不断加强细节把控,提高工作效率和病历质量,通过不断学习、总结,不断拓宽知识面,加强专业技能,提高自身的工作能力和影响力,为医院和医疗行业的蓬勃发展出力,贡献自己的力量。

病案室个人工作总结14

  在热情似火的夏日里,保定泰和康复医院迎来了来自石家庄医学高等专科学校、沧州医学高等专科学校、石家庄人民医学高等专科学校(排名不分先后)的25名实习生。为了帮助他们尽快完成角色转换,适应新身份、新环境,于7月11日下午在我院内科病区三楼会议室召开“保定泰和康复医院实习生欢迎大会”。

  下午4点30分,实习生欢迎大会准时开始,由副董事长孔祥芝女士致辞,欢迎各位同学的到来,虽然同学们来自不同学校不同专业,但有缘相聚保定泰和康复医院,就应该尽快转变自己的思想观念,尽早进入实习状态,融入到泰和大家庭当中,并预祝各位同学在泰和度过一个愉快又充实的实习生活!

  接下来,陈红燕院长为同学们介绍了我院的基本情况,并观看ppt,让大家对我院的基本概况、各个科室、企业文化等方面有了整体认识。

  之后医务科王宝霞主任强调了实习带教的相关规定。她提醒在座同学,工作中要遵守医院各项规章制度,严格执行实习生请假制度,在各科室严格按照规定时间上班,有问题积极与带教老师沟通,以保证同学们的`实习效果。

  为了保障同学们能拥有一个安全、舒适、美好的实习生活环境,我院后勤保障科科长石宝龙向大家宣读“实习生住宿及安全的相关管理规定”。

  我院高度重视实习生们的学习实践能力,带教老师代表梁超主任语重心长的讲到,实习不同于学校教学,它是一个主动的学习过程,必须充分积极发挥自己的主观能动性,多看、多想、多问、多练,方能有更多收获。并代表全体带教老师保证,一定会将自己的宝贵经验和知识悉心传授给大家。

  最后实习生代表发言。大会结束后,院领导和实习生们进行了合影留念!

病案室个人工作总结15

  医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

  我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:

  一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

  (一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

  (二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。

  电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

  二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

  三、病案保存。按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积):5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。按建病案库的防护要求,每㎡造价为4000元(全国平均)左右,包括病案架在内需投资250~300万元。

  如果每年只贮存20xx年的病案,前20xx年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的`设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:

  (一)用缩微或光盘贮存开始时是20xx年,再过20xx年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

  (二)存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

  (三)采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

  (四)随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

  四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年

  在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案(含统计),发展为信息机构,电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样),中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

  病案、统计工作机构合并后,病案室应称病案信息室。

  一项既节约人力,又节省时间,提高工作效率的改革是落实科学发展观的具体表现。

  五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。医院病案统计合并,病案实现了写好(完全写好要医生努力)病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

  这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路(西方国家病案在医院里是单独设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

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