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民事和解协议书

时间:2024-08-25 23:08:00 合同 我要投稿

民事和解协议书

  在我们平凡的日常里,越来越多地方需要用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。那么写协议真的很难吗?以下是小编收集整理的民事和解协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

民事和解协议书

民事和解协议书1

  一、当事人自然情况

  甲方:_____。

  乙方:______。

  二、和解内容

  ________(甲方)故意伤害______(乙方)刑事附带民事纠纷赔偿一案,现双方达成和解。

  1、甲方一次性给付乙方医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费等各种费用共计人民币伍万元整。

  2、乙方原谅甲方的行为并请求公诉机关不予追究甲方的任何刑事责任及任何民事责任。

  3、双方自协议生效之日起一次性终结纠缠,互不追究。

  三、协议生效时间

  自甲方给付乙方各种费用并双方签字之日起生效。

  甲方:___乙方:______

  _____年_____月_____日

民事和解协议书2

  甲方:

  乙方:

  兹就乙解除与甲劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于xxx之违纪事宜,甲已经充分理解到自己的做法确实给乙造成了不良影响,甲对此向乙表示歉意,对乙因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲在乙工作期间的实际情况,及目前的`实际处境,乙经研究决定向甲支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙支付甲之补助费用,已经充分考虑了甲的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙对甲的人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、本协议书签订后,甲须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙在收到甲提供的'该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙将以工资形式支付甲一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲开立的银行存折,甲或者其代理人签收领取该存折后即视为乙已经履行完毕支付义务。

  五、甲承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲承诺不得再以任何理由向乙主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙应按约定向甲或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙向有关部门备案二份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

民事和解协议书3

  甲方(死者家属):_______________

  乙方(侵害人):___________________。代理人:_______________

  年月日,吴仲才因交通事故死亡,乙方被永定区公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留,现已进入审查起诉阶段。

  由于乙方的过错行为,已经给甲方造成了身体上的创伤和财产损失,对此,乙方深有悔意。同时,甲方在咨询律师,充分了解法律规定及赔偿金额后,自愿就本案的赔偿相关事宜与乙方协商,订立如下协议:

  1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求甲方予以宽恕。

  2、乙方一次性包干赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等全部财产损失合计人民币15.5万元(其中3.5万元在本协议签订前已支付)。

  3、乙方应在本协议签订之日起当日付清上述赔偿款项。乙方付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,甲方自愿放弃追究乙方其他民事责任的'要求,不再要求乙方给予任何赔偿。

  4、甲方本着化解矛盾的态度,对乙方的交通肇事行为给予谅解,并同意并请求检察机关对本案作调解处理,不再请求检察机关追究乙方交通肇事的刑事责任。

  5、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交永定区检察院一份存档一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

民事和解协议书4

  甲方:

  住所:

  法定代表人:

  乙方:

  住所:

  法定代表人:

  第一条 甲乙双方经平等、友好协商,就执行__诉 一案并经( ) 仲调字第 号判决达成如下协议,以兹执行。

  第二条 根据判决书,乙方应付甲方__,甲方承担仲裁费用__元。

  第三条 经双方商定,乙方支付甲方__后,即为对( ) 仲调字第 号判决的履行,双方之间的'债权债务全部结清,再无其他任何纠纷,____诉讼费由甲方负责与法院结算。

  第四条 本协议签订后在__个工作日内,乙方将第3条款项一次性汇至甲方指定账号,甲方提供的开户行:__,汇款户名:__,帐号:

  第五条 甲方若不能按约定的时间收到款项,甲方有权依判决书申请人民法院强制执行。

  第六条 本协议自双方盖章后生效,自履行完相关义务后失效。

  第七条 本协议一式__份,具同等效力。

  甲方(盖章) :乙方(盖章):

  法定代表人: 法定代表人:

  签订日期: 年 月 日

民事和解协议书5

  甲方:(注明名称、地址、法定代表人等)

  乙方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

  上列双方因××××引起争议,乙方××于×年×月×日向劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:

  一、同意解除劳动合同,解除劳动合同的日期为: 年 月 日;

  二、乙方于签署本协议三日后(前)向劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

  三、在劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后日内,甲方一次性支付乙方方经济补偿金(违约金) 元;

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

  五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:xx公司

乙方(签字):

  法定代表人或委托代理人:

  年 月 日 年 月 日

  甲方:邹××,男,19xx年4月13日出生,汉族,兰州××有限责任公司职工,现住兰州市××路××号

  乙方:兰州××大酒楼,地址兰州市××路××号。

  负责人:张××,该酒楼经理。

  丙方:兰州××物业管理有限公司,地址兰州市××路××号。

  法定代表人:刘××,该公司董事长。

  二0XX年×月××日凌晨,兰州××酒楼雇员肖××、曾××、王××、曹××与人斗殴误将在酒楼就餐的'邹××打伤,造成邹××右眼永久性失明。事件发生后,肖××等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹××伤害赔偿事宜达成以下协议条款:

  一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

  二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。

  三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金×万元,其中五天内先付×万元(含以前已交付部分),余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元,八月×日前付×万元,九月×日前付完最后×万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

  四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

  五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。

  六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议执行。

  七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。

  八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字)

  乙方(盖章)

  丙方(盖章)

  调解员(签字)

  人民调解委员会(盖章)

  20xx年X月X日

民事和解协议书6

  协议双方:

  (简称甲方)代理人:_______________

  (简称乙方)代理人:_______________

  甲、乙双方就乙方人身伤害涉及刑事、民事赔偿相关事宜在协商一致的基础上达成如下一致意见:

  一、乙方因甲方伤害行为而产生的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费等,双方同意不以票据为准,由甲方一次性赔偿万元整,乙方不再追究甲方其它民事赔偿责任。

  二、甲方赔偿款支付后,乙方撤回对甲方的民事控诉,并不再追究甲方的刑事责任,服从法院对甲方的.刑事部分处理结果,不申诉、不上访。

  三、本协议生效于赔偿款支付到位后,乙方就涉及此案的其它相关事宜永不再追究。

  四、此协议一式三份,甲、乙双方及代理人签字后生效,甲、乙双方及人民法院各存一份。

  甲方:_______________

  代理人:_______________

  乙方:_______________

  代理人:_______________

  ________年________月________日

民事和解协议书7

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  事件经过简述:

  甲乙双方于_________年_________月_________日,本着友好协商的原则,达成以下协议:

  1、经甲乙双方协商一致,甲方一次性退还乙方购买电视机款项金额_________元(大写:_________元),同时补偿乙方要求的`损失费_________元(大写:_________元);

  2、本协议为一揽子解决方案,乙方不得就本次纠纷事件再向甲方、甲方总公司及子公司、__________________有限公司及其子公司提出任何赔偿要求;

  3、用户购买的_________型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方;

  4、甲、乙双方必须遵守协议的各项约定,任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,须向受损方另行支付违约金_________元(大写:_________元);

  5、凡因执行本协议过程中,发生与本协议有关的任何纠纷,甲、乙双方同意提交__________________仲裁委员会进行仲裁;

  6、本协议一式两份,经双方签字后生效。

  甲方:_________________有限公司分公司

  甲方代表:_________________

  甲方身份证号:_________________

  乙方:_________________

  乙方身份证号:_________________

  证明人:_________________

  证明人身份证号:_________________

  ___________年___________月_________日

民事和解协议书8

  甲方:

  乙方:男汉族岁省县乡村人。

  女汉族岁省县乡村人。

  201年月日,乙方、、人乘坐甲方

  县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(201)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于201年月日住院至201年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算×=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于201年月日住院至201年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:×=元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算×

  =元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的.权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。

  协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方:乙方:

  20xx年月日

民事和解协议书9

  甲方(赔偿义务人):

  委托代理人:

  联系方式:

  乙方(赔偿权利人):身份证号:150429199007xxxxxx

  委托代理人:

  鉴于:

  因广告牌导致的人身损害赔偿责任,法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后,将不涉及相关方的任何法律责任。

  20xx年10月18日20时许,乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时,因遭遇大风天气,被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后,甲方积极履行救助义务,立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下:

  1、住院费:65018。64元(住院发票);

  2、10月19日付医杂费:4000元( 签收);

  3、11月7日付医杂费:2500元 (×××签收);

  4、11月23日付医杂费:4000元( 签收);

  5、12月2日付医杂费:7000元( 签收);

  6、10月26日——11月16日付护工费、饭费合计1990元 (医院收据)。

  以上合计:人民币84508。64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

  20xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜,经充分友好协商,依据相关法律法规之规定,达成如下协议,供双方共同遵守:

  一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

  二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上,再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(¥:15万元)人民币。

  三、甲乙双方在本协议签订后,乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的.所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

  四、甲方在本协议签订之日起2日内,将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内,乙方在确认收到款项后,为乙方出具具有法律效力的收条。

  五、甲、乙双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后,乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求,甲乙双方再无其他争议。

  六、甲、乙双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后,乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任,乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

  七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后,甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

  八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,并且在完全自愿的情况下签订本协议。

  十、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  负责人:

  (授权代表) (授权代表)

  年 月 日 年 月 日

民事和解协议书10

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  为甲、乙、丙三方之间的纠纷,甲、乙、丙三方经协商一致,决定予以和解,且由甲、乙双方共同向本案的二审法院提出撤诉申请。为此,特订立以下的和解协议,以作为各方日后在此问题上的行为准则。

  一、关于H路房(本市H路a弄b号c室房屋)。

  (1)乙方一次性地向甲方支付数额为人民币25万元的因转让H路房,而取得的属于甲方的房屋转让款。

  (2)甲方在收取房屋转让款后,应当向乙方出具有效的收款收据,以利于双方核查。

  二、关于D房(本市D镇M花园a弄b号c室房屋)。

  (1)甲、乙双方共同确认,D房的权利人为乙方,甲方对D房,既无产权,也无使用权。

  (2)甲方承诺:在自订立本协议之日起的适当时间(最长不超过一年),甲方迁出D房,且同时搬走一切属于甲方所有的物品,结清一切应当由甲方支付的.费用(例如,水、电、煤、物业管理等费用)。

  (3)在甲方迁出D房后,由甲方向乙方交付D房。在甲方交付D房时,甲、乙双方应当签署《房屋交接书》。甲、乙双方签署《房屋交接书》的前提条件是:甲方已经全面履行本条第二项约定的义务。甲方未全面履行义务的,乙方有权拒绝接收D房。

  三、关于J路房(本市J路a弄b号c室房屋)。

  (1)甲、乙双方共同确认,J路房的权利人为乙方,甲方对J路房,既无产权,也无使用权。不管乙方如何处分J路房,甲方均无权提出异议。

  (2)甲方承诺,在自订立本协议之日起的适当时间(最长不超过一年),甲方应当把自己的登记在J路房的户口从J路房迁出。

  四、对本案的诉讼的处理。

  (1)本案是指:上海市xx区人民法院(20xx)一(民)初字第xx号案件及其因双方上诉而产生的二审案件。

  (2)在订立本协议之时,甲、乙双方共同向本案的二审法院提出撤诉申请。

  (3)撤诉后,本案的一审判决虽然依法生效,但甲、乙双方为此共同承诺:

  在本案的一审判决生效时,甲、乙双方同时放弃本案生效判决所确定的属于自己一方的民事权利,并同时放弃就本案生效判决向法院申请执行的诉讼权利,自订立本协议之日起,任何一方都不得就本案的一审判决向法院申请执行。

  (4)本案一、二审的诉讼费用由双方各半承担。

  五、关于丙方的承诺。

  丙方U、V、W三人承诺,在甲、乙双方撤诉后,本案的一审判决生效时,U、V、W三人,同时放弃本案生效判决所确定的属于自己一方的民事权利,并同时放弃就本案生效判决,向法院申请执行的诉讼权利,自订立本协议之日起,任何一方都不得就本案的一审判决向法院申请执行。

  六、争议的解决。

  甲、乙、丙三方若因本协议而发生争议的,由甲、乙、丙三方协商解决。协商不成的,可以向xx人民法院提起诉讼,且由合同签订地(长宁区)人民法院管辖。

  七、其他。

  (1)本协议自各方签字之日起生效。

  (2)本协议一式7份,甲、乙、丙三方每人各执一份,二审法院备案一份。

  甲方(签字并签署日期):

  乙方(签字并签署日期):

  丙方(签字并签署日期):

民事和解协议书11

  甲方:_____,男,汉族,______年___月___日,出生______,户籍地及现住址:______,居民身份证号码:_____________________。

  乙方:_____,男,汉族,______年___月___日,出生______,户籍地及现住址:______,居民身份证号码:_____________________。

  乙方代理人:张X,女,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王X的母亲。

  赵X系乙方的公司领导,年月日时左右,甲方与赵X因工作原因产生矛盾,遂赵X带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被XX市局XX分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:

  一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写__________元整(小写__________元)。该赔偿金包括但不限于最高人民《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20xx】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为此刻或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的.索赔的最终和全部赔偿数额。

  二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事职责和民事职责,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

  三、双方确认本协议资料是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方:__________乙方代理人:__________

  ______年___月___日______年___月___日

民事和解协议书12

  甲方:刘__,男,汉族, 年 月 日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方:王__,男,汉族, 年 月 日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方代理人:张__,女,汉族, 年 月 日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王__的母亲。

  赵__系乙方的公司领导, 年 月 日时左右,甲方与赵__因工作原因产生矛盾,遂赵__带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被____市公安局____分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:

  一、乙方于这份协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20__】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的.索赔的最终和全部赔偿数额。

  二、这份协议签订后,乙方向甲方切实履行这份协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

  三、双方确认这份协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  四、这份协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方代理人:

  年 月 日 年 月 日

民事和解协议书13

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则,和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此,尽管和解可以消除纠纷,,但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。实践中,限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围,规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。

  2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面:

  (1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。

  (2)和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。

  因此,在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的.衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

  姓名:__________

  年龄:__________

  性别:__________

  籍贯:__________

  住址:__________

  身份证号:__________

  住院号:__________

  疾病诊断:__________

  治疗结果:__________

  二、方共同认定的医疗事故等级:

  三、医疗事故原因

  四、赔偿数额

  1、医疗费:_____元;

  2、误工费:____元;

  3、住院伙食补助费:_____元;

  4、陪护费:__________元;

  5、残疾生活补助费:__________元;

  6、残疾用具费:__________元;

  7、丧葬费:__________元;

  8、被抚养人生活费:__________元;

  9、交通费:__________元;

  10、住宿费:__________元;

  11、精神损害抚慰金:__________元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人),合计:__________元

  五、偿款给付时间:__________

  六、违约责任

  七、其他

  1、出院处理:

  2、如为死亡患者,尸体处理

  3、其他

  八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:__________

  乙方:

  代理人:__________

  代理人:__________

  日期:__________

  日期:__________

  见证人:__________

  日期:__________

民事和解协议书14

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  20__年1月6号,因为施工在浙江小商品市场发生纠纷,经商场王总友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:

  一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任(刑事责任和民事责任);甲方和乙方表示互相原谅对方;甲乙双方各自负责自己的.医疗及其他一切费用。

  二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元,何贵春负责1000元,冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。

  三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,见证人一份,四份法律效力相同。

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  见证人:__________________

  ______年____月_____日

民事和解协议书15

  申请人名称:__市____有限责任公司

  法定代表人:袁____

  托代理人:李

  被申请人名称:__市____有限责任公司

  法定代表人:____

  托代理人:黄

  争议的主要事实:

  申请方与被请方于__年 月 日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。__年__月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,____纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果:

  经查明:此产品与双方封存的.样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:

  一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。

  二、 年 月 日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。

  三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于__年 月底前付清。

  四、其他无争议。

  本调解书与裁决书具有同等法律效力。

  申请方代理人:

  被申请方代理人:

  调解员署名:

  年 月 日

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