车祸赔偿协议书
在现在社会,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议是解决纠纷的保障。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编整理的车祸赔偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
车祸赔偿协议书1
甲方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后,乙方____________不再因此事追究甲方的'任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________乙方:________
__________年__________月__________日
车祸赔偿协议书2
甲方:
身份证号码:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
__________ 年__________ 月__________ 日,甲方驾驶五菱荣光在郑尧高速89公里处发生意外交通事故,造成乘车人乙方受伤。经平顶山市公安局交通警察支队认定:甲方负全责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币__________元。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:
乙方:
__________ 年__________ 月__________ 日__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书3
甲方:__________,男,现年__________岁,初中,现住__________,身份号码:__________
乙方:__________,男,现年__________岁,高中,现住__________,身份证号码:__________
甲乙双方于__________ 年__________ 月__________ 日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费__________元(大写:__________元整)。
本协议为双方平等、自愿协商的.结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间:__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书4
甲方(赔偿方):
身份证号
联系电话
乙方(受偿方):
身份证号
联系电话
__________ 年__________ 月__________ 日,在__________,驾驶__________将__________撞,经__________县公安局交警大队第__________号《交通事故责任认定书》认定,__________承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。
一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失__________元,__________付元,__________付元。
二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。
三、乙方放弃对___追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的`甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。
八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方__________违约金。
九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。
十、本协议一式二份,甲乙双方分执。
甲方
乙方
__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书5
赔偿义务人(甲方):__________
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):__________
身份证号:________
全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
20__年_月_日_时_分,乙方李_驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张_驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,_县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张_对过错行为负此事故的`主要责任,李_对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方):________赔偿权利人(乙方):________
见证人:________
____年___月___日
车祸赔偿协议书6
甲方:_________
性别:_________
民族:_________
_________年_________月出生,住址_________
身份证号码:_________
联系电话:_________
乙方:_________
性别:_________
民族:_________
_________年_________月出生,住址_________
身份证号码:_________
联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。
三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
车祸赔偿协议书7
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:
一、事件简要经过
________年____月________日晚____时许,甲方车辆(车型:________________车牌号:____________________)与乙方车辆(车型:________车牌号:____________________)在________公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送____________________中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,________交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。
二、理赔条款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,________年____月________日________时前再付_______仟元,共计_______万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的'权利。
三、违约责任
若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。
甲方:
乙方:
__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书8
肇事方:________________运输有限公司(以下简称甲方)
受损方:_________________车主(以下简称乙方)
受损方:________________(以下简称丙方)
主持调解方:___________________公安局交通警察大队
事情经过:____________年____________月____________日____________时许,甲方车辆在____________省____________市向__________________方向路过_____________县_____________乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员_____________、乘坐人员_____________受伤,双方车辆受损的'交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至_____________医院紧急救治,并住院治疗。后经_____________县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员_______________无责。
____________年____________月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:
一、对乙方赔偿明细及数额
1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________。
2.乙方住院伙食补助费共计____________日,住伙补为____________元/日。
3.乙方营养费共计____________元,营养费____________元/日。
4.乙方误工费共计费____________元/日。
5.交通费用共计____________元,
6.住宿费为__________________元,
7.乙方_____________小车修理费用共计____________元,其中车辆的修理费用____________元,施救拖车费用为____________元。
8.其他:住院护理费共计____________元,_____________为护理____________天工____________元/日。
以上合计为____________元。
二、对丙方的赔偿及明细
1.丙方_____________住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________,票据____________张。
2.丙方住院伙食补助费共计伙补为_____________住院____________元/日。
3.丙方营养费共____________计元,日为____________元,营养费____________元/日)。
4.丙方误工费共____________计,____________元/天。
5.交通费用共计____________元,
6.护理费共计____________元,_____________护理____________天____________元/日。
7.其他:以上合计为____________元。
三、赔偿履行
1._____________公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。
2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金____________元,其中交警大队保证金代为转付____________元,剩余款项____________元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。
四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。
五、本协议自双方签章之日起生效。
六、本协议一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大队备案______份。
甲方(签章):________________乙方(签字):________________
代表人:________________丙方:_______________________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日
车祸赔偿协议书9
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
__________ 年__________ 月__________ 日__________时__________分,甲方驾驶的__________与乙方驾驶的__________在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经__________市公安局交通警察支队__________大队第__________号《交通事故认定书》认定:双方负__________责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的'损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:
乙方:
__________ 年__________ 月__________ 日__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书10
甲方(赔偿义务人):姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____工作单位_______车辆驾驶员
乙方(赔偿权利人):姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____系被损害人
_________年____月____日,甲方____驾驶____号大众桑塔纳牌轿车行驶至____路段(与受害人乙方____发生碰撞,至受害人____________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经_________交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。____车载交通部门登记的实际车主为______________商务咨询有限公司,该车在____保险公司____支公司投保了____________。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在_______________-交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计____元(小写____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写____)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的.文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;
八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金____元整;
九、本协议于甲、乙双方在_____________交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份,甲、乙双方和____________交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方:_______________乙方:_____________交警部门:_____________
______年____月_____日
车祸赔偿协议书11
事故时间_______年___月___日___时___分
事故地点________________
A姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______
交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____
B姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____
交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车____位置与B车______位置接触。
当事人签字:A________; B ______
赔偿协议:
1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写);付款情况_____。
当事人签字:A_______ ; B______。
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的',应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
车祸赔偿协议书12
赔偿人:________,男,________岁,________族,车主,现住________,身份证号码:________
被赔偿人:________,男,________岁,________族,农民,现住________,身份证号码:________
________年________月________日,________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于________年________月________日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:
一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额—已经支付的`医疗费元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪某的任何责任;
三、双方再无其他争议;
四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)________
被赔偿人:(签名)________
________年________月________日
车祸赔偿协议书13
甲方(受害人):
乙方(肇事方):
20____年__________月__________日晚__________到__________间乙方驾驶__________车(车辆信息)在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的`担保下保证双方共同遵守.
1.乙方应支付医疗费__________元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。
2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元:
1.面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用.
2.肢体康复诊疗的相关费用.
3.身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用.
4.医嘱建议下必要的心理治疗费用.
3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担.
4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。
5.乙方应支付误工费八千元。
6.乙方应支付护理费三万元。
7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。
8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。
9乙方应支付营养费一万元。
10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。
11.乙方应支付交通费二千四百元。
12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。
13.乙方应在本协议生效之日起三日内,履行支付义务。
14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金,并保留追究乙方相应法律责任的权利.
15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份.
甲方:
乙方:
__________ 年__________ 月__________ 日__________ 年__________ 月__________ 日
车祸赔偿协议书14
甲方:________
乙方:________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
________________________________________________________________________________________
越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>经调解协商,双方共同达成如下协议:
________________________________________________________________此协议一式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:________ ________
________年________月________日
律师:
车祸赔偿协议书15
犯罪嫌疑人、被告人基本情况:_______________(姓名,性别,民族,年龄,住址,职业,有无犯罪记录等)
案件事实:_______________(概括案件基本事实,列举主要证据。证据部分不需要展开,可以表述为“上述事实有被害人_______________陈述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、证人_______________、_______________证言、_______________字_______________号鉴定意见等证据证实”)
自愿和解:_______________(双方当事人经自行协商,或者经_______________调解组织及其工作人员_______________、_______________调解协商,或者经_______________人民法院及其工作人员_______________、_______________主持协商,自愿达成和解)
悔罪表现:_______________(犯罪嫌疑人、被告人承认自己所犯罪行,对指控的犯罪事实没有异议,真诚悔罪)
和解内容:_______________(犯罪嫌疑人、被告人通过向被害人赔礼道歉、恢复原状、精神抚慰、赔偿损失等方式获得被害人谅解。对涉及赔偿损失的,应当写明赔偿的数额、方式、是否已经履行等情况。对原提起附带民事诉讼的,应当一并解决附带民事诉讼问题)
谅解意愿:_______________(被害人表示谅解,请求或者同意对犯罪嫌疑人、被告人依法从宽处罚)
其他事项:_______________(双方当事人约定的`其他事项)
本和解协议书一式三份,双方当事人和主持制作和解协议书的公安机关、人民检察院、人民法院各持一份。
被害人签名犯罪嫌疑人、被告人签名
法定代理人、近亲属签名法定代理人、近亲属签名
其他参加人签名:_______________
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