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车辆转让合同

时间:2023-08-17 13:19:10 合同 我要投稿

车辆转让合同[汇编15篇]

  在人民愈发重视法律的社会中,越来越多事情需要用到合同,它可以保护民事法律关系。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?以下是小编为大家整理的车辆转让合同,仅供参考,希望能够帮助到大家。

车辆转让合同[汇编15篇]

车辆转让合同1

  卖车方(甲方):

  买车方(乙方):

  经甲乙双方协商一致,甲方现将牌号为;,车主 ,发动机号 ,车架号 的色 车壹辆,转卖给乙方,本着双方自愿的'原则,达成以下协议:

  一、 该车20xx年 4月日成交。成交价格人民币拾万 仟 佰元整。

  二、 甲方保证该车来源合法,该车的一切证照手续齐全合法有效与档案相符,保证乙方随时过户转籍。

  三、 乙方购买该车后,如发现该车在交付给乙方之前出现下列情形之一者,甲方必须立即无条件全额退还乙方购车款拾万 仟佰元整,并赔偿乙方直接及间接经济损失,负责相关法律责任。

  1、有盗抢嫌疑;

  2、发动机号车架号与档案不符;

  3、车身颜色未经审批改造;

  4、遗留交通违章肇事未结案;

  5、有债权债务抵押借款扯皮纠纷;

  6、分期付款购车未付清余款或其他原因被车管部门或相关执法机关冻结;

  7、非法组装拼装车辆;

  8、不能按约定时间提供原车主过户证件手续致使乙方不能过户;

  9、档案审验的签字签章,如有任何一种属伪造致使乙方不能过户或过户后被发现追究的;

  10、该车在转卖给乙方后,无论是否办理过户转籍,无论卖出时间长短,一旦被发现在本次转卖有盗抢行为的;XX、非法转卖他人车辆的。

  四、20xx 年 月 日 时前,该车发生的一切民事、法律责任、经济纠纷、债权债务、交通违章事故等一律由甲方负责, 20xx年 月 日时后,该车发生的上述责任由乙方负责。

  五、 该车过户费由 方负责,现双方确定:甲方在 20xx 年 月日前提供该车一切过户手续,并协助乙方过户。

  六、 甲方现已于 20xx年 月 日将该车及该车行驶证购置证, 20xx年 月 日养路费保险费单证交给乙方,乙方已付清车款人民 币拾万仟佰元整。

  七、 本协议甲乙双方一旦签字,即被视为完全领会协议条款并愿意按各条款内容执行。

  八、 本协议一式两份,甲乙双方各执壹份,双方签字生效并随附对方 证复印件为凭。

  九、 补充条款; 。甲方签字: 乙方签字:

  电话: 电话:

  20xx年月日

车辆转让合同2

  甲方(卖方):

  乙方(买方):

  第一条 甲、乙双方在平等协商的基础上,乙方同意有偿由 甲方受让乙方挂靠及转让经营的客运车辆及路线,并签订本合同。

  第二条 甲方提供(牌)座大客车一辆,车号为 为黄陂区前川至线路直达客车。车价为壹拾壹万伍仟元整。从20xx年7月15号起,该车辆及线路由乙方享有权。

  第三条 该车辆及线路转让款由乙方一次性付清。

  第四条 甲方负责与木兰客运公司签下甲乙双方经营合同事宜。(如甲方需要乙方出面协助办理续签合同,所需一切费用由甲方承担)。

  第五条 自线路转让合同签订后,车辆的所有权属乙方。

  第六条 经营期限内,车辆折旧、收购、报废、线路证、卡的所有权属于乙方。

  第七条 甲方在经营期限内车辆所需要费用和经营中所发生的一切费用均由甲方承担。

  第八条 甲方在向乙方转让该车辆及路线前已缴清与该车辆及路线有关的各项费用,该车辆不存在查封、抵押等情况。该车辆及路线转让合同前的费用由甲方负责,转让合同后的费用由乙方负责。

  第九条 甲方有义务在本合同签订后10日内为乙方办理完与该车辆及线路有关的.各项手续。

  第十条 线路及车辆转让后,以下事项即由乙方负责,与甲方无关;车辆及线路的各种费用缴纳;车辆的年检、年审工作及

  有关事项;交通事故保险索赔及协调有关纠纷;营运收入结算、划拨、核算、兑现;以及其他与线路、车辆有关的事宜由乙方负责。该车辆转让以前的一切费用,以及规费交通罚款等由甲方负责。

  第十一条 本合同未尽事宜双方协商,或者签订补充条款。因本合同引起的争议,甲乙双方同意先由有关机构调解,如调解不成可提交法院解决。

  第十二条 该车从20xx年7月25日以前的燃油补贴由甲方享有,从20xx年7月25日后的燃油补贴由乙方享有。售票员工资甲方结至7月31号,票款由甲方结至31号。驾驶员的工资结至7月25号止。

  第十三条 本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,本合同自签订之日起生效。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  签订时间: 年月日

  签订地点:

车辆转让合同3

  车方(甲方):___________________

  购车方(乙方):_________________

  甲方______现将______车转让于乙方______。该车车牌号为码为______,发动机号为______,车架号为______。现订立汽车转让合同如下:

  1、汽车质量

  该车于______年______月______日登记,检验合格期至______年______月______日。该车养路费缴至______年______月______日,因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同。

  2、汽车价格

  经双方当事人共同协商后确定该车的转让价为人民币______元。

  3、权利义务

  (1)甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件;说明汽车的现状;

  (2)乙方在购车时应认真检查甲方所提供的`车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后,负责车辆的维修以及相关规费的缴纳。

  4、车辆过户

  车辆必须过户,一切费用均由买方承担。双方共同到车管所办理车辆过户手续。

  5、结算方式及期限

  乙方将车辆验收合格后,先付______元定金给甲方,待过户手续办理完毕后将本合同余款一次性付给甲方。

  6、合同文本

  本合同一式两份,双方各执一份。

  7、合同效力

  本合同经买卖双方签字盖章后生效。

  8、违约责任

  按《中华人民共和国合同法》认真执行。

  9、解决合同纠纷的方式

  双方友好协商,协商不一致时,任何一方可向______所在地仲裁或向______所在地人民法院起诉。

  10、合同文本

  本合同一式____份,双方各执____份,另____份备用。

  11、合同效力

  本合同自双方签字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ______年______月______日

车辆转让合同4

  售车方(甲方):

  购车方(乙方):

  一、甲方将车主的拖拉机:

  牌号xx ;

  发动机号 xx;

  车架号xx ;

  转让给乙方,双方达成成交总额为 xx。

  二、甲方应对该车手续及车辆的'合法性、《车辆转让协议书》负责(包括该车在20xx年xx月xx日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间20xx年xx月xx日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由xx方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方): 购车方(乙方):

  联系电话: 联系电话:

  地址: 地址:

  签定时间:20xx年xx月xx日时签

车辆转让合同5

  售车方(甲方):购车方(乙方):

  一、甲方将车主________的________轿车,牌号________,发动机号________________________________,车架号________转让给乙方,双方达成成交总额为(人币)________ ,小写________ 。

  二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在 年 月 日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间 年 月 日起)所发生的`交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由 方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):_________________________________

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方):_____________

  联系电话:____________

  地址:________________

  购车方(乙方):_____________

  联系电话:____________

  身份证号码:__________

  签定时间: 年 月 日时签

  售车方(甲方):

  购车方(乙方):

  一、甲方将车主的拖拉机:牌号 ;发动机号 ;车架号 ; 转让给乙方,双方达成成交总额为(人币) ,大写 。

  二、甲方应对该车手续及车辆的合法性、《车辆转让协议书》负责(包括该车在 年 月 日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间 年 月 日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由 方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方): 购车方(乙方):

  联系电话: 联系电话:

  地址: 地址:

  签定时间: 年 月 日时签 联系电话:

  身份证号码:

车辆转让合同6

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方友好协商,甲方现将自用三轮车转让给乙方,并一致同意达成如下协议:

  一、车牌号:

  发动机号码:

  品牌型号:

  车架代号:

  二、甲方的该车来源及产权的合法性,拥有完全的.所有权。

  三、该车在转让以前,所发生的'一切责任由甲方负责。转让后,该车所发生的一切责任由乙方负责,与甲方无关。

  四、以上协议一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

车辆转让合同7

  售车方(甲方):身份证号码:

  购车方(乙方):身份证号码:

  甲方现将一辆私家车转让于乙方。该车车牌号为:

  发动机号为:车架号为:

  现订立车辆转让合同如下:

  第一条:汽车质量:该车于年月日登记,检验合格期至年月日。该车保险(注明保险种类:)缴至年月日,因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同。

  第二条:汽车价格:经双方协商该车的转让价为人民币元。

  第三条:权利义务:

  1。甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件;说明汽车的现状。

  2。甲方向乙方转让车辆时甲方必须消除原车辆各种违章及纠纷债务。

  3。乙方在购车时应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后,负责车辆的`过户、审验、保险相关费用的缴纳。

  第四条:车辆过户:车辆必须过户,一切费用均由买方承担。双方共同到车管所办理车辆过户手续。

  第五条结算方式及期限:乙方将车辆验收合格后,一次性付清元给甲方,甲方必须在合同签订后15天内同乙方一起到市车管所办理过户、审验,如甲方原因致乙方不能按期办理过户等手续,甲方赔付乙方违约金壹万。

  第六条:合同文本:本合同甲方持原件保存,乙方持双方签字生效合同复印件。

  第七条:合同效力:本合同经买卖双方签字盖章后生效。

  第八条:违约责任:按(合同法)参照执行;解决合同纠纷的方式:双方友好协商,协商不成时任何一方可向所在地仲裁或向所在地人民法院起诉。

  售车方(甲方):联系电话:

  购车方(乙方):联系电话:

  签定时间:年月日

车辆转让合同8

  出让人:____________(以下简称甲方)

  受让人:____________(以下简称乙方)

  甲方和乙方在充分协商的情况下达成以下协议:甲方将本人拥有产权的'一辆发动机号为:______车架号为:______的______轿车一辆转让给乙方,现签订本协议,供双方遵照执行:

  1、该车出让价人民币(大写):____________(¥:______)

  2、付款方式及时间:乙方于______年______月______日付给甲方现金______人民币(大写)____________作为购车款项。(另有收据为凭)

  3、______年______月______日以前,甲方将该车的各种有效手续(1、行驶证;2、附加费证;3、相关证件、保险过户费用由甲方承担)和随车工具移交给乙方,甲方在______年______月______日前还清该车银行按揭本金利息并办理好过户手续,费用由甲方承担。如果甲方不能及时办理过户手续,则甲方赔偿乙方所有经济损失,乙方协助甲方办理过户手续。

  4、本协议在过户前因该车产权引起或发生的债权债务、经济责任由甲方承担,车辆移交给乙方后该车车祸事故的法律和经济责任由乙方承担。在该车辆未过户之前乙方同样不得以该车作为任何形式的抵押或偿还任何债务。

  5、本协议发生纠纷,由甲乙双方协商解决,协商不成的,向______人民法院提起诉讼。

  6、本协议甲方一份、乙方一份,双方签字及手印后生效。

  甲方:________乙方:_________

  ____________年______月______日

车辆转让合同9

  甲方:(出让方)代理人:________

  乙方:(受让方)代理人:________

  根据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等、信用的基础上,经协商同意该机动车转让事项订立合同。

  1、甲方自愿将购置日期为________年_____月_______日,车辆类型__________,型号__________,颜色__________,发动机号__________,车架号__________,原牌照号__________的机动车转让给乙方,并提供该车过户所需的.一切证件。

  2、通过评估甲、乙双方确认该机动车的转让价为人民币_______元,大写__________。

  3、付款方法______________________________________

  4、车辆提取后,车辆的一切好坏由乙方自负,甲方不负任何责任。

  5、车辆转让前如果甲方的机动车被有关行政机关查封或发生权利纠纷及自行交易甲方应承担一切责任。

  6、车辆转让后未办好过户手续前,乙方在使用过程中如发生交通事故,肇事、罚款或其他情况均由乙方负责。

  7、车辆的过户手续由___________________办理,甲方须提供一切方便,子以合作,协助乙方办理,过户费用___________________承担。

  8、甲、方双方不履行上述合同条款,应视为违约,违约方应支付另一方违约金,计人民币________元,大写________________。

  9、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有法律效力。

  备注:本合同履行之日起生效。

  甲方签章:________乙方签章:________

  代理人:__________代理人:__________

  联系电话:________联系电话:________

  联系地址:________联系地址:________

  签订日期:________年______月______日

车辆转让合同10

  售车方(甲方):________身份证号:________________户籍所在地:________________________

  购车方(乙方):________身份证号:________________户籍所在地:________________________

  甲方将自己所有的________辆________色______牌汽车(发动机号:________,车架号:________ )于________年________月________日转让给乙方,经双方协商,达成以下协议条款,以资双方遵照执行。

  (一)、双方达成交易金额为人民币________万____千元整(¥________________),交易款一次付清,此交易价包括处理交易前违章费用,但不包括办理过户等转让手续费用。

  (二)、自协议签订,甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起,该车所有权归乙方,乙方有使用、出售、转让及报废等权利。

  (三)、自协议签订,甲方提供相关资料协助乙方在2个月内完成过户手续。

  (四)、双方约定该汽车自本协议注明的转让日期以后以下事项:

  1)所出现的一切问题(损坏、维护修理或被盗)与售车方(甲方)无关。

  2)购车方(乙方)使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;

  3)购车方(乙方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;

  (五)、该汽车在本协议注明的转让日期(时间)之前,售车方(甲方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与购车方(乙方)无关;

  (六)、售车方(甲方)向购车方(乙方)提供该车辆的'一切真实、有效、合法的手续、票据和证件,并对车辆来历及所有手续、票据和证件的真实性和合法性负责,事后如调查发现售车方(甲方)提供的该车辆的手续、票据和证件系虚假、伪造证件,或车辆来历不明,购车方(乙方)有权退回车辆给售车方(甲方)并要求售车方(甲方)退回购车款,同时因伪造证件而给购车方(乙方)造成的所有损失及产生相关的法律责任均由售车方(甲方)承担。

  (七)、该车转让以后办理年审、保险等事宜由乙方承担。

  (八) 、本协议书双方签字后即时生效,协议书一式两份,甲乙双方各执一份。

  (九)、附双方身份证复印件各一份。

  售车方(甲方)签字:________________购车方(乙方)签字:________________________

  ______年____月____日_______年_____月____日

车辆转让合同11

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲方和乙方在充分协商的情况下,达成以下协议:

  1、转让标的详情如下表所列:__________________。

  2、现甲乙双方协商一致,甲方将转让标的以_____元人民币的价格转让给乙方。

  3、本合同签订前,乙方已经全面了解了转让标的的.各项情况及其存在的瑕疵,乙方对以现状受让转让标的无任何异议。

  4、乙方应于_____年___月___日向甲方全额支付转让价款即现金_____元人民币。

  5、乙方付清转让价款后当日,甲方将转让标的及下表所列的全部证照交付给乙方:__________________。

  6、转让标的的全部过户手续由乙方负责办理,甲方负责配合;因上述手续办理所发生的全部费用由乙方全部承担。乙方须办理的过户手续包括:行驶证、保险卡、经营权证书或依据___________

  7、转让标的交付日前,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由甲方承担;转让标的交付日后,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由乙方承担。

  8、因本合同发生的全部争议,双方协商解决,协商不成时,交远华仲裁委员会仲裁。因解决纠纷所发生的全部直接费用和间接费用(包括仲裁费用、法院执行费用和律师费用)等均由败诉方承担。

  9、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签盖章生效。若双方为了履行本协议而另行签署的有关格式文件与本合同有冲突的,均以本合同之约定为准。

  甲方:_________

  乙方:_________

  日期:_________

车辆转让合同12

  甲方:(出让方)代理人:

  乙方:(受让方)代理人:

  根据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等、信用的基础上,经协商同意该机动车转让事项订立合同。

  一、甲方自愿将购置日期为________年_____月_______日,车辆类型__________,型号__________,颜色__________,发动机号__________,车架号__________,原牌照号__________的机动车转让给乙方,并提供该车过户所需的一切证件。

  二、通过评估甲、乙双方确认该机动车的转让价为人民币__________元,大写___________________。

  三、付款方法______________________________________

  四、车辆提取后,车辆的一切好坏由乙方自负,甲方不负任何责任。

  五、车辆转让前如果甲方的机动车被有关行政机关查封或发生权利纠纷及自行交易甲方应承担一切责任。

  六、车辆转让后未办好过户手续前,乙方在使用过程中如发生交通事故,肇事、罚款或其他情况均由乙方负责。

  七、车辆的过户手续由___________________办理,甲方须提供一切方便,子以合作,协助乙方办理,过户费用___________________承担。

  八、甲、方双方不履行上述合同条款,应视为违约,违约方应支付另一方违约金,计人民币______________元,大写________________________________。

  九、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有法律效力。

  备注:本合同履行之日起生效。

  甲方签章:乙方签章:

  代理人:代理人:

  联系电话:联系电话:

  联系地址:联系地址:

  签订日期:年月日

  车辆转让协议书阅读

  买方:(以下简称甲方)卖方:(以下简称乙方)

  甲、乙双方就车辆买卖事宜达成以下协议,共同遵照执行:

  第一条:甲方购买乙方所有的机动车一辆:车号:_____颜色:_____产地:_____型号:_____发动机号码:__________(拓印粘贴)底盘号码:__________(拓印粘贴)

  第二条:甲方向乙方支付车款人民币_____万元。

  包括三部分:定金、第一笔车款和其余部分车款。

  第三条:甲方的.付款方式和期限:本合同生效当日付定金_____万元,三日内再支付第一笔车款现金_____万元;其余部分车款在该车办理转户手续前全部付清。

  第四条:乙方在收到甲方第一笔车款之日,应立即交付无瑕疵的车辆及随车工具。瑕疵保证期为自车辆交付之日起一个月。并且保证他人对该车无任何权利要求。

  第五条:办理转户所需费用由甲方负担。乙方负有协助办理的义务。

  第六条:乙方应交付给甲方该车的全部真实、有效的证件以及缴税、费凭证。

  第七条:乙方应保证交付前该车的维护正常,手续完整。

  第八条:甲方违反本合同,定金不予退还。

  第九条:乙方违反本合同,应向甲方支付相当于定金数额的违约金。

  第十条:本合同自双方签字之日生效。本合同一式二份。

  甲方(授权签字人):乙方(授权签字人):

  住址:住址:

  证件号码:证件号码:

  年月日年月日

车辆转让合同13

  售车方(甲方):

  购车方(乙方):

  一、甲方将车主的拖拉机:

  牌号________;

  发动机号________;

  车架号________;

  转让给乙方,双方达成成交总额为__________。

  二、甲方应对该车手续及车辆的`合法性、《车辆转让协议书》负责(包括该车在________年_______月_______日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间______年_____月_____日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由__方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方):购车方(乙方):

  联系电话:联系电话:

  地址:地址:

  签定时间:_______年_______月_______日时签

车辆转让合同14

  甲方: 身份证:

  乙方: 身份证:

  兹有湘91957客运车辆一台,线路牌为益阳至常德高速车,现甲方自愿将客车客运班线的.四分之一股权转让给乙方。经双方协商达成如下协议:

  一、转让日期:________年____月____日

  二、转让金额:壹拾伍万贰仟捌佰元整(152800.00元)

  三、经营年限及规定均按与车属单位所订合同为主,甲、乙双方都无权私立。

  四、转让款乙方在签订协议之日一次全部付清给甲方。以后乙方有整台车四分之一的股份营收款,以后该线路的营收、利润及风险均按股份承担。从________年____月____日的债权债务及所有问题归甲方承担,转让之后全由乙方自行承担。

  五、凡因履行本协议所发生的争议,甲乙双方及见证人友好协商解决。

  六、本协议一式二份,甲乙双方各一份,此协议经双方签字后生效。

  甲方签名(盖章): 乙方签名(盖章):

  ________年____月____日

车辆转让合同15

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方友好协商,甲方现将自用三轮车转让给乙方,并一致同意达成如下协议:

  一、车牌号:

  发动机号码:

  品牌型号:

  车架代号:

  二、甲方的该车来源及产权的合法性,拥有完全的所有权。

  三、该车在转让以前,所发生的'一切责任由甲方负责。转让后,该车所发生的一切责任由乙方负责,与甲方无关。

  四、以上协议一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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