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简易鱼塘承包合同范本
随着人们法律意识的建立，合同出现在我们生活中的次数越来越多，它也是减少和防止发生争议的重要措施。知道吗，写合同可是有方法的哦，下面是小编精心整理的简易鱼塘承包合同范本，仅供参考，大家一起来看看吧。
简易鱼塘承包合同范本1
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商同意，甲方现将位置于四都镇新四村黄塘嶂的黄塘嶂水库及甲方在黄塘水库边开挖的鱼塘承包给乙方用于水产养殖及其它相关养殖，在合法、自愿、公平的原则下签定以下合同条款：
一、承包面积：
水库水产养殖面积约30亩、水塘约3亩
二 、承包时间：
承包期为 年从20xx年 月至 年 月 日止。
三、承包费用：
前10年承包费为每年 元整(￥ )，后 年承包费为每年 元整(￥ )于每年12月前准时上交甲方。
四、四方权力和义务：
1、承包期内甲方有权对乙方经营活动实施监督管理但不得干涉其合法经营。
2、 承包期内，甲方不得单方面解除承包合同，不得有任何理由干涉乙方合法自主经营及养殖行为。
3、甲方应在乙方入场前做好三通工作即通路、通水、通电。
4、承包期间甲方有义务维护乙方在水库、水塘的合法养殖活动，因甲方原因或甲方原承包合同的问题导致乙方不能水库水面及鱼塘进行正常合法的养殖活动时，甲方应及时出面解决、如导致乙方不能继续养殖的，甲方应赔偿乙方的养殖损失。
五、乙方权力及义务：
1.乙方应按时合同约定时间及时缴纳承包费用。
2.包期间经乙方使用而产生的电费、水费、及其他养殖税费由乙方自行缴纳。
3.承包期间乙方不得在水库周边养猪。
4.承包期间乙方有义务帮甲方看管甲方名下的花木及其他基础设施不被损坏、偷盗。
5.为了养殖需要，可增设拦网，看守棚、网箱、鸡舍、鸭舍等合理措施，但不得影响水库工程设施安全和损害国家、集体和他人利益。
六、如因国家征收养殖损失补尝归乙方、其他补尝归甲方。
七、如果对合同发生争议，应由双方协商解决。协商不成的通过诉讼程序解决。
八、附甲方原承包合同复印件
九、本合同一式两份同等法律效力，经甲、乙双方签字后生效，双方不得违约。
甲方：
乙方：
鱼塘承包合同样本模板
合同编号：东风合XX02 号 ：******
甲方(发包方)联系电话：地址：*****
乙方(承包方)身份证号码：联系电话：住址：
为了严格规范东风农场国有资产的管理，确保国有资产保值增值，甲乙双方根据相关法律法规，经平等自愿协商，就乙方承包甲方鱼塘进行养殖，达成如下协议。
第一条 鱼塘的使用限制 鱼塘仅供乙方依法进行养殖，未经甲方书面同意不得擅自改变其用途。
第二条 承包面积、位置 乙方承包甲方的鱼塘位于东风农场内的沙垄围垦鱼塘，总面积为 35.825 亩，四至界限分别为：东至砖厂围墙边 1 米外及南边塘石边，南至 水利堤石边，西至厂房东塘基边，北至原执胜餐厅塘基中心。
第三条 承包期限 承包时间共贰年。 XX 年 1 月 1 日起至 20xx 年 12 月底止， 自 如遇国家政策性调整需要终止合同，双方同意终止合同，租金计至合同终止之日。
第四条 承包费用、履约保证金和缴交要求
1、承包费用： 承包金为每年 1600 元/亩。每年总承包金为伍万柒仟叁佰贰拾元整 。(57320 元) ：
2、缴交要求(按“先交费后养殖”的原则) (1)在签订本合同之日，乙方需向甲方一次性缴清第一年的承包费用。 (2)第二年起的承包金均须要在当年的 1 月 1 日前缴清。
3、在签订本合同之日乙方需向甲方缴纳履约保证金人民币伍仟元正(￥5000 元)。承包期满时，待乙方缴清有关费用和履行完合同约定义务后10 个工作日内，甲方无息退还给乙方。
4、承包费及履约保证金以现金形式缴交。乙方如需开具发票，税费由乙方承担。
5、缴交地点：东风农场财务室。
第五条 甲乙双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1、对鱼塘行使发包权、监督权。
2、乙方不履行合同约定时有权收回所承包的鱼塘。
3、制止乙方实施损害鱼塘资源和农场其它资产的行为。
4、在承包期终止后，有权提出新的发包标准，选择确定新的承包方。
5、鱼塘承包期间，政府的各类惠农支农政策以甲方作为受益主体，但政府另有规定的除外。
6、维护乙方相关合法权益。
7、以现有的排灌设施提供给乙方排灌进出水。
(二)乙方的权利和义务
1、依法享有对承包的鱼塘资源使用和收益的权利。如在承包期内征得甲方书面同意后对所承包的鱼塘进行了设施改造，对改造形成的由乙方投入建设的财物，在承包合同期内享有处置权。合同期满时不处置的，则视乙方放弃其所属财产的处置权，甲方有权清理，清理所产生的费用及由于乙方不及时清理而造成甲方损失的，由乙方承担。
2、对鱼塘需根据农场的要求，依法自主安排养殖方式，并自行承担承程中所出现的各种风险。
3、承包期内不得对鱼塘进行转包，在承包期满后，同等条件下，乙方对原承包的鱼塘有继续承包的优先权。
4、维持鱼塘的养殖用途，承包期内，鱼塘的维护费用由乙方自行承担。
5、依法执行政府及甲方对计划生育、综治维稳、环境保护、违禁农药品的使用和安全生产方面的规定，并协助甲方做好上述管理工作。
6、执行国家及农场鱼塘管理政策和规定，保护和合理利用鱼塘资源。
7、不得擅自开椟、开口、堵截排水河入(排)水或占用排水河搭棚养殖。同时，负责修理或更换鱼塘区排水窦的司利、窦板的`一切费用。
8、乙方养殖的产品不能违反食品安全法的标准，不得养殖法律禁止养殖的品种。若乙方因此影响甲方商誉，需赔偿甲方商誉损失 2 万元，并无条件收回鱼塘。
9、乙方对死鱼的处理应符合动物检疫法的要求，不得丢弃，否则发现一次需支付违约金 1000 元给甲方，从履约保证金中扣除，乙方并须承担因此发生的对死鱼的处理费用。
第六条 违约责任
1、在承包期间，除合同约定和国家以及各级政府的政策调整的因素之外，甲乙任何一方不得随意变更和解除合同，如有违约，由违约方承担另一方的经济损失，当事人双方都有过错的，应当分别承担相应的违约责任。因不可抗力因素的影响，造成甲乙双方无法履行合同，或是合同确有必要变更或解除的，可以经双方协商后，按照法律程序变更或解除合同，由此造成的经济损失双方自行承担或双方协商解决。
2、乙方不按时缴交承包费用的，甲方每天按拖欠总金额的 0.3收取乙方的滞纳金。
3、出现下列情形时，视为乙方违约，甲方有权单方解除合同，若触犯法律、造成农场或第三方损失的还追究其相应的法律责任和经济责任： (1)乙方不按时缴交承包费用且逾期 30 天的; (2)乙方私自对鱼塘进行转包的; (3)乙方有违反国家及农场鱼塘管理政策、规定行为的; (4)乙方违反政府及甲方对计划生育、综治维稳、环境保护、违禁农药的使用和安全生产方面规定的; (5)未经甲方同意，乙方擅自开椟、开口、堵截排水河入(排)水的; (6)因鱼塘入水过高造成农场或第三方(作物)厂房受浸的; (7)无论是由于何种原因，由于鱼塘排出的咸水造成农场或第三方的作物生长受影响的; (8)越界养殖的; (9)乙方破坏农场内农田水利设施及其他设施的。
第七条 解决争议的办法 在合同履行过程中，如发生争议，由双方协商解决，协商不成的，可向广州市南沙区人民法院起诉。
第八条 其它事项
1、本合同一式肆份，甲方执叁份，乙方执壹份，自双方签字盖章后生效。
2、本合同附件是本合同的必要组成部分，与合同正文条款具有同等法律效力。
3、如果政府征用或农场需要使用土地，青苗补助归乙方所有，土地补偿归甲方所有。补偿标准按南沙区政府的文件执行。
附件：乙方承包鱼塘的四至示意图; 乙方身份证复印件。
甲方： (盖章) 法定代表人(签字)： 乙 方(签字)： 签订时间：
简易鱼塘承包合同范本2
各村委会、村小组：
为了提高土地效益，促进农村经济的发展，规范农村鱼塘承包行为，维护人民合法权益。经镇政府研究，决定规范农村集体所有的鱼塘承包合同，现将有关事项通知如下：
一、村委会（村小组）与承包方必须本着平等、自愿、有偿的原则，通过公开竞标，签订合法有效合同，合同期一般不得超过五年。
二、村委会（村小组）总租金在1万元以上（含1万元）的'鱼塘、湖泊，必须经过小港镇公共资源交易中心，进行公开竞标。
三、承包期内鱼塘、湖泊只能用于养殖业，承包方仅有湖塘养殖使用权，不得改变鱼塘、湖泊用处，不得填塘（湖）用于建房或其他商业活动，更不得与他人形成交易。
四、逢干旱季节，除保留历史水位的30%外，鱼塘、湖泊的水优先用于农业灌溉。
五、村小组的公共资源公开竞标，必须要有村委会干部参与全程监督，签订合同一式四份，甲、乙双方各执一份，镇政府、村委会各备案一份。
简易鱼塘承包合同范本3
甲方：
乙方：
为了搞活种养植发展，提高经济效益，甲方愿意将土地承包给乙方推鱼塘经营使用，达成如下协议：
一、承包土地包鱼塘面积共亩。
二、承包期定为：年，即从 年月日起至 年月日止。
三、承包租金按每年650市斤稻谷计算，（即按早路谷收购价折算为准）。
四、交租方式：每年缴交一次租金，定于每年新历八月一日前缴交。
五、乙方在承包期如有国家征收土地，征地补偿款归甲方所有，按当时国家征收政策办理，不得违反。
九、合同期满时在同等条件下，乙方有承包优先权。
十、以上合同一式二份，甲、乙双方各执一份，不得违反，经双方签字起即时生效。
甲方签名：乙方签名：
签定日期： 年月日
简易鱼塘承包合同范本4
合同编号：东风合XX02号：******
甲方(发包方)联系电话：地址：*****
乙方(承包方)身份证号码：联系电话：住址：
为了严格规范东风农场国有资产的管理，确保国有资产保值增值，甲乙双方根据相关法律法规，经平等自愿协商，就乙方承包甲方鱼塘进行养殖，达成如下协议。
第一条鱼塘的使用限制鱼塘仅供乙方依法进行养殖，未经甲方书面同意不得擅自改变其用途。
第二条承包面积、位置乙方承包甲方的鱼塘位于东风农场内的沙垄围垦鱼塘，总面积为35.825亩，四至界限分别为：东至砖厂围墙边1米外及南边塘石边，南至水利堤石边，西至厂房东塘基边，北至原执胜餐厅塘基中心。
第三条承包期限承包时间共贰年。年1月1日起至年12月底止，自如遇国家政策性调整需要终止合同，双方同意终止合同，租金计至合同终止之日。
第四条承包费用、履约保证金和缴交要求
1、承包费用：承包金为每年1600元/亩。每年总承包金为伍万柒仟叁佰贰拾元整。(57320元)：
2、缴交要求(按“先交费后养殖”的原则)(1)在签订本合同之日，乙方需向甲方一次性缴清第一年的承包费用。(2)第二年起的承包金均须要在当年的1月1日前缴清。
3、在签订本合同之日乙方需向甲方缴纳履约保证金人民币伍仟元正(￥5000元)。承包期满时，待乙方缴清有关费用和履行完合同约定义务后10个工作日内，甲方无息退还给乙方。
4、承包费及履约保证金以现金形式缴交。乙方如需开具发票，税费由乙方承担。
5、缴交地点：东风农场财务室。
第五条甲乙双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1、对鱼塘行使发包权、监督权。
2、乙方不履行合同约定时有权收回所承包的鱼塘。
3、制止乙方实施损害鱼塘资源和农场其它资产的行为。
4、在承包期终止后，有权提出新的发包标准，选择确定新的承包方。
5、鱼塘承包期间，政府的各类惠农支农政策以甲方作为受益主体，但政府另有规定的除外。
6、维护乙方相关合法权益。
7、以现有的排灌设施提供给乙方排灌进出水。
(二)乙方的权利和义务
1、依法享有对承包的鱼塘资源使用和收益的权利。如在承包期内征得甲方书面同意后对所承包的鱼塘进行了设施改造，对改造形成的.由乙方投入建设的财物，在承包合同期内享有处置权。合同期满时不处置的，则视乙方放弃其所属财产的处置权，甲方有权清理，清理所产生的费用及由于乙方不及时清理而造成甲方损失的，由乙方承担。
2、对鱼塘需根据农场的要求，依法自主安排养殖方式，并自行承担承程中所出现的各种风险。
3、承包期内不得对鱼塘进行转包，在承包期满后，同等条件下，乙方对原承包的鱼塘有继续承包的优先权。
4、维持鱼塘的养殖用途，承包期内，鱼塘的维护费用由乙方自行承担。
5、依法执行政府及甲方对计划生育、综治维稳、环境保护、违禁农药品的使用和安全生产方面的规定，并协助甲方做好上述管理工作。
6、执行国家及农场鱼塘管理政策和规定，保护和合理利用鱼塘资源。
7、不得擅自开椟、开口、堵截排水河入(排)水或占用排水河搭棚养殖。同时，负责修理或更换鱼塘区排水窦的司利、窦板的一切费用。
8、乙方养殖的产品不能违反食品安全法的标准，不得养殖法律禁止养殖的品种。若乙方因此影响甲方商誉，需赔偿甲方商誉损失2万元，并无条件收回鱼塘。
9、乙方对死鱼的处理应符合动物检疫法的要求，不得丢弃，否则发现一次需支付违约金1000元给甲方，从履约保证金中扣除，乙方并须承担因此发生的对死鱼的处理费用。
第六条违约责任
1、在承包期间，除合同约定和国家以及各级政府的政策调整的因素之外，甲乙任何一方不得随意变更和解除合同，如有违约，由违约方承担另一方的经济损失，当事人双方都有过错的，应当分别承担相应的违约责任。因不可抗力因素的影响，造成甲乙双方无法履行合同，或是合同确有必要变更或解除的，可以经双方协商后，按照法律程序变更或解除合同，由此造成的经济损失双方自行承担或双方协商解决。
2、乙方不按时缴交承包费用的，甲方每天按拖欠总金额的0.3收取乙方的滞纳金。
3、出现下列情形时，视为乙方违约，甲方有权单方解除合同，若触犯法律、造成农场或第三方损失的还追究其相应的法律责任和经济责任：
(1)乙方不按时缴交承包费用且逾期30天的；
(2)乙方私自对鱼塘进行转包的；
(3)乙方有违反国家及农场鱼塘管理政策、规定行为的；
(4)乙方违反政府及甲方对计划生育、综治维稳、环境保护、违禁农药的使用和安全生产方面规定的；
(5)未经甲方同意，乙方擅自开椟、开口、堵截排水河入(排)水的；
(6)因鱼塘入水过高造成农场或第三方(作物)厂房受浸的；
(7)无论是由于何种原因，由于鱼塘排出的咸水造成农场或第三方的作物生长受影响的；
(8)越界养殖的；
(9)乙方破坏农场内农田水利设施及其他设施的。
第七条解决争议的办法在合同履行过程中，如发生争议，由双方协商解决，协商不成的，可向广州市南沙区人民法院起诉。
第八条其它事项
1、本合同一式肆份，甲方执叁份，乙方执壹份，自双方签字盖章后生效。
2、本合同附件是本合同的必要组成部分，与合同正文条款具有同等法律效力。
3、如果政府征用或农场需要使用土地，青苗补助归乙方所有，土地补偿归甲方所有。补偿标准按南沙区政府的文件执行。
附件：乙方承包鱼塘的四至示意图；乙方身份证复印件。
甲方：广州市番禺区东风农场(盖章)
法定代表人(签字)：
乙方(签字)：
签订时间：
简易鱼塘承包合同范本5
发包方：_______(以下简称甲方)
承包方：______(以下简称乙方)
为了改变传统陈旧的农业耕作形式，促进农村经济的发展，甲方将集体所有的鱼塘承包给乙方，用于养殖业。根据相关法律、法规和政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，签订本合同，共同信守。
一、土地的面积、位置
甲方经村民会议同意并报乡人民政府批准，将位于乡____村，总面积________亩(具体面积、位置以合同附图为准)的鱼塘承包给乙方。
二、土地用途及承包形式
1.用途为养殖，但乙方可以适时以合理的方式调整和优化。
2.承包形式：个人承包经营。
三、土地的承包经营期限
该地承包经营期限为年，自_____年____日起，至_____年___月___日止。
四、地上物的处置和设施设备配套提供：(水、电、路)
为用于乙方养殖业甲方许可乙方无偿使用下列资源和设备：
五、承包金及交付方式
1.承包金每年共计人民币_元(大写：)。
2.每年_____月___日前，乙方向甲方全额交纳本年度的承包金，由甲方出具合法收据。
六、甲乙双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1.开发利用进行监督，保证按照合同约定的用途合理利用。
2.按照合同约定收取承包金;在合同有效期内，甲方不得提高承包金。
3.保障乙方自主经营，不侵犯乙方的合法权益。
4.按照合同约定，保证水、电畅通，并无偿提供通往承包地的道路。
5.按本村村民用电价格收取乙方电费。
6.为乙方提供自来水，并给予乙方以甲方村民的同等待遇。
7.在合同履行期内，甲方不得重复发包该地块，并履行相关表决和报批手续保证承包合同的合法、有效性。
(二)乙方的权利和义务
1.按照合同约定的用途和期限，有权依法利用和经营所承包的鱼塘。
2.享有承包鱼塘上的.收益权和按照合同约定兴建、购置财产的所有权。
3.享受国家规定的优惠政策。
4.乙方可在承包的鱼塘上建设与约定用途有关的生产、生活设施。
5.保护自然资源，搞好水土保持，合理利用土地。
6.根据需要自主决定转包或调整养殖结构或鱼塘用途。
7. 遇政府、征收、征用、或其他政府政策影响享有补偿、赔偿的权利。
七、合同的转包
1.在本合同有效期内，遵照自愿、互利的原则，可以将承包的鱼塘全部或部分转包给第三方。
2.转包时要签订转包合同，不得擅自改变原来承包合同的内容。
3.本合同转包后，甲方与乙方之间仍应按原承包合同的约定行使权利和承担义务;乙方与第三方按转包合同的约定行使权利和承担义务。
八、合同的变更和解除
1.本合同一经签订，即具有法律约束力，任何单位和个人不得随意变更或者解除。经甲乙双方协商一致签订书面协议方可变更或解除本合同。
2.在合同履行期间，任何一方法定代表人或人员的变更，都不得因此而变更或解除本合同。
3.本合同履行中，如因不可抗力致使本合同难以履行时，本合同可以变更或解除，双方互不承担责任。
4.如甲方重复发包该地块或擅自断电、断水、断路，致使乙方无法经营时，乙方有权解除本合同，其违约责任由甲方承担。
5.本合同期满，如继续承包，乙方享有优先权，双方应于本合同期满前半年签订未来承包合同，未定合同的相应顺延。
九、违约责任
1.在合同履行期间，甲方违反本合同的约定，视为违约。违约方应按乙方土地利用的实际总投资额支付对方违约金，并赔偿对方因违约而造成的实际损失包括养殖业可得利益和为重新承包相类似的鱼塘需要多支付的承包费和重新投资。
2.本合同转包后，因甲方的原因致使转包合同不能履行，给转包后的承包方造成损失的，甲方应承担相应的责任。
十、本合同经甲乙双方签章后生效。
本合同未尽事宜，可由双方约定后作为补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式份，甲乙双方各_____份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易鱼塘承包合同范本6
发包方：___________村民委员会（以下简称甲方）
承包方：_____________________（以下简称乙方）
为了改变传统陈旧的农业耕作形式促进农村经济的发展，甲方将集体所有的鱼塘承包给乙方，用于养殖业。根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规和政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，签订本合同，共同信守。
一、土地的面积、位置
甲方经村民会议同意并报乡人民政府批准，将位于_________乡_____＿村面积_________亩（具体面积、位置以合同附图为准）
承包给乙方。
二、土地用途及承包形式
1．用途为：养殖，但乙方可以适时以合理的方式调整和优化。
2．承包形式：个人承包经营。
三、土地的承包经营期限
该地承包经营期限为____年，自_____年____月____日至_____年____月___日止。
四、地上物的处置和设施设备配套提供：（水、电、路）
为用于乙方养殖业甲方许可乙方无偿使用下列资源和设备：
五、承包金及交付方式
1．承包金每年共计人民币_____元。
2．每年_____月___日前，乙方向甲方全额交纳本年度的承包金，由甲方出具合法收据。
六、甲乙双方的权利和义务
（一）甲方的权利和义务
1．开发利用进行监督，保证按照合同约定的用途合理利用。
2．按照合同约定收取承包金；在合同有效期内，甲方不得提高承包金。
3．保障乙方自主经营，不侵犯乙方的合法权益。
4．协助乙方进行农业高新技术的开发、宣传、褒奖、应用。
5．按照合同约定，保证水、电畅通，并无偿提供通往承包地的道路。
6．按本村村民用电价格收取乙方电费。
7．为乙方提供自来水，并给予乙方以甲方村民的同等待遇。
8．在合同履行期内，甲方不得重复发包该地块，并履行相关表决和报批手续保证承包合同的合法、有效性。
（二）乙方的权利和义务
1．按照合同约定的用途和期限，有权依法利用和经营所承包的鱼塘。
2．享有承包鱼塘上的收益权和按照合同约定兴建、购置财产的所有权。
3．享受国家规定的优惠政策。
4．享有对公共设施的使用权。
5．乙方可在承包的.鱼塘上建设与约定用途有关的生产、生活设施。 6保护自然资源，搞好水土保持，合理利用土地。。
7．根据需要自主决定转包或调整养殖结构或鱼塘用途。
8、遇政府拆迁、征收、征用、或其他政府政策影响享有补偿、赔偿的权利。
七、合同的转包
1．在本合同有效期内，遵照自愿、互利的原则，可以将承包的鱼塘全部或部分转包给第三方。
2．转包时要签订转包合同，不得擅自改变原来承包合同的内容。
3．本合同转包后，甲方与乙方之间仍应按原承包合同的约定行使权利和承担义务；乙方与第三方按转包合同的约定行使权利和承担义务。
八、合同的变更和解除
1．本合同一经签订，即具有法律约束力，任何单位和个人不得随意变更或者解除。经甲乙双方协商一致签订书面协议方可变更或解除本合同。
2．在合同履行期间，任何一方法定代表人或人员的变更，都不得因此而变更或解除本合同。
3．本合同履行中，如因不可抗力致使本合同难以履行时，本合同可以变更或解除，双方互不承担责任。
4．如甲方重复发包该地块或擅自断电、断水、断路，致使乙方无法经营时，乙方有权解除本合同，其违约责任由甲方承担。
5．本合同期满，如继续承包，乙方享有优先权，双方应于本合同期满前半年签订未来承包合同，未定合同的相应顺延。
九、违约责任
1．在合同履行期间，甲方违反本合同的约定，视为违约。违约方应按乙方土地利用的实际总投资额支付对方违约金，并赔偿对方因违约而造成的实际损失包括养殖业可得利益和为重新承包相类似的鱼塘需要多支付的承包费、和重新投资。
2．本合同转包后，因甲方的原因致使转包合同不能履行，给转包后的承包方造成损失的，甲方应承担相应的责任。
十、本合同经甲乙双方签章后生效。本合同未尽事宜，可由双方约定后作为补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式_____份，甲乙双方各_____份。
附土地平面图
发包方：（盖章）_____________
承包方：（签字）_____________
法定代表人：（签字）_________
签约日期：_______年___月___日
农村鱼塘承包合同 甲方（发包方）：_________
现地址：_________
乙方（承包方）：_________
现住址：_________
身份证号码：_________
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