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家政月嫂服务合同
随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,人们运用到合同的场合不断增多,在达成意见一致时,制定合同可以享有一定的自由。那么大家知道合同的格式吗?以下是小编为大家整理的家政月嫂服务合同,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
家政月嫂服务合同1
甲方:_____电话:_____身份证号码:_____
乙方:_____电话:_____身份证号码:_____
由于甲方有雇佣月嫂方面的需求,乙方愿意为甲方提供月嫂服务,并为甲方提供专业、优质、安全的月嫂服务。为了明确双方的权利和义务,经平等协商,特订立如下合同,双方共同遵守:
一、甲乙双方约定事项:
1、服务期限____年__月__日起至____年__月__日止,共计26天。
2、服务费用____元,大写_____元,服务期内休息四天,具体时间双方协商,合同签订当日甲方向乙方支付服务费定金____元,服务至第七天将全款的50%____元付清,第十三天将全款金额____元付清。
3、国家法定节假日,乙方是否休息,由双方协商,如不能休息,甲方可参照国家有关节假日标准,支付乙方报酬(一天工资的双倍),(元旦一天,清明一天,端午一天,中秋节二天,国庆节三天,春节三天)。
4、乙方工作时间,正常每天24小时不断性服务,时间长、责任重,因此甲方不得随意额外增加乙方的其它服务内容,必须保证乙方体力充沛,精力旺盛,保证顺利完成母婴的正常护理工作。
5、由于工作的特殊性与活动性,乙方可以根据客户需求转为第三方服务。
6、若有早产儿未满37周新生儿,体重低于2500克,需再加护理费壹仟元。
二、服务内容:
1、产妇
A根据产妇的`饮食习惯合理的安排营养餐
B指导产妇实行母乳喂养,按需哺乳。
C指导产妇进行乳房按摩与护理,防止乳房下垂、松弛。
D协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,防止细菌感染。
2、婴儿
A科学、合理健康喂养婴儿,保证婴儿健康的营养需要。
B安抚哭闹婴儿、呵护入眠。
C为婴儿洗澡、按摩、抚摸,增加与宝宝的情感交流,促进婴儿健康发育,及时为婴儿换衣服、尿布。
D做好脐部护理,臀部护理,保持干爽,防止感染。
E随时对婴儿的身体状况(食欲、食量黄疸、体温、大小便)的观察
F培养婴儿的良好的生活习惯。
三、甲乙双方的权利和义务
1、甲方的权利:甲方有权要求乙方提供有效的健康证明及有效证件。
甲方的义务:按时向乙方支付服务费,不得以任何理由拖欠,为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件,配合乙方做好月嫂工作,并提供合理的协助。
2、乙方的权利:乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排,并要求甲方提供有效的健康证明。
本协议自双方签字生效,甲乙双方各执一份,如有违约,由违约方向对方赔偿相应损失,本协议未约定事项,由双方协商解决。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
家政月嫂服务合同2
甲方:_______(雇佣方)
乙方:_______(月嫂)
丙方:_______(介绍方)
甲、乙、丙三方经协商一致同意就履行服务事项达成如下协议,以便共同遵守.
一、由丙方把乙方介绍到甲方家做月嫂,月嫂要为甲方提供优质的专业护理服务,并遵守本公司服务人员守则,全心全意为甲方服务。
二、甲方为乙方提供工作休息的环境,全日制(昼夜)服务者,甲方要保证乙方每天_______小时的睡眠时间,(可安排白天适当休息)
三、服务人员应具备的技能或达到的要求
_________________________________________________。
四、服务期从_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。共计_______天工作日。
五、甲方先付丙方定金(_______)元整,到岗后双方满意补付丙方余款(_______)元整。如一方不满意,按平均日工资(_______)元整支付乙方工资,由丙方为甲方调换合适的服务人员。如甲方不愿履行合同丙方收取手续费贰佰元整。
六、乙方到甲方工作,必须全心全意旅行自己的职责不得参与甲方家庭事务或邻里纠纷,甲方不在家时,乙方应拒绝任何人进入甲方居室。乙方有事外出必须向甲方请假。甲方家电话未经同意,乙方不得私自使用,回家时应主动请甲方检查自己携带物品,在上岗期间不得私自离开工作岗位,否则后果自负。
七、乙方在工作期间注意自己的仪容仪表,讲究个人卫生。
八、甲方贵重物品保管好,以免发生不必要争议,甲、乙方双方要相互尊重对方。
九、乙方在为甲方服务期间,由乙方造成的损害乙方负责。
月嫂的`工作范围:
产妇护理:
1、负责产妇清洁卫生,预防产褥感染。
2、指导与帮助产妇正确哺乳并护理乳房。
3、产妇伤口护理,观察恶露,防止细菌感染。
4、对产妇进行心理辅导,避免产后抑郁症的发生。
5、为产妇营养配餐,合理安排产妇饮食。
6、协助不能淋浴的产妇进行擦浴,定期更换床单、被褥、休养服,清扫母亲房间并做好通
风换气工作,保持室内空气清新,室内清洁整齐。
婴儿护理:
7、指导正确哺乳,协助人工喂养。
8、培养宝宝良好地睡眠和大小便习惯。
9、新生儿脐带护理,臀步护理、口腔护理、黄疸观察。
10、及时为婴儿更换衣物、尿布并保持干爽,防止尿布疹与感染。
11、婴儿衣物、奶瓶、尿布的换洗与消毒。
12、婴儿异常情况的观察(黄疸、湿疹、发烧、大小便、哭闹等)
13、按时带领婴儿预防接种、喂药、测体温。
14、为婴儿洗澡、按摩、抚触、做婴儿被动操,增加与宝宝的感情交流,促进婴儿健康发育。本协议一式_______份,甲、乙、丙各执_______份,自签订之日起生效。
甲方:_____________________
乙方_____________________
丙方:_____________________
家政月嫂服务合同3
甲方(用户):_____
乙方(家政服务公司):_____
丙方(月嫂服务员):_____
甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实信用的合作原则,协商签订本服务合同。甲、乙、丙三方必须遵守国家法律、法规,遵守北京市的有关规定,以确保甲、乙、丙三方的合法权益不受侵犯。
第一条:服务时间
1、_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共计_____天(根据产妇实际生产时间可适当提前或推迟,但服务时间为_____天)。
2、由于丙方工作性质特殊,需要24小时对母婴进行护理,为丙方健康考虑,甲方应按排乙方休息_____天。
3、根据甲方的实际情况,如果需要丙方适当延长服务时间,具体延长时间与工资可由甲、乙、丙三方协商。
第二条:服务费
1、订合同时,甲方向乙方支付服务费_____元、预付服务佣金_____元;丙方向乙方支付服务押金_____元。
2、丙方上户开始工作时,甲方向乙方支付剩余服务佣金_____元。
3、因甲方原因不再接受服务的,乙方扣除甲方违约金_____元,其余金额退还给甲方,同时支付给丙方服务违约金_____元。
4、因丙方原因,不同按时提供服务的,如乙方能及时安排让甲方满意的服务人员,乙方支付甲方违约金_____元,同时扣除丙方服务押金_____元;如乙方未能及时安排服务人员,乙方支付给甲方违约金_____元,同时扣除丙方违约金_____元。
5、服务结束时,根据实际服务天数进行结算,服务佣金按服务天数进行多退少补。
第三条:服务场所:_____。
第四条:服务内容
1、产妇:
1)产妇的生活护理,协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,帮产妇擦身,观察恶露;
2)产妇的乳房护理,月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳,解决乳房胀痛,教会产妇如何清洁乳房和双手后挤奶或进行乳房按摩,教会产妇正确的哺喂姿势,指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;
3)制作产妇的营养餐和催乳汤水,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;
4)为产妇绑绷带,指导产妇做产后恢复操,促进子宫复原、恶露排出并帮助产妇体型的复原;
5)经常与产妇交流育儿心得,打破产妇对独立育儿的焦虑状态和封闭型生活的抗拒心理,及时安抚产妇,避免产后抑郁症的出现;
6)随时对产妇的身体状况观察、记录;
2、婴儿:
1)照料宝宝的日常起居,包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡;为宝宝每天按摩、抚摩,锻炼身体;洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等;
2)健康方面的专业护理,包括脐带结扎部位的消毒,臀部护理,保持干爽,防止感染;随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录,万一宝宝身体有异常,提醒并协助治疗;
3)常见病的观察和护理,月嫂需判断宝宝是否患有尿布疹、鹅口疮、新生儿黄疸等,并对某些新生儿疾病有预防措施;
4)宝宝的情感和潜能开发,月嫂需安抚哭闹婴儿,呵护入眠,指导产妇为宝宝做婴儿操,锻炼宝宝的四肢协调能力,开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰;
5)给予婴儿正确的引导,培养婴儿良好的生活习惯。
第五条:三方权利与义务
1、甲方应在签订合同书时出示有效身份证件、填写甲方联系卡并留存有效身份证件复印件,如实说明对丙方的具体要求,以及与丙方健康安全有关的家庭情况(如家中是否有传染病人等)。
2、合同期内,甲方如对丙方的服务项目或服务类别要求改变,应与乙、丙方协商,并适当调整服务佣金。
3、在丙方正式上岗前,如甲方新生儿有特殊情况(如:双胞胎、早产儿、先天性疾病等)时,甲方有义务向乙、丙方说明,并协调适当调整服务佣金。
4、甲方有权要求丙方重新进行体检,费用由甲方承担,如体检不合格则费用由丙方自行承担。
5、甲方有权拒绝丙方在其住宅从事与月嫂工作无关的活动,具体要求事项由甲、乙、丙三方约定。
6、甲方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的'经济责任和法律责任,但不得采取搜身、扣押钱物、身份证及其他有效证件,以及殴打、威逼等非法方式进行处理。
7、甲方应尊重丙方的人格及劳动,不歧视不虐待丙方,并负有保护其在服务期间人身及财物安全的责任和义务。
8、甲方应对初次上岗的丙方具体说明工作要求,甲方应安全妥善保管家中的现金和贵重物品,以免发生纠纷。
9、甲方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食,为其提供适当和安全的居住场所,不得安排丙方与异性成年人同居一室。
10、甲方在未经乙方及丙方的同意,不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务;不得唆使丙方做违法和违反乙方有关家政服务管理规定的事情。
11、甲方对丙方在服务期间和服务场所的安全负责,不得指使其从事危险工作;由于甲方人为或其设施、设备等原因造成丙方发生意外伤害,甲方应承担相关责任,并应立即通知乙方。如遇丙方突发急病或其他伤害时,甲方应采取必要的救治措施。
12、乙方员工在服务期间应尊重甲方的生活习惯,服从甲方指导,工作认真负责。如因乙方员工工作给甲方造成损失,乙方应酌情赔偿;因甲方原因造成丙方损失的,丙方有权要求甲方赔偿损失。
13、丙方外出应请假,不得在外留宿,如遇特殊情况不能按时返回,应提前通知甲方。
第六条:服务合同的签订、变更、解除与终止
1、合同内容变更时,甲、乙、丙三方应及时到乙方办理变更手续。甲方服务地址、联系电话变更时应及时通知乙、丙两方。
2、合同期满,甲、丙双方愿继续合作的,应在合同期满之日起7日内,到乙方续签新一轮的服务合同;甲、丙双方或单方不愿继续合作,双方应共同到乙方办理终止合同手续。
3、合同期未满,甲、乙、丙单方要求解除合同,必须提前3天通知另两方。
4、丙方离开甲方家外出,未按时返回或发生意外,甲方应在24小时内通知乙方,并在驻地派出所备案;丙方在服务期间,要求返乡时,甲、乙、丙三方应解除服务合同,不办理手续的,责任自负。
5、甲、丙方在执行合同中产生争议,应协商解决,协商无效,可到乙方进行调解;调解无效则向当地人民法院起诉。
第七条、其他:
1、本合同未尽事宜三方另行商议解决,协商不成的按照国家有关规定执行。
2、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字或盖章之日起生效。
甲方(签字):_____身份证号:_____
家庭地址:_____联系电话:_____
乙方(盖章):_____乙方代表:_____
丙方(签字):_____身份证号:_____
家庭地址:_____联系电话:_____
时间:_____年_____月_____日
家政月嫂服务合同4
甲方(雇主):
乙方(雇员):身份证号:
由于甲方有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求,乙方愿意为甲方提供“月嫂”服务,并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务,经平等协商,特订立如下合同,双方共同遵守:
一、服务内容
1.产妇的基础护理:
A、产妇的生活护理,协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,帮产妇擦身,观察恶露,清洗产妇衣物;
B、产妇的乳房护理,月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳,解决乳房胀痛,教会产妇如何清洁乳房和双手后挤奶或进行乳房按摩,教会产妇正确的哺喂姿势,指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;
C、制作产妇的营养餐和催乳汤水,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;
D、为产妇绑绷带,指导产妇做产后恢复操,促进子宫复原、恶露排出并帮助产妇体型的复原;
E、经常与产妇交流育儿心得,打破产妇对独立育儿的焦虑状态和封闭型生活的抗拒心理,及时安抚产妇,避免产后抑郁症的出现;
F.随时对产妇的身体状况观察、记录。
2.新生儿的基础护理:
A、照料宝宝的日常起居,包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡;为宝宝每天按摩、抚摩,锻炼身体;洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等;
B、健康方面的专业护理,包括脐带结扎部位的消毒,臀部护理,保持干爽,防止感染;随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录,万一宝宝身体有异常,提醒并协助治疗;
C、常见病的`观察和护理,月嫂需判定宝宝是否患有尿布疹、鹅口疮、新生儿黄疸等,并对某些新生儿疾病有预防措施;
D、宝宝的情感和潜能开发,月嫂需能安抚哭闹婴儿,呵护入眠,为宝宝做婴儿操,锻炼宝宝的四肢协调能力,开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰;
E、给予婴儿正确的引导,培养婴儿良好的生活习惯。
3.其他
协助甲方家人进行一些力所能及的洗衣、煮饭、打扫卫生等日常家务。
二、服务时间
1.乙方每月工作日为28天。
2.乙方工作时间正常为每天24小时间断性服务。
三、服务费用
服务费用为元/月,甲方于每月7日支付给乙方月工资的50%,每月日把余额付清。
四、甲方权利和义务
1.甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形,有权随时解除合同;
3.甲方有义务按时支付服务费用。
4.甲方有权保存乙方有效身份证件。
5.甲方有权要求出示乙方对传染病系列进行体检的体检报告(体检报告时间有效期内),如果体检不合格,甲方有权要求解聘。
五、乙方权利和义务
1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;
2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;
3.乙方须自觉履行上述服务项目,细心照顾小孩、产妇;
4.乙方自愿将合法身份证件交由甲方保管。
5.乙方不得随意将他人带入甲方家中,不得随意翻动甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,甲方将移送司法机关处理;
6.乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应征得甲方同意;
7.乙方工作期间,如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁,应付赔偿责任;
8.乙方如欲解除合同,则需提前10天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方将追究其违约责任。
9.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故,由其自己解决,甲方不承担任何责任。
六、合同的生效
1.本合同自双方签字时生效。
2.本合同一式两份,双方各执一份。
甲方(盖章):__________________乙方:_________________________
代表人(签字):________________身份证号码:____________________
_________年________月_______日_________年________月_______日
家政月嫂服务合同5
甲方:__________家庭住址:______________________________
乙方:__________电话:____________________
甲乙双方经协商,就甲方聘用乙方从事月嫂事宜,在平等互利的情况下达成如下协议:
一、乙方姓名:__________性别:_____年龄:_____,到客户家庭□医院从事服务工作。服务时间:_______年_____月_____日至_______年_____月_____日(_____小时_____小时)
具体内容:
1、产妇服务
产妇的'生活护理,洗涤产妇衣物,协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,帮产妇擦身,观察恶露;
乳房护理,月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳,解决乳房胀痛,进行乳房按摩,指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂。
2、婴儿服务
照料宝宝的日常起居,新生儿观察、护理、潜能开发、洗澡、抚触、换洗尿布、喂奶、喂水、洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等。
二、根据聘用期限和服务级别要求,甲方应向乙方支付服务费_____元,甲方必须在规定时间内向乙方交纳服务款项。一月结算一次,于服务中间付清。定金_____%支付(订金_____元)。
三、在服务期间内,请客户尊重服务人员的辛勤工作,甲方保证服务人员的每周休息_____天,月工作日为_____天(可根据实际情况安排休息日)。甲方如调换月嫂应至少提前_____天与服务中心协调,不得自行辞退月嫂。乙方如因特殊情况需要终止协议或调换服务对象,应提前_____天向公司说明情况,经公司批准同意方可终止调换,对于擅自退出岗位者根据公司规定及有关法律法规处理。
四、实行服务人员带薪试用制,试用天数为_____天,试用期内请客户按正常程序签署、履行合同。试用不合格,按实际工作天数收取服务费。
五、订合同之前,乙方要持有效证件(身份证、健康证、上岗证)。
六、甲方负责保管好自家的贵重物品、金银饰品、钱币和有效证件,避免产生误会。
七、本协议一式_____份,甲乙双方各持一份,本协议甲乙双方签字后生效。
以上规定及相关要求敬请仔细阅读,以求双方合作愉快。
甲方(公章):_______________乙方(公章):_______________
法定代表人(签字):_______________法定代表人(签字):_______________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
家政月嫂服务合同6
甲方(用户):_____身份证号:_____
乙方(月嫂):_____身份证号:_____
丙方:_____
经__阿嫂——家政服务中心介绍,甲乙双方协商同意自愿签订合同。
一、双方约定服务内容及事项
1、甲方要求乙方提供的家庭服务内容为,服务期限自_____年_____月_____日开始,工作时限每天_____时至_____时,每日_____餐,每月_____天礼拜,服务费为_____元/月,大写_____。服务地点为_____。如续约甲方应于本合同期满前10天向阿嫂家政提出申请,以便于做好乙方相关工作的安排。
2、预约月嫂应提前签约,并交纳预订金500元,由阿嫂家政代收,待签订正式协议时在服务费中扣除。
3、本合同签订后,甲方应当在每个服务周期(每月起始日向乙方交纳服务费,此项服务费由阿嫂家政代收,服务周期结束后,扣除丙方培训费和管理费用后及时支付给乙方。如果甲方拒绝支付服务费,乙方有权撤回,预定押金不退。
4、乙方为甲方提供的具体服务内容详见阿嫂家政送给甲方的“月嫂服务项目”一栏。
5、协议未到期,甲乙双方不得以任何理由单方终止协议,否则承担违约责任。
二、甲方权利义务
1、甲方享受乙方提供本协议约定的护理服务。
2、甲方对乙方工作不满意,有权要求阿嫂家政调换所服务的月嫂,调换不满意,可作为退单处理,工资按实际工作日计算。
3、甲方需向乙方提供甲方家庭成员基本相同的食宿条件,不得让乙方与异性成年人同居一室,甲方保证乙方(24小时月嫂服务)每天睡眠时间不少于6小时。
4、甲方在服务期内,对服务场所安全负责,不得指使乙方从事特种作业人员才能完成有安全隐患的工作。
5、甲方在乙方入户当天具体说明与工作有关电器设备的使用方法,并将家中贵重物品及现金妥善保存好,以避免不必要的误会。
6、由于甲方设施设备等原因造成月嫂发生意外,甲方应立即与阿嫂家政联系,主动处理好善后事宜,并承担相应责任。
7、乙方在服务过程中因故意或重大失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和经济赔偿,依照国家法律和有关法规处理,但甲方不得采取搜身、扣押钱物、身份证以及殴打、威逼等侵权行为。
8、甲方不得擅自将乙方转换为第三方服务,不许将乙方带往外地服务。乙方在服务过程中发生意外事故,甲方应当及时报告阿嫂家政和相关部门,以便妥善解决。
9、甲方应将家中相关人员有传染病的特殊情况,在签约之前,如实告诉阿嫂家政和乙方。如有隐瞒,乙方有权撤回,余款不退,造成后果包括月嫂体检、治疗费用一律由甲方负责。
10、早产儿及足月新生儿身体健康有异常情况,在签订合同时主动向阿嫂家政和乙方说明,在服务过程中如出现异常情况及时与医生联系,非护理原因造成的婴儿异常和产妇异常,乙方和阿嫂不承担责任。
11、合同期满,甲方严禁与乙方私续订单,否则造成一切后果阿嫂家政概不负责。
三、乙方权利和义务
1、乙方享有及时收取报酬的权利(24小时月嫂必须保证每天不少于6小时睡眠)。
2、乙方需及时亲自完成合同约定的服务内容,持证上岗,保证服务质量。
3、工作期间不得擅自外出,任何时间内未经甲方同意不得带外人去甲方住处,不得私自翻动甲方物品,不参与甲方家庭纠纷,违反上述规定,发生问题由乙方自行承担。
4、乙方在服务活动期间如遇不公正待遇或合法权益受到侵犯时,有权终止服务(事先必须及时通知阿嫂家政),提出申拆或依法请求赔偿。
5、乙方有权拒绝增加合同以外的劳动负担,有权拒绝转换为第三方服务或带往外地服务。
6、乙方有权拒绝为家中有传染病人的甲方提供服务。
7、乙方直系亲属生病、去逝,不属违约。
8、乙方在服务过程中,如发现服务对象病情严重,必须及时向阿嫂家政汇报,以便妥善解决。
9、在服务时乙方需爱护甲方财物,如是乙方的原因给甲方造成的损失,乙方应当给予赔偿。
10、乙方在服务期间如生病所发生的`医疗费由乙方自行承担。
11、由于乙方的违法行为或不按《阿嫂家政月嫂规范》操作,造成甲方损失,由乙方承担相应的责任,并赔偿甲方损失。
四、丙方的责任
1、阿嫂家政对乙方实行会员制管理,负责培训乙方的服务技能以提高乙方的服务水`平。
2、丙方负责向甲方提供乙方真实的基本信息和乙方服务技能的情况,以便甲方进行选择,在服务期内,丙方对乙方的服务情况进行跟踪调查,并及时指导,以保证乙方更好的完成服务内容。
3、丙方及时了解甲乙双方履行本合同情况,协商甲乙双方因履行本合同的争议。
4、甲方违约,丙方替乙方扣罚甲方违约金服务费的10%。
5、服务期结束后,如甲方在母婴护理上有疑问,向丙方咨询时,丙方应当给予解答。
五、本合同未尽事宜,甲、乙、丙三方协商解决。
六、本合同经三方签字后生效,一式三份,甲、乙、丙各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:_____乙方签字:_____丙方盖章:_____
联系电话:_____联系电话:_____
_____年_____月_____日
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