劳务用工简单合同范本通用
随着法律观念的深入人心，关于合同的利益纠纷越来越多，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。那么常见的合同书是什么样的呢？下面是小编帮大家整理的劳务用工简单合同范本通用，欢迎大家分享。
劳务用工简单合同范本通用1
甲方（建设方）：
乙方（施工方）：
为维护甲乙双方共同利益，为保证乙方施工安全和工程质量，经双方平等协商，达成如下协议：
一、工程概况（具体以甲、乙双方签订的工程施工合同约定为准）
1、项目名称：
2、工程地点：
3、施工时间：
二、双方权责
1、乙方保证其具有承接甲方施工项目的资质，乙方指派施工的工程队人员具有相应的专业施工条件和水平，乙方向甲方提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。乙方其在施工过程中必须遵守有关建筑施工的法律法规和安全规定，建立完备的安全建设责任制度，完善安全建设条件。
2、工程开工前，乙方必须对全体施工人员开展安全教育培训工作，向施工人员进行安全技术交底，让全体施工人员掌握工程特点及施工安全措施。乙方施工人员在上岗前均必须进行安全教育和技能考试，并报给甲方备案。乙方需调换工种、增补或调动人员的，按前述规定执行。
3、乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律法规的规定用工、不得使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。乙方应在开工前日将安排参与施工人员的身份信息全部提交甲方备案，凡已提交备案的工程施工人员，施工过程中乙方不得随意更换，不得冒名顶替。若因施工需要增补、调配人员，乙方应在日内重新递交甲方处登记。若乙方未按时备案、未将全部施工人员身份信息提交甲方备案、提交施工人员的.虚假身份信息或增补、调配人员未在前述期限重新登记的，甲方有权取消乙方的施工权并另找施工单位合作。
4、乙方对其指派的施工人员的工作负有管理职责。参与施工的人员必须遵守安全生产纪律，佩戴好工作证（卡）、配备合格的劳动防护用品及安全用具进入施工现场。乙方必须按国家规定，为施工人员购买人身意外伤害险，对于施工过程中出现的意外，造成人身伤亡事故，由乙方自行提交保险公司依据相关条例规定和额度理赔，甲方不承担赔偿责任。
乙方应按期足额发放施工人员的劳动报酬和各类补贴。乙方与施工人员之间发生的劳资纠纷，发生的全部责任及费用由乙方承担，与甲方无关。
若因乙方施工过程中发生的人身事故、乙方与人员的劳资纠纷等造成甲方对外赔偿担责的，甲方有权向乙方追偿。
5、乙方对施工地段采取的安全技术措施、工作人员状态以及施工中的安全责任负责。在有危险性的区域内作业，开工前甲方对乙方项目负责人等进行全面的安全技术及文明施工交底。乙方应在开工前日内制定施工方案，明确“三措”（组织措施、安全措施、技术措施），经甲方工程项目主管机构、技术和安全部门审核合格后方可施工。
6、乙方应向甲方提供其自带的用于施工的机械设备的出厂说明、安全技术检测证明等技术文件，甲方有权在乙方施工前对乙方自带或外租的机械设备、电动工具、临时用电设施以及个人防护用品等进行检查。
乙方每次开工前应对施工现场的环境、操作设备、工具等进行认真检查，确保符合安全规定且不超过检验周期。若发现隐患应立即停止施工，落实整改并通知甲方检查后方可继续施工。乙方保证在施工期间所使用的各种设备及工具等均应符合施工要求，对性能达不到安全要求又不能修复的设备，必须撤离施工现场进行更换。
乙方应在施工现场相应位置设定安全防护设施、遮栏、警示牌等，位置一旦固定不得擅自拆除和更改。若因乙方未设置明显的安全标志和采取安全措施造成甲方人员或第三方损害的，乙方承担相应的赔偿责任。
7、对乙方施工现场，甲方有权不定期检查和提出整改建议。乙方应自觉服从甲方的监督和指导，若施工过程中发生安全事故或可能危及甲方生产的情况，必须立即报告甲方。对乙方人员在施工过程中违反国家安全生产、消防、交通、治安等法律法规和甲方有关安全生产、工程管理规章制度的行为，甲方有权发出整改通知书责令乙方纠正，乙方应当立即整改。造成人身伤亡等安全责任事故的，乙方负责善后处理及经济赔偿事宜。
8、乙方工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。
9、乙方必须严格控制工程项目的施工范围。约定由乙方承接施工的项目，乙方不得再行转包、分包给第三方施工，否则甲方有权立即要求乙方停工，不予支付乙方施工费用，并有权另找施工方合作。
三、双方确定以本合同尾部载明的地址为送达地址，任何一方因填写的地址错漏、需变更电话或地址时未及时通知另一方导致送达不能的，由其承担一切不利后果。
四、甲乙双方就履行本协议约定所产生的有关争议，可协商解决。协商不成的，任何一方均可向工程所在地的人民法院起诉。
五、对未尽事宜，可由甲、乙双方共同协商另行签订补充协议。补充协议与本协议合同不一致之处，经双方商议，按的书面补充协议为准。
六、本协议作为甲、乙双方签订的工程施工合同的附件，与该工程施工合同有同等法律效力。本协议一式两份，双方各执一份，经双方的法定代表人或授权代表盖章签字后生效。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
法定代表人/授权代表：法定代表人/授权代表：
项目负责人：项目负责人：
地址：地址：
电话：电话：
签订日期：签订日期：
劳务用工简单合同范本通用2
甲方：________________
乙方：________________
根据国务院安全生产委员会及信息产业部关于加强安全生产管理的有关文件精神及________网络通信有限公司三门峡分公司______年工程项目建设对安全生产的有关要求，我公司作为工程项目的施工单位，对本期工程的.安全生产工作承诺如下：
1、施工范围：________________。
2、为参加工程施工的人员办理相关的手续，无相关手续，不允许上岗。
3、对参加工程施工的工程人员进行安全生产方面的有关知识培训，并通过安全生产培训考试合格后，方可参加工程建设施工。
4、在工程施工中，注意爱护_________公司的各种设备、设施，严禁偷盗、挪用和破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡施工人员违反本条款，一经发现我公司将加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。
5、在工程施工中，注意保护已有的通信设施，包括_________公司及其他运营商的通信设施和其他设备，如果造成_________或其他运营商的通信设施和设备通信障碍，责任由我公司承担，与_________公司无任何关系。
6、在工程施工中，加强安全生产教育，规范施工，严格按照安全操作规范进行操作，按照规定配置相应的安全防护措施，确保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的伤、病、残、亡或财产损失等安全责任，概由我公司承担，与_________公司无任何法律责任。
6、在施工中遵守有关法律法规，遵守中国_________安全管理制度、措施和规定，严格遵守安全操作规程，对违反规定而造成的损失和后果，由我公司承担。
7、我公司对于分配站点施工内容全部保证按照技术规范及要求按时完成，绝不出现挑站点的情况。
8、其他未尽事宜，按照安全生产有关管理办法处理。
甲方：（签字）_________________乙方：（签字）_________________
联系电话：_________________联系电话：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
劳务用工简单合同范本通用3
甲方：
家庭住址：
身份证号码：
联系电话：
乙方：
家庭住址：
身份证号码：
联系电话：
甲方聘用乙方为家庭保姆，经过甲乙双方友好协商，达成以下协议：
一、协议期限
协议期限为年，自_____年____月___日起至_____年____月___日止，其中试用期自_____年____月___日起至_____年____月___日止，共 天。
二、劳动报酬、工作时间、休息休假、福利
1、劳动报酬：试用期内累计支付￥____ 元，试用合格后￥____ 元/月，如遇特殊情况需要乙方加班的，按____ 元/小时支付加班费;甲方每月 日以转账形式支付上月工资给乙方(开户行_____________________开户名称__________账号______________________________)。
2、工作时间：_______________________
3、休息休假：每周休息一天，法定节假日根据国家规定休假(全年共11天：元旦1天、春节3天、清明节1天、五一劳动节1天、端午节1天、中秋节1天、国庆节3天)。
4、福利：
1)甲方免费提供午餐;
2)试用合格后，甲方为乙方提供一年期意外伤害保险一份。
三、工作内容
1、看护宝宝为主：保证婴儿的健康、安全和营养需要，培养婴儿良好的生活习惯，并对根据宝宝的成长阶段进行德智体培养(包括但不限于带宝宝晒太阳、洗澡、按摩、添加辅食、喂奶、清洗及消毒宝宝衣物和用品;随时对婴儿身体状况、食量、体温大小便等的观察;对宝宝进行早教，如放音乐、讲故事、唱儿歌等)，具体与甲方详细沟通，并根据宝宝的成长阶段适时调整。
2、日常家居清洁为辅：每周扫地、拖地两次;每周擦洗家具灰尘一次;每月清洗卫生间和厨房一次;日常杂物清洗。
四、甲方的`权利及义务：
1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;
2、甲方按时支付乙方劳务费用，不随意拖欠。
3、甲方做到平等待人、不岐视、不虐待、保证乙方在本协议工作地点及工作时间内的人身财产安全。
4、甲方有权根据宝宝的成长阶段提出合理工作安排及调整，不定期提供育婴资料供乙方学习及参考。
5、甲方如需解除合同需提前30天通知乙方，如发现乙方患有疾病或不良习惯(包括性格缺陷、个人卫生、虐待或打骂小孩)等不适合继续看护小孩的情形，甲方有权随时解除合同并按乙方违约处理。
6、甲方有义务为乙方工作的开展提供必备的支持。
五、乙方权利和义务
1、乙方保证在自己身体健康的前提下进行工作，无传染性疾病。
2、乙方必须尊重甲方家的生活习惯，不得虐待所服务对象，不得参与甲方家庭及邻里纠纷。
3、乙方对宝宝的心理健康、身体健康、德智发展等全方面负责。
4、乙方对孩子要有爱心、耐心、温和且宽容。
5、乙方应按甲方的要求和习惯看护宝宝。
6、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾小孩,如果发现宝宝有身体不适或异常行为应第一时间与甲方沟通处理;
7、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;
8、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;
9、乙方不得擅自将亲友及他人带入甲方家中，不得随便翻拿甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关，并按违约处理;
10、乙方如遇生病或特殊情况需回家处理时，应先征得甲方的同意，履行请假，不得擅自离岗，否则扣罚双倍工资。
11、乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人或第三方的人身伤害或财产损毁，应承担全部赔偿责任;
12、乙方如欲解除合同，需提前30天通知甲方，否则按违约处理。
13、乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，甲方不承担任何责任。
六、违约责任
1、违约金:
2、因乙方违约导致甲方财产损失或甲方承担对第三人的赔偿责任的，甲方因追索损失所产生的诉讼费、律师费及差旅费等相关费用由乙方负担;
七、其它
1、乙方必须提供给甲方一寸彩照、身份证复印件、房产证复印件、健康证明各壹张作为附件，并保证其真实有效合法性。
2、就本协议发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向所在地人民法院提起诉讼。
3、本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份。协议经甲乙各方协商一致、同意、签名画押后生效，签订之日为本协议的生效日期。
八、补充条款：。
甲方：(签字画押处)
乙方：(签字画押处)
_____年____月___日
_____年____月___日
劳务用工简单合同范本通用4
甲方：
乙方：
从开工到施工的过程中，为保证生产安全，保障施工人员及财产安全，将紧紧围绕安全为中心，精心组织，精心施工，按期保质保量完成生产任务，特制定以下协议，并双方严格履行：
一、乙方进入施工现场，必须和甲方协调好工作做到施爆前、中、后的准备工作，保证工程进度有序进行。
二、乙方必须督促爆破员、技工严格按照《爆破施工技术方案》和《爆破安全操作规程》操作，及时、纠正、制止爆破员、技工违章、违纪行为，确保安全生产。
三、乙方必须督促爆破员在危险区的边界，设置警戒、岗哨和标志，在爆破前发出信号，待危险区的人员撤离至安全地点后，始准爆破。爆破必须对现场进行检查、确定安全后，才能解除警戒信号。
四、乙方必须督促严格执行清退制度，按时领取保管爆破器材，施爆后，必须及时、如数将爆破器材交回配送清退员清退回库。
五、乙方使用爆破器材时，必须做好出入库记录，保证帐务相符，对无证爆破员及其他人员不得发送民爆器材。
六、乙方在施工管理时严禁饮酒，若违反规定发生事故，甲方不负任何责任。
七、乙方服从甲方管理，教育施工人员，管理好自己的施工队伍，对于同施工附近人员及社会其他人发生的打架、斗殴事件，乙方负全部责任。
八、乙方必须遵守执行以上条款，如不遵守执行的，造成安全事故，乙方负全部责任。
九、合同约定承包工程项目内容对甲方需要爆破的工作面进行爆破，按照甲方的要求爆破到位。
十、工程质量：按国家验收规范达到合格质量标准并符合设计图纸要求，争创优良工程。
十一、施工工期： 年 月 日进场开工， 年 月 日完成。
十二、双方责任：
甲方责任：
1、对工程进度、工程质量、安全文明生产进行监督，并组织验收。
2、对施工生产中的'有关技术及质量问题提出处理意见。
3、按施工设计要求，为乙方提供施工测量、放线基准点的交设和布防，已方便乙方科学合理的实施施工步骤方案。在施工过程中和完工后按照设计要求、以及甲方制定的相关施工方案，技术标准及质量规范进行工程检查和验收。
4、有权对乙方在施工中发生的所有违规行为进行经济处罚。
乙方责任：
1、乙方严格遵守甲方、业主和监理单位的所有规定，如发生不利后果，由乙方负全部责任。
2、严格遵守工程安全操作规程，安全施工，对于发生的安全事故由乙方全部负责。
3、乙方必须和施工现场人员搞好协作，绝不容许发生打架斗殴及偷盗事件，发生的所有后果由乙方全部负责。
4、在施工过程中，乙方接受甲方的工程质量、施工进度、安全生产等有关检查。
5、做好安全用电，严格按照爆破规程操作，杜绝一切伤亡事故的发生。
6、凡乙方在本项工程施工过程中与其他单位的一切经济纠纷由乙方自己负责处理，甲方不承担任何责任。
7、乙方必须按照甲方要求的工期和质量标准完成本项工程，如发生工期延误和质量事故，所有责任由乙方全部负责。
8、乙方必须服从甲方的正确管理，甲方若让乙方违反安全操作规程或不能保证安全的情况下进行爆破作业，乙方可以拒绝执行。
十三、本合同壹式肆份，甲方贰份，乙方贰份，均具有同等法律效力。
十四、如在施工过程中发生其他新的情况，甲乙方有权提出合同补充条款，合同补充条款与本合同具有同等法律效力。
十五、其他合同与本合同如有抵触，以本合同为准，本合同签字盖章后生效，完成双方约定的工作内容后即终止。
十六、施工期间若因政策或其它不可抗拒因素造成延误、工期顺延。
甲方(盖章)：
甲方代表人(签字)：
年 月 日
劳务用工简单合同范本通用5
甲方：
乙方：
甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。
第一条责任人及实际管理者
经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条聘用
经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。
第三条经济赔偿及法律责任
1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。
2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。
3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条争议的'解决
因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第五条其他事项
1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
劳务用工简单合同范本通用6
甲方：
乙方：
现根据甲乙双方的实际情况，甲方聘任乙方为＿ 工程项目负责人。经甲乙双方共同协商作如下规定。
1、乙方以五分公司项目经理部形式，及工地核算的方式隶属于甲方，并以工程结算总造价1%上缴甲方作为管理费。竣工工程验收后获得优良等级的，甲方按工程总造价的＿ 奖励乙方。
2、工商所得税等各项税费及主管部门的各种费用（包括工程报建费、安监、定额等）均由乙方自行负责缴交，并且必须及时清理，不能拖欠。
3、乙方的财务管理制度必须符合有关的.各项规章制度中，一切业务活动、各项费用收支一定要严格遵守国家的政策、法律、法令，并执行甲方的各种规章制度，接受监督检查。
4、根据工地结算、统一对外的原则，工程报建、合同签订、工程预结算均以公司名称办理。另外，工程结算和预收工程款统一以公司名称开据发票或收款收据，并将此款划入公司银行帐号，待公司收款及扣除应由乙方支付的税费后再下拨乙方使用。
5、乙方上缴管理费用必须在每次工程收款中按1%比例扣减。1%的进度款扣减后，甲方须在五个工作日内将99%的余额付清乙方，总管理费甲方按与中山市环保实业发展有限公司结算作1%计款。
6、乙方的设备、材料及各项费用等均由乙方负责。乙方的人员任免、工人招聘、业务经营等均自行负责，但乙方必须按有关规定做好工人的岗前培训和安全教育后（其中，包括外地民工计划生育、临时户口、治安等国家有关规定，乙方必须自行负责并按章执行。否则一切责任自负）方能上岗并报分公司备章。乙方必须加强质量、安全管理工作，配置专职人员，并在施工过程中严格遵守国家有关施工规范和规定。该工程施工中产生的一切工作。如发生安全事故及质量事故的经济损失由乙方负责，有关的法律纠纷、拖欠款纠纷，均由乙方自行负责。一概与甲方无关。
7、双方必须尽一切努力，搞好工程的质量、安全工作，接受各有关部门（包括建委、质、安监、监理、建设单位、公司职能部门等）的督促管理。
8、乙方不论在任何情况下，必须维护甲方在社会信誉及利益。并有责任义务提高甲方的社会信誉，（如上程质量、安全生产、文明施工、优良率、服从国家、地方等有关法律、法规等）若有损害甲方的社会信誉及利益，则乙方必须承担相应的责任，甲方有权解除责任书。
9、甲方须配合乙方办理施工报建，工程检查（安检、质检、验收）备案验收时资料检查、盖章等相关工作，乙方负责施工现场的安全责任。
10、乙方以工程合同造价承包结算，无论盈或亏，乙方必须自行负责。同时须保证支付各种税费，履行甲方与建设单位签定的合同中各种条钦。一切后果与甲方无关。
11、本协议一式肆份，甲方两份，乙方两份。经盖章后生效，有效期为该工程保修期满。在执行过程中如有未尽事宜，可在执行中协商解决。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
劳务用工简单合同范本通用7
甲方：_______________有限公司
乙方：___________性别：______居民身份证号码：_______________________
家庭住址：_____________________________邮政编码：______
鉴于甲方业务发展的需要，雇佣乙方为_______________有限公司提供劳务服务，经双方协商订立正式《劳务雇佣协议书》如下：
第一条协议期限
本协议于_____年___月___日生效，期限___年，其中试用期至____年__月__日止。
如双方需要，可在协议期满前一个月协商续签劳务雇佣协议。如协议期已满，双方不再续签协议，但受雇方从事的有关工作和业务尚未结束，则协议应顺延至有关工作业务结束。
第二条甲、乙双方的义务和责任
1、乙方同意根据甲方工作需要，承担_______________________岗位（工种）工作。
2、乙方工作应达到甲方规定该岗位职责的要求和甲方对该岗位之特别规定（详见《岗位责任书》）的标准。
3、乙方每周工作时间为______天，每天工作___小时；乙方应按照工作职责保证完成甲方规定的工作和任务。
4、乙方应接受甲方的绩效考核。
5、未经甲方许可，乙方不得承接与乙方职责相关的个人业务。
6、甲方应向乙方提供乙方所承担工作中必需的工作条件。
7、乙方在工作中没有按照公司的要求，操作错误给甲方、乙方以及第三方造成的损失，由乙方承担。
第三条劳务报酬
1、甲方每月11日前以货币形式支付乙方劳务报酬，标准为_______元/月。
2、甲乙双方对劳务报酬的其他约定__________________________。
3、甲方在以下情况有权扣除乙方相应额度的劳务报酬：
1．因乙方的过失给甲方造成经济损失的；
2．乙方违反公司管理制度的；
3．双方约定的其他情况。
第四条协议的'终止与解除
1、协议期满如未续签，则视为《劳务雇佣协议书》自行终止，双方应及时办理相关手续。
2、经甲乙双方协商一致，本协议可以解除。
3、乙方有下列情形之一，甲方可以解除本协议：
3.1在试用期间被证明不符合录用条件的；
3.2严重违反甲方有关规定及按照本协议约定可以解除劳务协议的；
3.3严重失职，营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的；
3.4被依法追究刑事责任的。
第五条其他约定
1、可以在协议有效期内，根据需要调整乙方的岗位职责和工作范围，劳务报酬等事项也将做出相应调整。乙方愿意服从甲方的安排。
2、甲方将定期或不定期对乙方进行工作绩效考核，考核不合格者，甲方有权解除或终止本协议。
3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
（以下无正文）
甲方（盖章）：____________
签字代表：
签订日期：___________
乙方（签字）：____________
签订日期：____________
劳务用工简单合同范本通用8
甲方：________
乙方：________
为贯彻"安全第一，预防为主"方针，促进安全管理，明确双方的安全责任，确保施工中人身和财产安全，根据有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。
第一条工程项目：_________
第二条施工地址：_________
第三条安全管理目标：杜绝发生任何造成人身伤害和财产损失的.各类事故。
第四条甲方安全责任
1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并应有相关资料。
2、甲方应按要求制定施工安全措施，在开始施工前知会乙方。
3、甲方应按照安全管理规定进行施工。
4、甲方应当在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。
5、甲方应当及时清理开挖路面和顶管作业产生的泥水、集土以及恢复坑、沟等，做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。
6、甲方严禁驾驶乙方所属车辆，动用空压机、切割机等机械设备。
7、发生以下情况，由甲方承担责任：
(1)各类人身伤害事故;
(2)施工机械损坏事故;
(3)因施工造成的市政设施损坏;
(4)因施工造成的各类经济纠纷;
第五条乙方安全责任
1、乙方应当教育和督促所属人员遵守安全规定，按照操作规程进行作业。
2、乙方应当积极做好协调工作，配合甲方做好施工相关工作，保证施工顺利进行。
3、乙方人员不得驾驶甲方车辆，不得操作甲方作业机械。
第六条本协议有效期：20____年6月11日至工程竣工之日。
第七条本协议一式两份，双方各持一份。
第八条本协议签订地点：长通信阳分公司。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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