承揽加工合同

承揽加工合同范本8篇【热门】

　　随着人们对法律的了解日益加深，越来越多的人通过合同来调和民事关系，合同是对双方的保障又是一种约束。你所见过的合同是什么样的呢？以下是小编帮大家整理的承揽加工合同范本，仅供参考，希望能够帮助到大家。

承揽加工合同范本1

　　甲方: (委托方)_____________

　　乙方: (承揽方)_____________

　　经甲乙双方协议，就有关承揽加工事宜，拟结本合同，以兹双方信守。

　　一、 产品名称及加工数量。

　　名称：焊接轨道板。 数量：附加工图纸36份，按图纸数量要求加工。以上产品由甲方委托乙方才承揽加工。

　　二、 相关事宜:

　　1、 由甲方提供相应产品的原材料至乙方指定加工场所。 乙方按产品图纸规定要求进行加工，其产品质量必须符合技术文件规定要求。

　　2、甲方委派质检代表跟踪乙方加工过程及时解决质疑问题。 乙方加工过程的切削余料由甲方回收。 产品出厂的运输费用由乙方承担，(甲方提供适当的运输车辆及司机，乙方承担油料耗费及搬运事宜)

　　3、 产品出厂前由甲方委派代表按图纸规定要求全面验收，其不合格损失由乙方承担。

　　4、 加工后的.变形度由乙方按图纸要求校正。

　　三、 时间要求：

　　自甲方提供原材料之后起，乙方在30天内全部按数完成该批产品加工合同，如甲已双方各自遇到不可抗拒的事件而影响到材料提供及加工阻力时，必须提前通知对方，协商解决。

　　四、 加工费用：

　　该项目合同总体加工费用20万 元，由甲方承担增值税务，甲乙双方不得中途变更。

　　五、 付款方式：

　　乙方交付产品后，甲方一次性付款 ，剩余作为质量保证金至业主最终验收合格后，甲方在一个月内全部付清余额，如甲方违约，则按 日向乙方支付2 %的39;违约金。

　　六、 其他事宜：

　　本合同在履行过程中发生争议时，由甲方协商解决，如双方达不成协议，可提交仲裁机构解决。

　　在合同中的未尽事宜，双方可共同协商补充。 本合同自双方签定之 日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：_____________

　　______年____月____ 日

　　已方：_____________

　　时间：________年____月____ 日

承揽加工合同范本2

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　鉴于甲方是在____市合法注册的，生产和经营的有限责任公司，并需要加工部件;

　　鉴于乙方是在合法注册的，经营范围为的公司，具备承揽加工的资质和条件。

　　依据《中华人民共和国民法典》及中华人民共和国其他相关的法律法规，甲乙双方经协商一致，签订本合同。

　　一、甲方委托乙方加工如下产品：　　

　　品名______规格______单位______数量______备注______

　　二、原材料提供：

　　1、甲方提供的原材料为：______规格为：______数量为：______提供时间为：________年____月____ 日。

　　2、甲方将原材料交付乙方之次 日前乙方应当进行检验，并将确认情况书面通知甲方。甲方提供的原材料确实存在缺陷或者不符合合同约定的，应当予以更换、补齐。

　　3、乙方提供的原材料为：______规格为：______数量为：______提供时间为：________年____月____ 日。

　　4、乙方应当将所提供的原材料交由甲方检验。甲方应在乙方通知的次 日前进行进行检验，并将确认情况书面通知乙方，由乙方在 日内予以补正。

　　三、技术资料及图纸

　　1、甲方提供技术资料及图纸的，应当在本合同签订之 日起 日内将技术资料及图纸交付乙方。

　　2、甲方将技术资料及图纸交付乙方之次 日前，乙方应当进行检验。乙方发现图纸不符合约定或技术要求不合理，应当即时通知甲方;甲方应当在收到乙方书面通知两 日内书面回复，提出修改意见。

　　3、乙方提供技术资料及图纸的，应当在本合同签订之 日起 日内将技术资料及图纸交付甲方。

　　4、乙方将技术资料及图纸交付甲方之次 日前，甲方应当进行检验。甲方发现图纸不符合约定或技术要求不合理，应当于当 日通知乙方。乙方应当于收到甲方通知之 日起两 日内做出修改。

　　四、质量要求：

　　1、乙方加工产品应当符合标准。

　　2、乙方按甲方质量要求和图纸，先做规格样品，由双方代表当面封存样品，作为验收的依据。(也可不约定此项目)

　　五、加工成品验收：

　　1、本加工成品全部完工后，乙方通知甲方进行验收。甲方应当于收到乙方通知之 日起____ 日内进行验收。

　　2、验收以合同规定的质量要求、图纸和封存样品为标准，数量以合同规定为标准。

　　3、乙方加工成品经验收不符合质量要求的'，甲方有权要求乙方修理、重作;造成甲方损失的，有权要求乙方赔偿损失。

　　4、乙方加工成品交付后，甲方在时间内发现加工成品不符合质量要求的，仍有权要求乙方修理、重作;造成甲方损失的，有权要求乙方赔偿损失。

　　六、加工成品交付：

　　1、乙方应于________年____月____ 日将产品全部送至甲方仓库，地址为。甲方如指定____市以外的交付地点，应承担乙方因此而多支出的费用。

　　2、任何一方如要求提前或延期交(提)货，必须事先与对方达成书面协议，并按协议执行。

　　3、实际交付 日期，乙方自行送达的，以甲方在乙方送货单上或承运单位货运单据上签收的 日期为准。

　　4、乙方交付的加工成品超过约定数量的，甲方认可的，就超过的部分按照超过的比例支付报酬。

　　七、报酬及支付：

　　1、甲方应支付乙方的加工报酬为：每件______ 元(或总报酬______ 元)

　　2、报酬的支付采取以下方式：

　　甲方应于________年____月____ 日支付乙方______ 元，于________年____月____ 日支付乙方______ 元，余款于乙方交付之 日起____ 日内支付。乙方应于每次收款同时将发票给付甲方。发票作为双方结算依据。

　　甲方于乙方每交付件时给付甲方 元，乙方于收款时向甲方出具收据。收据作为双方结算的依据。收据载明款额累计达到 元，由乙方向甲方开具发票，同时收回相应款额的收据。

　　甲方：____________

　　______年____月____ 日

　　乙方：____________

　　_______年______月_____ 日

承揽加工合同范本3

　　委托方：_________纺织器材厂（甲方）

　　承揽方：_____________电镀厂（乙方）

　　1.加工的项目、产品名称、规格________数量________价格、交货期：

　　项目

　　产品名称、规格单位数量单价________（元）总价________（元）交货日期一季度二季度镀锌综架_________以上只_____万____________________万_____万淬火综条支_____万____________________万_____万合计

　　2.质量标准：

　　乙方根据甲方提供图纸规定的技术要求和质量标准进行加工。在加工工艺过程及运输中甲方提供的加工件允许损坏千分之_____，但损坏件必须归还甲方。

　　3.原料供应：

　　加工用锌块由甲方供应。

　　4.交货方式：

　　由乙方负责往返运输，运费由乙方自负。

　　5.质量验收方法：

　　完成加工后由甲方按质量标准验收。

　　6.结算方式：

　　____________________。

　　7.违约责任：

　　甲方委托乙方加工镀锌、淬火等，乙方应按规定日期完成；逾期由乙方负担甲方的.经济损失，每天按加工产品总值千分之______交纳罚金。甲方未按规定的时间和数量交付乙方加工物品，因而造成乙方停工损失，应按实际损失赔偿。

　　甲方：____________

　　法定代表人：（盖章）________

　　地址：______________________

　　银行帐号：__________________

　　______年________月______日

　　乙方：________________

　　法定代表人：（盖章）________

　　地址：______________________

　　银行帐号：____________________

　　______年________月______日

承揽加工合同范本4

　　甲方：(定做方)

　　乙方： (承揽方)

　　加工，双方本着互惠互利，协商一致的原则，达成合同条款如下：

　　一、甲方权利和义务

　　1、合同签定后，甲方为乙方免费提供产品样本图案。天然彩沙、镀金线及专用工具，乙方自购。如在本厂购买材料，由于乙方个人原因，不能继续做画，为保证本厂产品质量，材料不退。

　　2、甲方对乙方产品负责回收并以现金支付加工费(550 元/M2)，拒收任何原因的'半成品和不合格产品。

　　二、乙方的权利和义务

　　1、通过考察同意后，自愿购买材料。如产品质量问题，乙方自己负责。

　　2、乙方需按甲方提供的样本、限本人制作，如私自组织人员加工，技术转让，需经厂方同意方可进行，否则按违约处理。

　　三、违约条款

　　1、甲方违背合同第一条(2款)时以(550 元/M2)的1倍支付乙方违约金。

　　2、乙方外购材料掺杂使假，私自技术转让时，按每平方米550 元的1倍支付甲方违约金。

　　四、本合同有效期 月， 年 月 日起至 年 月 日止。

　　本合同期瞒后，乙方申请，甲方有权依据生产定单续签或终止合同。

　　五、本合同一式两份，并有验收标准为合同附件，甲、乙双方各执一份，自签字盖章之 日起生效。

　　甲方

　　______年____月____ 日

　　乙方：

　　______年____月____ 日

承揽加工合同范本5

　　承揽方：____________________________________

　　定作方：____________________________________

　　定作方委托承揽方加工____________，经双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。

　　第一条加工成品__________________________________________

　　第二条加工成品质量要求________________________________________________

　　第三条原材料的提供办法及规格、数量、质量

　　1、(用承揽方原料完成工作的)，承揽方必须依照合同规定选用原材料，并接受定作方检验。承揽方隐瞒原材料的缺陷或者用不符合合同规定的原材料而影响定作质量时，定作方有权要求重作、修理、减少价款或退货。

　　2、(用定作方原材料完成工作的，应当明确规定原材料的消耗定额)。定作方应按合同规定的时间、数量、质量、规格提供原材料，承揽方对定作方提供的原材料要按合同规定及时检验，不符合要求的，应立即通知定作方调换或补齐。承揽方对定作方提供的原材料不得擅自更换，对修理的物品不得偷换零部件。

　　3、交(提)原材料等物品 日期计算，参照第七条规定执行。

　　第四条技术资料、图纸提供办法

　　1.承揽方在依照定作方的要求进行工作期间，发现提供的图纸或技术要求不合理，应当及时通知定作方;定作方应当在规定的时间内回复，提出修改意见。承揽方在规定的时间内未得到答复，有权停止工作，并及时通知定作方，因此造成的损失，由定作方赔偿。

　　2.承揽方对于承揽的工作，如果定作方要求保密，应当严格遵守，未经定作方许可不得留存技术资料的复制品。

　　3.定作方应当按规定 日期提供技术资料、图纸等。

　　第五条价款或酬金

　　价款或酬金，按照国家或主管部门的规定执行，没有规定的由当事人双方商定。

　　第六条验收标准和方法

　　1、按照合同规定的质量要求、图纸和样品作为验收标准。

　　2、定作方应当按合同规定的期限验收承揽方所完成的工作。验收前承揽方应当向定作方提交必需的技术资料和有关质量证明。对短期检验难以发现质量缺陷的定作物或项目，应当由双方协商，在合同中规定保证期限。保证期限内发生问题，除定作方使用、保管不当等原因而造成质量问题的以外，由承揽方负责修复或退换。

　　3、当事人双方对承揽的定作物和项目质量在检验中发生争议时，可由法定质量监督检验机构提供检验证明。

　　第七条交货的时间和地点

　　1、交(提)定作物期限应当按照合同规定履行。任何一方要求提提前或延期交(提)定作物，应当在事先与对方达成协议，并按协议执行。

　　2、交(提)定作物 日期计算：承揽方自备运输工具送交定作物的以定作方接收的戳记 日期为准;委托运输部门运输的，以发运定作物时承运部门签发戳记 日期为准;自提定作物的，以承揽方通知的提取 日期为准，但承揽方在发出提取定作物通知中，必须留给定作方以必要的途中时间;双方另有约定的，按约定的方法计算。

　　第八条包装要求及费用负担__________________________________________________________

　　第九条运输办法及费用负担__________________________________________________________

　　第十条结算方式及期限__________________________________________________________

　　第十一条其他约定__________________________________________________________

　　第十二条承揽方的违约责任

　　1、未按合同规定的质量交付定作物或完成工作，定作方同意利用的，应当按质论价，酌减酬金或价款;不同意利用的，应当负责修整或调换，并承担逾期交付的责任;经过修整或调换后，仍不符合合同规定的，定作方有权拒收，由此造成的损失由承揽方赔偿。

　　2、交付定作物或完成工作的数量少于合同规定，定作方仍然需要的，应当照数补齐，补交部分按逾期交付处理;少交、迟交部分定作方不再需要的，承揽方应赔偿定作方因此造成的损失。

　　3、未按合同规包装定作物，需返修或重新包装的，应当负责返修或重新包装，并承担因此而支付的费用。定作方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，承揽方应当偿付定作方该不合格包装物低于合格包装物的价值部分。因包装不符合同规定造成定作物毁损、灭失的，由承揽方赔偿损失。

　　4、逾期交付定作物(包括返修、更换、补交等)，应当向定作方偿付违约金____ 元;(合同中无具体规定的，应当比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期交付部分的价款总额计算，向定作方偿付违约金)以酬金计算的，每逾期一天，按逾期交付部分的酬金总额的千分之一偿付违约金。未经定作方同意，提前交付定作物，定作方有权拒收。

　　5、不能交付定作物或不能完成工作的，应当偿付不能交付定作物或不能完成工作部分价款总值的____ %(10 %～30 %)或酬金总额的____ %(20 %～60 %)的违约金。

　　6、异地交付的定作物不符合合同规定，暂由定作方代保管时，应当偿付定作方实际支付的保管、保养费。

　　7、实行代运或送货的定作物，错发到达地点或接收单位(人)，除按合同规定负责运到指定地点或接收单位(人)外，并承担因此多付的运杂费和逾期交付定作物的责任。

　　8、由于保管不善致使定作方提供的原材料、设备、包装物及其他物品毁损、灭失的，应当偿付定作方因此造成的损失。

　　9、未按合同规定的办法和期限对定作方提供的原材料进行检验，或经检验发现原材料不符合要求而未按合同规定的期限通知定作方调换、补齐的，由承揽方对工作质量、数量承担责任。

　　10、擅自调换定作方提供的原材料或修理物的零部件，定作方有权拒收，承揽方应赔偿定作方因此造成的损失。如定作方要求重作或重新修理，应当按定作方要求办理，并承担逾期交付的责任。

　　第十三条定作方的违约责任

　　1、中途变更定作物的数量、规格、质量或设计等，应当赔偿承揽方因此造成的损失。

　　2、中途废止合同，属承揽方提供原村料的，偿付承揽方的未履行部分价款总值的____ %(10 %～30 %幅度)的违约金;不属承揽方提供原材料的，偿付承揽方以未履行部分酬金总额的____ %(20 %～60 %的.幅度)违约金。

　　3、未按合同规定的时间和要求向承揽方提供原材料、技术资料、包装物等或未完成必要的辅助工作和准备工作，承揽方有权解除合同，定作方应当赔偿承揽方因此而造成的损失;承揽方不要求解除合同的，除交付定作物的 日期得以顺延外，定作方应当偿付承揽方停工待料的损失。

　　4、超过合同规定期限领取定作物的，除按本条第五款规定偿付违约金外，还应当承担承揽方实际支付的保管、保养费。定作方超过领取期限6个月不领取定作物的，承揽方有权将定作物变卖，所得价款在扣除报酬、保管、保养费后，退还给定作方;变卖定作物所得少于报酬、保管、保养费时，定作方还应补偿不足部分;如定作物不能变卖，应当赔偿承揽方的损失。

　　5、超过合同规定 日期付款，应当比照中国人民银行有关延期付款的规定向承揽方偿付违约金;以酬金计算的，每逾期一天，按酬金总额的千分之一偿付违约金。

　　6、无故拒绝接收定作物，应当赔偿承揽方因此造成的损失及运输部门的罚款。

　　7、变更交付定作物地点或接收单位(人)，承担因此而多支出的费用。

　　第十四条不可抗力

　　在合同规定的履行期限内，由于不可抗力致使定作物或原材料毁损、灭失的，承揽方在取得合法证明后，可免予承担违约责任，在定作方迟延接受或无故拒收期间发生的，定作方应当承担责任，并赔偿承揽方由此造成的损失。

　　第十五条纠纷的处理

　　加工承揽合同发生纠纷时，当事人双方应协商解决;协商不成按项处理：

　　1.向仲裁机关申请仲裁;

　　2.向人民法院起诉。

　　本合同自____年____月____ 日起生效，合同履行完毕即失效，本合同执行期间，双方不得随意变更和解除合同，合同如有未尽事宜，由双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式二份，定作方和承揽方各执一份;合同副本一式____份，交____________(如经鉴证或公证，则应送鉴证机关或公证机关)各留存一份。

　　定作方：________________________

　　______年____月____ 日

　　承揽方：________________________

　　______年____月____ 日

承揽加工合同范本6

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　标的、数量、价款：__________

　　1. 验收标准：按双方确定的样品验收。受托方须将送货单随货同行，并将送货单及物流单一起交给委托方收货人员，内容包括商品名称、单品规格、单品件数及单品数量，按委托方提供原样验收，如果由于质量问题造成损失由受托方负责赔偿，并执行相关行业标准。

　　2.质量要求：应提供盖有鲜章的出厂检验报告单(包括质材、检验依据、执行标准等)，特殊产品须有检验资质的检验机构出具的检验报告(随货同行或提前送达)。

　　3.结算方式：委托方支付30 %预付款，收到货验收合格入库后再支付60 %，余10 %作为质量保 证金留待下次合同履行时支付，但时间不超过45天下单,如未下单即付清上笔合同10 %尾款。

　　4.包装标准：货物外包装必须在外包装的醒目位置整齐标注，内容包括商品名称、单品规格、 单品数量(每层数量_数/每排数量_数)。

　　5.(交)提货方式及地点：委托方厂房内。

　　6.运输方式及到站(港)和费用承担：受托方承担。

　　7.交货地点、 日期及方式：合同签订之 日起10个工作 日发货，逾期按合同总额1 %支付违约金。

　　8.保密条款:双方应当对本协议内容、因履行本协议或在本协议期间获得的或收到的对方的商务、财务、技术、产品的'信息、用户资料或其他标明保密的文件或信息的内容(简称“保密资料”)保守秘密，未经信息披露方书面事先同意，不得向本协议以外的任何第三方披露。本保密义务应在本协议期满、解除或终止后仍然有效。因商业秘密泄露给委托方造成的损失由受托 方承担，同时委托方有终止一切合作的权力。

　　9.本合同履行过程中发生纠纷协商解决，协商不成任何一方可向被告方地法院提起诉讼。

　　10.本合同根据《中华人民共和国民法典》及有关法律法规，双方经过友好协商后制定，本合同一式两份，经双方盖章签字后生效。(传真或扫描件有效)

　　委托方：__________

　　______年____月____ 日

　　受托方：__________

　　______年____月____ 日

承揽加工合同范本7

　　甲方: (委托方)_____________

　　乙方: (承揽方)_____________

　　经甲乙双方协议，就有关承揽加工事宜，拟结本合同，以兹双方信守。

　　一、 产品名称及加工数量。　　名称：焊接轨道板。 数量：附加工图纸36份，按图纸数量要求加工。以上产品由甲方委托乙方才承揽加工。

　　二、 相关事宜:

　　1、 由甲方提供相应产品的原材料至乙方指定加工场所。 乙方按产品图纸规定要求进行加工，其产品质量必须符合技术文件规定要求。

　　2、甲方委派质检代表跟踪乙方加工过程及时解决质疑问题。 乙方加工过程的切削余料由甲方回收。 产品出厂的运输费用由乙方承担，(甲方提供适当的运输车辆及司机，乙方承担油料耗费及搬运事宜)

　　3、 产品出厂前由甲方委派代表按图纸规定要求全面验收，其不合格损失由乙方承担。

　　4、 加工后的变形度由乙方按图纸要求校正。

　　三、 时间要求：

　　自甲方提供原材料之后起，乙方在30天内全部按数完成该批产品加工合同，如甲已双方各自遇到不可抗拒的事件而影响到材料提供及加工阻力时，必须提前通知对方，协商解决。

　　四、 加工费用：

　　该项目合同总体加工费用20万元，由甲方承担增值税务，甲乙双方不得中途变更。

　　五、 付款方式：

　　乙方交付产品后，甲方一次性付款 ，剩余作为质量保证金至业主最终验收合格后，甲方在一个月内全部付清余额，如甲方违约，则按日向乙方支付2%的'39;违约金。

　　六、 其他事宜：

　　本合同在履行过程中发生争议时，由甲方协商解决，如双方达不成协议，可提交仲裁机构解决。

　　在合同中的未尽事宜，双方可共同协商补充。 本合同自双方签定之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：_____________

　　已方：_____________

　　时间：________年____月____日

承揽加工合同范本8

　　甲方：_________国________公司，地址：________电话：________电传：________法定代表人：________职务：________国籍：________

　　乙方：__________国________公司，地址：________电话：________电传：________法定代表人：________职务：________国籍：________

　　双方为开展来料加工业务，经友好协商，特订立本合同。

　　第一条 加工内容

　　乙方向甲方提供加工________________套所需的原材料，甲方将乙方提供的原材料加工成产品后交付乙方。

　　第二条 交货

　　乙方在合同期间，每个月向甲方提供________原材料，并负责运至________车站交付甲方;甲方在收到原材料后的________个月内将加工后的成品________套负责运至________港口交付乙方。

　　第三条 来料数量与质量

　　乙方提供的原材料须含____ %的备损率;多供部分不计加工数量。乙方提供给甲方的材料应符合本合同附件一和规格标准。如乙方未能按时、按质、按量提供给甲方应交付的原材料，甲方除对无法履行本合同不负责外，还得向乙方索取停工待料的损失;乙方特此同意确认。

　　第四条 加工数量与质量

　　甲方如未能按时、按质、按量交付加工产品，在乙方提出后，甲方应赔偿乙方所受的损失。

　　第五条 加工费

　　甲方为乙方进行加工的加工费，在本合同订立时的________年为每套________币________ 元;合同订立第二年起的加工费双方另议，但不得低于每套____币____ 元;该加工费是依据合同订立时中国国内和国外劳务费用而确定的，故在中国国内劳务费用水平有变化时，双方将另行议定。

　　第六条 付款方式

　　乙方将不作价的原材料运交甲方;在甲方向乙方交付本合同产品前_______个月，由乙方向甲方开立即期信用证，支付加工费。

　　第七条 运输与保险

　　乙方将原材料运交甲方的运费和保险费由乙方负责;甲方将本合同产品送交乙方的运费和保险费由甲方负责。

　　第八条 不可抗力

　　由于战争和严重的自然灾害以及双方同意的其他不可抗力引起的.事故，致使一方不能履约时，该方应尽快将事故通知对方，并与对方协商延长履行合同的期限。由此而引起的损失，对方不得提出赔偿要求。

　　第九条 仲裁

　　本合同在执行期间，如发生争议，双方应本着友好方式协商解决。如未能协商解决，提请中国________仲裁机构进行仲裁。仲裁适用法律为：

　　1.中华人民共和国加入的国际公约、条约;

　　2.中华人民共和国法律;

　　3.在中国法律无明文规定时，适用国际通行的惯例。

　　仲裁裁决为终局裁决，仲裁费用由败诉一方承担。

　　第十条 合同有效期

　　本合同自签字 日起生效。有效期到本合同规定的________套由甲方加工的成品交付乙方，并收到乙方含加工费在内的全部应付费用时终止。

　　第十一条 合同的续订

　　本合同有效期届满之前________月，如一方需续订合同，可以向对方提请协商。

　　第十二条 合同文本与文字

　　本合同正本一式____份，甲乙双方各执一份。

　　本合同以中、____两国文字书就，两国文字具有同等效力。

　　第十三条 其他

　　1.甲方为交付乙方产品而耗用的包装、辅料、运输及保险等项开支，在加工费以外收取，但这些费用不超过每套合同产品的____ %.

　　2.甲方收到原材料后，应按乙方提供的技术标准，对其规格、品质进行验收。如乙方提供的原材料不符合标准，或数量不足，在甲方向乙方提出检验报告后，乙方负责退换或补足。

　　第十四条 合同条款的变更

　　本合同如有未尽事宜，或遇特殊情况需要补充、变更内容，须经双方协商一致。

　　甲方：________________

　　______年____月____ 日

　　乙方：________________

　　______年____月____ 日

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