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员工住宿免责协议
在充满活力，日益开放的今天，需要使用协议的场合越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编精心整理的员工住宿免责协议，仅供参考，大家一起来看看吧。
员工住宿免责协议 篇1
为了更好地保障雇主与员工的利益，对于员工在雇主公司提供的住宿设施中所产生的任何损失、责任，制定了以下住宿免责协议，以确保双方的合法权益得到保障和维护。
一、协议双方
甲方：雇主公司
乙方：员工（或代表员工的家属）
二、协议内容
1、甲方同意提供住宿设施，并保证设施的安全卫生、设备的正常运转，遇到故障及时安排维修。
2、乙方承认自身的住宿权是来自于甲方提供，了解相关规定，同意遵守规定，在住宿期内必须对甲方提供的住宿设施予以妥善保管。
3、乙方承认，在住宿期内因个人原因或违反相关规定所造成的财产损失，以及人身安全等问题，甲方均不承担任何法律责任。
4、乙方同意保持住宿设施的整洁、卫生。在住宿期间要遵守相关消防规定，禁止使用明火，严禁吸烟、喝酒等可能引起火灾的行为。
5、乙方同意遵守相关安全规定，在住宿期间禁止进行违法、犯罪活动。若因乙方行为所引起的纠纷或法律问题，甲方不承担任何法律责任。
6、乙方应维护住宿设施的公共秩序，不可对其他租客造成影响。若乙方在住宿期间出现违反公共秩序等行为，甲方有权取消住宿资格，乙方自行承担由此产生的经济损失。
7、乙方应配合甲方定期检查和保养住宿设施等工作。在此期间，乙方应相互配合，不可拒绝甲方的检查和维护工作。
8、甲方必须按规定及时处理乙方提出的.住宿问题，在必要的时候提供必要的帮助和支持。
9、乙方在离开住宿期限时，必须将住宿设施交还给甲方，甲方有权对住宿设施进行检查，乙方应当配合甲方的检查工作。
三、免责条款
1、因乙方自身原因或违反相关规定而导致的财产损失和人身安全等问题，甲方不承担任何法律责任。
2、由于天气、自然灾害等不可抗力因素导致的住宿设施损坏、故障及乙方人身安全等问题，甲方不承担任何法律责任。
3、由于设施老化、设计缺陷等非因甲方故意导致的住宿设施损坏、故障及乙方人身安全等问题，甲方不承担任何法律责任。
四、协议变更
协议双方遵守协议内容，如果需要修改，修改内容需经甲方与乙方协商一致，并签署新的协议书。
五、协议效力
本协议自签署之日起生效，期限由甲方和乙方约定，协议到期后，双方如未提出续签或延期申请，此协议自动终止。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
协议签署人：
甲方（公司名称）：
乙方：（签署人姓名）
签订日期：
员工住宿免责协议 篇2
甲方：______
乙方：______
性别：______
部门：______
_________：______
岗位：______
入职日期：______
家庭：______
_________：______
外宿详细理由、原因：______
外宿详细：______
外宿_________：______
为进一步规范员工在公司外住宿的审批制度，甲、乙双方就员工在公司外住宿的有关事宜达成协议如下
1.员工宿舍严禁吸烟、喝酒等一切不良生活_________，每天不得超过11点回宿舍
2.除入住人员外不得带外人进入宿舍，如有特殊情况应得到公司允许后方可进入
3.做好防火工作，宿舍内不得存放易燃、易爆物品。
4.不得大声喧哗、吵闹等影响他人休息的'行为，妥善保好自己的财物
5.员工在住宿期间要节能降耗，爱护公共设施，不得故意损坏及私自带走宿舍内财物，如有损坏照价赔偿
6.需严格遵守国家法律和各项法规
注：在酒店规定的时间内未回宿舍的人员如在外发生任何事故及相关人身财产问题均与甲方无关。
本协议经双方签字后生效。有效期自双方签字之日起，到乙方申请在外居住时间结束止。
甲方（签字）：______
乙方（签字）：______
______年______月______日
______年______月______日
员工住宿免责协议 篇3
甲方：___________________________________学校
乙方：
班级：______________
姓名：___________
根据教育部切实加强高校学生住宿管理的通知要求，本着向学生及其家庭高度负责的精神，为保持良好的教学、生活、管理秩序，学校原则上要求所有学生均应在校住宿。但因确有客观原因或坚持要求在校外住宿（含在外租房住宿或投靠亲友自行解决住宿）的，须由学生家长到校与校方签订书面协议。为了加强在校外住宿学生的管理，确保学生的人身安全，经双方同意，达成如下协议：
一、申请在外住宿的学生须在每学年结束前____周向所在学院提出申请，签订协议。
二、在校外宿舍的学生应遵守学校的'各项规章制度，按时到校上课和参加学校组织的活动。在校外宿舍的学生享有校内住宿学生的同等权利。
三、在外住宿的学生要如实填写《________________学校学生校外居住申请表》(见附表)，办理表中规定的相关手续，并向学校提供与房东签订的租房协议，定期向学校报告学习、生活情况。如租房地点变动要及时向学校报告。
四、在外住宿学生应服从所在辖区的管理，增强自我防范意识，保护人身和财产安全。
五、在校外住宿的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担责任。
六、本协议一式三份，学生处、学生所在学院、家长各持一份。
七、协议与国家法律、地方法规相冲突之处以后者为准。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
员工住宿免责协议 篇4
甲方：（住宿方）___________ 地址：_____________ 联系电话：_____________
乙方：（入住方）___________ 身份证号码：_____________ 联系电话：_____________
根据双方协商，为保障住宿安全和员工利益，甲乙双方在平等、自愿、诚信的基础上，达成以下协议：
一、甲方同意提供住宿场所，包括但不限于宾馆、招待所、宿舍等。
二、乙方在入住期间，应遵守甲方的住宿管理规定，并保持住宿环境整洁、安全、卫生。
三、乙方在入住期间，如发生个人财物丢失或其他损失，应立即向甲方报告，并由甲方协助处理。
四、乙方在入住期间，应尊重甲方工作人员，遵守相关规定，不得从事任何违法、违规活动。
五、乙方在入住期间，如因自身原因导致住宿安全和健康受到影响，甲方不承担任何责任。
六、乙方在入住期间，如发生重大安全事故或突发疾病，甲方应及时协助处理。
七、本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为______个月。协议期满后，如乙方需继续入住，应在协议期满前向甲方提出申请。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字或盖章）：____________________ 日期：____________________________
乙方（签字或盖章）：____________________ 日期：____________________________
员工住宿免责协议 篇5
甲方：______
乙方：______
______有限公司（以下简称甲方）为规范员工______（以下简称乙方）住宿管理，提高质量，为员工的住宿、生活创造一个、卫生、舒适的文明住宿环境。乙方已理解并愿意严格遵守下列关于员工住宿条例，签订本合同。
_________条、凡需住宿的员工，均应提出书面或口头申请，由主管部门审批，批准后签订员工住宿合同，方可住宿。
第二条、住宿期间应遵守员工宿舍管理规定、服从管理，做到文明住宿，保持宿舍整洁。
第三条、合同有效期间，不可擅自让他人留宿。
第四条、注意宿舍，防火、防盗，宿舍一律不能使用大功率电器，如电热器、电炉、电饭锅等，保证用电员工住宿协议书员工住宿协议书。
第五条、爱护宿舍内的公物，不擅自移动，拆卸，如有损坏公物应照价赔偿，若无责任承担者，则由该宿舍的人员共同承担。
第六条、夜间公司宿舍22:00关大门和自行熄灯，员工必须每晚22:00前回宿舍休息。
第七条、乙方必须服从甲方的管理，不得妨碍宿舍管理人员履行职责，严禁刁蛮、侮辱、谩骂或殴打管理人员。
第八条、非甲方管理不当出现的.事故，甲方有义务协助处理，但不承担连带责任，乙方非住宿期间及未归宿期间发生事故，由乙方本人负责员工住宿。
第九条、如因乙方多次违纪违规，甲方有权取消乙方的住宿资格。
第_________条、乙方如违反以上规定，将上报有关主管部门处理。造成事故或损失者，其一切后果由乙方负责
第_________一条、合同有效期限从乙方入住员工宿舍起至乙方退宿之日。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
______年______月______日
员工住宿免责协议 篇6
公 司：______
员工本人：______
为加强公司员工宿舍管理，增强员工的安全防范意识，维护良好的生活秩序和环境，现根据公司《员工宿舍管理规定》的要求，特签定本协议：
一、公司的责任和义务
1、负责宿舍的统一管理，监督和检查。
2、负责安排宿舍的入住、分配以及住宿员工的搬迁和交接。
3、负责员工宿舍的治安、协调。
4、负责住宿员工的安全意识和责任教育。
二、员工本人的'责任和义务
1、服从公司统一管理和监督。
2、室内不得使用或存放危险及违禁物品。
3、宿舍禁止使用三无电器或违规使用电器，禁止私自接配电线及装接电器。
4、节约用水电，注意随手关灯、关水，使用后务必关闭。
5、不得卧床抽烟，烟灰、烟蒂不得随意乱丢，烟头必须熄灭。
6、宿舍不得留宿外人或亲友，如外人拜访应征得公司人事部同意。
7、夜间最迟应于22时前返回宿舍，若有员工未返回宿舍或留宿在外发生的任何事故，本酒店概不负责。
8、夜间看电视声音不得过大，不得有喧哗、吵闹、制造噪声等影响他人休息的行为。
9、发现火警火灾时，应及时报警，撤离现场并向公司报告；发现刑事、治安案件时，在场员工应保护现场，及时报警并向公司报告；发生重大疾病时，应及时就医，并向公司报告。
10、迁出时应将使用过的床位、抽屉等清理干净，所携出的物品，应经行政部门或门店负责人检查。
11、请保管好个人物品及个人财产（包括钱、贵重物品等），贵重物品最好不要放在 宿舍内，如有丢失，公司将概不负责。
三、 本人必须严格遵守公司制订的《员工宿舍管理规定》，因违反该规定造成的一切 责任和损失，均由员工本人承担。
四、本协议经双方签字后生效，有效期自双方签字之日起至员工本人迁出公司提供的宿舍之日止。
公 司：______
员工本人：______
______年______月______日
______年______月______日
员工住宿免责协议 篇7
甲方：__________（以下简称甲方）
委托代理人：__________
乙方：__________（以下简称乙方）
委托代理人：__________
经甲乙双方协商本着互惠互利公平、公正及人道主义的原则，甲方聘用乙方，乙方在甲方生产及施工区域内进行工作，为保证人身及财产，施工，特签订如下协议：
1、经协商甲乙双方本着互惠互利的原则，有甲方帮助并保证乙方有良好的工作环境。
2、甲方为乙方_________住宿及餐饮场所，保证餐饮，并尽量满足乙方工作人员的食宿要求。
3、乙方进驻工地后，需服从甲方现场的`安排、调度，并且每周进行一次会，做到防患于未然。所有管理人员进如施工现场时必须佩戴帽，帽有甲方_________，做到_________。甲方如发现乙方不佩戴帽，_________次罚款100元，第二次罚款300元，第三次罚款500元并清理出施工现场。
4、乙方在施工现场，注意周围的施工机械及危险物体、注意落石，如有危险或不因素，请迅速离开并到地方。如遇雨季，并组织施工人员注意防汛，注意自身，如有隐患时，_________要以人为本。自保、责任自负；若出现意外，甲方不承担一切责任。
5、乙方的均由乙方负责，如因有乙方在工作期间、上下班途中、夜不归宿及娱乐等原因发生的意外均由乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
6、乙方在施工现场或宿舍不得随意酗酒、打架斗殴，严格遵守甲方制订的作息时间及公司规章制度，如发生意外或违法违规，均有乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
7、甲方不容许乙方带病工作，如有身体不适，请尽快就医，注意防暑，如有高血压心脏病等疾病者甲方有权劝其注意身体，严重者并劝其离开工作岗位。反之在工作期间发生任何意外，都有乙方负责，甲方不负任何责任。
8、乙方在工作或在施工现场休息期间，严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场，如有发生，所造成的一切财产损失及人身意外，一切均由乙方负责。
9、施工现场不准赤身上岗，必须穿戴整齐，以做到文明施工，如有发现罚款100元。
10、乙方在休息期间尽量不要大声喧哗，以免影响别人休息，尽量保持个人卫生、环境卫生及宿舍干净整洁，讲究卫生，保持身体健康。
11、此协议一式二份，经双方签订之日起生效，具有法律效力，如有争议提请当地人民法院诉讼。
甲方：__________（签字）
乙方：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
____年____月____日
____年____月____日
员工住宿免责协议 篇8
为了更好地保障员工住宿期间的生命安全和财产安全，特制定本协议，本协议约定书双方的权利、义务及划定责任的范围，双方均应认真履行。
第一条 协议目的
根据公司员工住宿管理规定，签订此协议，加强员工住宿中的安全管理和双方的权利关系，明确各方职责和权利，促使公司和员工之间互相信任，保障员工住宿的生命安全和财产安全。
第二条 协议对象
本协议适用于公司内部住宿员工及管理人员。
第三条 员工住宿管理原则
1、公司应提供符合国家规定并且具备住宿资质的宿舍或房屋，对住宿设施进行定期检测、维修和设备更新，保障员工住宿的基本条件。
2、员工应遵守住宿管理制度，克服不良习惯，保证宿舍和设施的清洁和整洁。
3、员工应严格按照公司规定使用住宿设施，不得擅自私改房间结构，不得将住宿设施用于非法用途。
4、公司应对宿舍进行安全评估，及时消除安全隐患，保障员工住宿的安全。
第四条 住宿责任
1、公司应对住宿设施进行安全设施检测和消防设施检测。如发现安全隐患，公司应及时通知员工并采取警示措施或提供相应的'安全保护措施。
2、公司应建立相应的安全保障措施，保护员工住宿财产安全，如遭遇盗窃案件，公司应协助员工向公安机关报案并积极配合调查。
3、员工应维护住宿设施和公共设施的完好，不得携带易燃、易爆、易污染等危险物品进入住宿区。
4、员工应配合公司进行消防演练和安全培训，并学习消防知识和遇险逃生技能。
第五条 责任范围
1、公司应对住宿设施进行定期维护和管理，对于因设施自身原因导致的事故和损失由公司负责。但员工存放在自己房间内的物品丢失，公司不承担责任。
2、员工若因个人不当操作而导致的损失，由员工承担，公司不承担责任。
3、员工因遵守规定和安全注意事项而避免意外损失和伤亡，由公司和员工共同享有。
第六条 处理方式
1、若员工由于自己行为原因造成住宿设施损失或者其他人财产被员工乱挪或者偷窃等情况，员工应立即自愿承担相应的经济赔偿责任，并接受公司的相应处理。
2、若住宿设施损失是由公司原因造成的，公司应向员工承担经济赔偿责任，并立即进行修复。
第七条 协议期限
本协议自签订之日起生效，在员工住宿期限有效。一旦超过协议期限，双方认识到协议的必要性，可以重新签订新的员工住宿免责协议。本协议未约定的事项，根据国家相关法律法规及公司内部住宿管理规定予以处理。
签署方：
公司名称： ____________________
公司地址： ____________________
联系电话： ____________________
员工姓名： ____________________
员工住宿地址： ____________________
联系电话： ____________________
协议有效期： _________至___________ 共 _______ 天
签署日期： ____________________
双方签字： ____________________
____________________
员工住宿免责协议 篇9
甲方：________
旅行社（或公司）________________
邮码：___________
法定代表人：________________
职务：________________
乙方：_________
姓名（或团体名称）________________________
邮码：___________
根据国家有关旅游事业管理的规定，甲乙双方经协商一致，签订本合同，共同信守执行。
_________条、旅游的时间安排：由甲方在________年____月____日至________年____月____日为乙方_________旅游。
第二条、旅游的地点及每个旅游景点的时间安排：甲方为乙方_________的旅游景点为个。分别是________、________、________。每天的时间安排为上午________时至________时，下午________时至________时。
第三条、旅游的生活安排：甲方为乙方_________食宿，每天伙食在________元至________元标准内。
第四条、导游：甲方为乙方_________导游，内容：____________________。
第五条、旅游的费用：本次旅游的费用总计____元（包括食宿在内）。在旅游出发前____日交清。
第六条、旅游的交通工具：甲方为乙方_________交通工具。________、________、________等交通工具都由甲方_________、_________，并保证乙方的旅游。
第七条、甲方的权利义务及违约金：
1、甲方应按本合同的规定按时为乙方安排本次旅游。
2、甲方未经乙方同意不得擅自减少或增加旅游景点和缩短旅游时间。如甲方违反约定，应向乙方赔偿____%的违约金或者乙方可以要求甲方按约定继续_________旅游，甲方不_________的，乙方可以自行旅游，支出的合理费用，由甲方承担；甲方增加游览景点的，增加的费用由甲方承担。
3、甲方应按本合同规定为乙方_________优质的。在旅游期间，甲方应派医务人员、保安人员等随行，以保证本次旅游的顺利进行。
4、甲方不得擅自变更或解除合同，否则按约定赔偿乙方损失额________元。
5、由于甲方的原因导致乙方受到财产损失和人身伤害的'，甲方负赔偿责任。如因第三人的过错造成损失的，甲方在赔偿后，有权向第三人追偿。
第八条乙方的权利义务及违约金：
1、乙方应按时交纳旅游费用，如违反规定在旅游出发前____天内还不交清的，甲方有权不与乙方签订合同，取消乙方的旅游事项。
2、乙方应遵守甲方安排在本次旅游当中的事项及其他合理要求，不得擅自单独行动，否则后果自负。
第九条本合同在执行前或执行期间，如有未尽事宜，甲乙双方协商同意后，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第_________条本合同一式____份，由甲、乙方各执________份。
甲方：____________________
代表：_____________
________年____月____日
乙方：____________________
代表：_____________
________年____月____日
员工住宿免责协议 篇10
甲方：______
乙方：______
性别：______
部门：______
身份证号码：______
岗位：______
入职日期：______
家庭地址：______
联系方式：______
外宿详细理由、原因：______
外宿详细地址：______
外宿联系方式：______
为进一步规范员工在公司外住宿的审批制度，甲、乙双方就员工在公司外住宿的'有关事宜达成协议如下
1.员工宿舍严禁吸烟、喝酒、赌博等一切不良生活习惯，每天不得超过11点回宿舍
2.除入住人员外不得带外人进入宿舍，如有特殊情况应得到公司允许后方可进入
3.做好安全防火工作，宿舍内不得存放易燃、易爆物品。
4.不得大声喧哗、吵闹等影响他人休息的行为，妥善保好自己的财物
5.员工在住宿期间要节能降耗，爱护公共设施，不得故意损坏及私自带走宿舍内财物，如有损坏照价赔偿
6.需严格遵守国家法律和各项安全法规
注：在酒店规定的时间内未回宿舍的人员如在外发生任何安全事故及相关人身财产安全问题均与甲方无关。
本协议经双方签字后生效。有效期自双方签字之日起，到乙方申请在外居住时间结束止。
甲方（签字）：______
乙方（签字）：______
______年______月______日
______年______月______日
员工住宿免责协议 篇11
欢迎您入住本公司提供的员工住宿舍，特此协议书旨在保障您的权益并减少潜在的纠纷。
一、住宿标准
本公司将向员工提供基本的住宿条件，包括但不限于床铺、桌椅、衣柜、煤气、网络等设施。但鉴于舍房数量有限，我们无法满足所有员工的个性化需求。故本公司不会在住宿舍内为员工提供私人定制的家居设施。同时在入住期间，员工需要自行负责购买或维修大件物品。
二、住宿安全
员工入住期间，应自觉维护住宿地点的卫生和安全，不得进行危险行为，如在舍房内开燃气灶等行为会对自己及其它员工的生命财产造成危险，禁止在舍房内使用电热器具。公司将对住宿舍的卫生和安全进行定期检查，如发现员工违规行为，将予以劝阻并可能产生相应的责任追究。
三、物品损失和遗失
员工入住期间，应自觉保管好个人物品，如遗失或造成他人损失，应承担相应的'责任。但公司不会对舍房内的员工物品进行赔偿，员工应为自己物品是否保险负责。
四、舍房维修
本公司将对舍房设施进行定期清洁和维护，但出现突发状况时，员工应及时向公司物业部门报告，并配合维修工作。如因员工不当使用或意外破坏等因素导致舍房设施损坏或故障，员工应自行承担维修费用。
五、舍房退房
员工决定退房时，应提前两周通知公司物业部门，公司物业人员将会进行退房验收，如发现员工借舍房设施未归还，或舍房内存在损坏情况等，公司物业将有权扣除部分押金用于舍房设施修整，并追加相应的赔偿金额（不得高于舍房设施的新价值）。
本协议自签署之日起生效，如员工有异议或需要补充协议，请与公司物业部门协商。
员工住宿免责协议 篇12
本公司为方便员工工作及生活，专门设立员工住宿舍。为保障员工住宿安全及舒适，本公司将尽力提供周到的服务和保障。但是，为了明确双方的权利和责任，保障员工的利益及避免纠纷发生，本公司特制定本协议。
一、住宿咨询
员工在申请住宿前，应该详细了解住宿场所的情况，包括房间面积、设施使用情况、周边环境、住宿费用等，并且查看真实的住宿场所，是否存在卫生、安全等方面的隐患。如果员工已经决定入住，即表示同意并接受协议中的.各项规定。
二、住宿费用
员工住宿所付的住宿费用，具体标准以公司的规定为准。员工应该按时交纳住宿费用，如延缓交纳应提前通知公司并获得公司的认可。如果员工停止住宿，住宿费用不予退回。
三、住宿设施及用品
员工住宿期间，应妥善使用住宿设施及用品，如有损坏应及时通知相关负责人。禁止更改住宿设施及用品的原有用途以及私自拆卸购买公司未提供的家具等物品。如有违反，应承担损害赔偿责任。
四、住宿安全及维护
员工住宿期间应自觉维护住宿安全，注意用电安全、防火防盗等，确保住宿环境整洁、安全。如发现任何安全隐患或设备损坏，应及时通知相关负责人，以便及时解决。
五、个人财物安全
员工住宿期间，个人财物安全与公司无关，员工应该自行注意安全，避免遗失或盗窃现象的发生。如有损失，公司不承担任何责任，员工应该自行承担损失。
六、遵守住宿规章制度
员工住宿期间应遵守公寓内的各项规章制度，保持宿舍内整洁，文明、优雅，不打扰其他住宿人员。如发生违反规章制度的行为，公司有权给予警告、罚款或取消住宿资格等处理。
七、解释权
本协议的解释权归本公司所有，如有任何疑问及解释，以下标准按优先级递减执行：《员工手册》、《员工住宿租赁合同》和本协议。本协议所列条款如与其他协议、规定有冲突，以本协议为准。
本协议一式二份，彼此持有一份，自双方签字生效。
员工住宿免责协议 篇13
甲方：
乙方：
为了使大家有一个良好的生活及休息环境，提高安全意识，避免发生安全事故，经双方协商同意，签订如下协议：
1、住宿员工必须遵守国家的相关法律法规及公司的`有关规定。
2、住宿员工应自行保管好自己的财物，出入随手锁门，禁止在宿舍内存放贵重物品和大量钱财。
3、不准私自调换房间和调换床位，不经他人允许不得乱动他人财物。
4、不准随意挪动室内各种设施、设备，损坏公共财产视情节轻重给予处罚及损失赔偿。
5、禁止在宿舍内吸烟，不准私自使用大功率电器设备及乱拉电线等违反消防规定等行为，不得在宿舍内存放各种管制刀具和易燃易爆物品。
6、严禁在宿舍内打架斗殴、吵闹，做到礼貌待人、文明住宿。
7、禁止乱扔杂物，搞好员工自身及宿舍内的卫生，做到干净整洁、物品摆放有序。
8、注意节约用水、用电，离开房间时关闭所有电源，避免造成浪费，不留安全隐患。
9、对危及自己和他人安全的行为、动向，有制止、揭发、汇报的责任。
以上各项规定，请员工自觉遵守，凡违反上述任何一项，除通知所在部门进行批评教育外，视情节给予50至200元罚款。如造成本人、他人、国家经济损失触犯法律、法规者，除追究其本人行政责任外，将报送有关机关依法追究刑事责任。
甲方（盖章）：
乙方（签字）：
____年____月____日
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