委托伤残鉴定申请书
在如今这个年代,用到申请书的地方很多,在写作上,申请书也具有一定的格式。来参考自己需要的申请书吧!下面是小编为大家收集的委托伤残鉴定申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
委托伤残鉴定申请书1
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉xxxx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对xxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书2
_____市人力资源和社会保障局:
本人,男,汉族,_____年_____月_____日出生;身份证号码为;家住绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话。
本人于_____年_____月_____日16:30左右,在工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:_____
日期:_____年_____月_____日
委托伤残鉴定申请书3
申请人:xx,身份证号:xxx
申请事项:伤残等级鉴定
事实和理由:申请人于20xx年xx月到xx医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的`两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书4
申请人:________
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申请人:___(签字或盖章)
法定代理人:_____(签字)
法定代表人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)
法定代理人:______(签字)
法定代表人:______(签字)
_______年______月_______日
附:相关材料____份。
注:
1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的.叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
委托伤残鉴定申请书5
申请人:_________________
申请事项
一、对申请人的伤残情况作出伤残等级鉴定;
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的'地区有鉴定的)
事实与理由
_______________诉_______________一案,经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20__________年_____月__________日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:___________________________
_____________年__________月__________日
委托伤残鉴定申请书6
x市人力资源和社会保障局:
本人xx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码为xx;家住xx绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在xx工作过程中,本人xxx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书7
申请人(上诉人):xxx
被申请人(被上诉人):xxx
申请事项:申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的.司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的'十级伤残。
因此,特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书8
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
日期:
委托伤残鉴定申请书9
XX人民法院:
申请人:
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书10
申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:xx市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托伤残鉴定申请书11
申请人:xx有限公司,公司地址:xxx。
申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
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