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工伤申请书

时间:2024-07-18 15:32:15 申请书 我要投稿

【推荐】工伤申请书4篇

  在这个高速发展的时代,申请书与我们的生活息息相关,不同的使用场景有不同的申请书。那么写申请书真的很难吗?以下是小编为大家整理的工伤申请书4篇,希望对大家有所帮助。

【推荐】工伤申请书4篇

工伤申请书 篇1

  申请人:×××,

性别×,××年××月×日出生,

民族×,住×××市×××街,

身份证号码:×××,是××公司职工。

  被申请人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:×××,职务:××××

  请求事项:

  请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  致此

  敬礼!

  申请人:XX

  XXXX年XX月XX日

工伤申请书 篇2

  申请人:XX,女,XXXX年XX月XX日出生,XX族,XX省XX县XX镇XX村XX组人,住XX市XX区XX街,身份证号码:XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXX。

  被申请人:广州市番禺区XXXXXX饮食店,地址:广州市番禺

  区XXXXXXXX

  法定代表人:XXXX,联系电话:XXXXXXXXXX。

  请求事项:

  请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工,于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店,担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人XX受伤。申请人受伤后,立即在XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。

  根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

  此致

敬礼!

  申请人:XXXX

  20xx年x月x日

工伤申请书 篇3

  申请人:XXX,性别,XX年XX月X日出生,民族,籍贯,住XXX市XXX街,是XX公司职工。

  被申请单位:XX公司,地址:XXXXXXX法定代表人:XXX任XX职务联系电话:XXXXXX

  请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。

  事实及理由:申请人是XXX公司职工,XXXX年XX月被招入公司,担任XX工作,在XX年月日上班时间,因为公司发生XX工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在XX市XX医院住院治疗,现已治疗X个月,花费医药费XX元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

XX县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):XX

  XXXX年XX月XX 日

工伤申请书 篇4

  申请人:xxx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:区号-66666666。

  被申请人(受伤害职工):xxx,女,19xx年x月x日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是xx有限公司xx车间xx岗位操作工,联系电话xxx。

  请求事项

  请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由

  被申请人xxx是xxx有限公司职工,于20xx年xx月xx日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xxx元。

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

  此致

敬礼!

  xx

  20xx年x月x日

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