高中生走读申请书

高中生走读申请书

高中生走读申请书1

　　甲方：XXXX学院

　　乙方：学生姓名 ；

　　双方同意以下协议条款：

　　一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的.事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

　　1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；

　　2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

　　3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；

　　4．其他在学校管理职责范围外发生的。

　　因此，乙方进行走读按上述4条论处。

　　三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

　　1．学生本人申请书，申请书中必须写明：

　　（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

　　2．学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

　　3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。

　　四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

　　五、本协议从双方签字之日起生效。

　　家长申请签字： 家长联系电话：

　　班主任意见： 班主任签名：

　　学校意见：

高中生走读申请书2

　　学生姓名： ，性别： ，出生年月： 家庭住址： （具体地址）。 因 原因，经家长自愿，特申请走读（学生上学、放学自己步行回家，无家长接送），望学校领导批准。本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。

　　家长申请签字： 家长联系电话：

　　班主任意见： 班主任签名：

　　学校意见：

　　梅溪镇晓墅中心中学

　　20xx年10月8日

高中生走读申请书3

尊敬的学校领导：

　　我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

　　现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

　　恭呈校教务处（或校长室）

　　申请人：

　　年 月 日

　　1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

　　2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

　　3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

　　4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

　　乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

　　1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；

　　2、承担擅自变更登记要求的`一切后果；

　　3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；

　　4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；

　　5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；

　　6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；

　　7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

　　乙方家长对以下事项表示认可：

　　1、同意乙方办理走读手续；

　　2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；

　　3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；

　　4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。

　　家长申请签字： 家长联系电话：

　　班主任意见： 班主任签名：

　　学校意见：

高中生走读申请书4

　　我是高三年级四班学生 ，因

　　征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课， 晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：

　　1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

　　2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

　　3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。

　　4、本协议从签字之日起生效。

　　附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任； 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的； 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的'；4、其他在学校管理职责范围外发生的。

　　家长签字：

　　联系电话：

　　学生签字：

　　20xx—06—12

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